Ce modèle de reperfusion d’ischémie myocardique est amélioré par un rétracteur auto-fabriqué, un tube de chlorure de polyvinyle et une méthode de nouage unique. Cette technique est associée à un taux de survie plus élevé et à une plus grande taille d’impact. Cette méthode améliorera le taux de survie de la lésion de reperfusion de l’ischémie myocardique chez le rat, ce qui apportera de la lumière au traitement clinique de la lésion de reperfusion de l’ischémie myocardique à l’avenir.
Après avoir anesthésié le rat, redressez la section centrale de deux trombones pour former une forme en S et tirez vers le bas la large section de chaque S pour former un petit rétracteur. Coupez un tube de polychlorure de vinyle de deux millimètres de diamètre en morceaux de sept millimètres de longueur. Insérez une suture 4-0 de 10 centimètres de long dans le tube en PVC et attachez ses extrémités.
Ensuite, coupez une rainure au milieu du tube en PVC à l’aide de ciseaux ophtalmiques pour placer la suture en période de ligature. Fixez les membres du rat avec du ruban adhésif en plaçant le rat sur la planche chirurgicale en position couchée. Rasez le cou et la partie antérieure de la poitrine avec une crème dépilatoire et nettoyez la peau avec 75% d’alcool et un gommage iodophore.
Ensuite, coupez la peau du cou dans le sens de la longueur le long de la ligne cervicale médiane à l’aide de ciseaux ophtalmiques. Séparez les muscles du cou à l’aide d’une pince ophtalmique et placez un rétracteur de chaque côté pour les rétracter davantage. Après avoir exposé la trachée, identifiez l’espace entre le quatrième et le cinquième anneau trachéal.
Faites une incision de trois millimètres parallèlement au cartilage cricoïde entre les quatrième et cinquième anneaux trachéaux avec le bord émoussé d’une pointe d’aiguille. Insérez un trocart d’aspiration dans la trachée à travers l’incision et ventilez mécaniquement le rat pour maintenir une respiration normale à une vitesse de 80 respirations par minute et un volume courant de huit millilitres par kilogramme. Ensuite, faites une incision de quatre à cinq centimètres de long du xiphoïde au milieu du deuxième espace intercostal gauche tout en maintenant l’échafaudage à un angle de 45 degrés.
Séparez doucement et lentement les muscles pectoraux majeurs et les muscles antérieurs serratus à l’aide d’une pince ophtalmique pour accéder à l’espace intercostal. Faites une incision de 1,5 centimètre transversalement entre les côtes gauche, troisième et quatrième, à l’aide de ciseaux ophtalmiques. Pour éviter les blessures, placez des boules de coton trempées dans la solution saline physiologique au-dessus des poumons dans la cavité thoracique.
Disséquez le péricarde à l’aide d’une pince ophtalmique. Soulevez ensuite l’appendice auriculaire gauche par une pince à épiler et identifiez l’ostium coronaire présent à la racine de l’artère aortique. Dans la section située entre le poumon gauche et l’oreillette, ligaturez le LAD et le tube court prépréparé ensemble à l’aide d’une suture chirurgicale 6-0.
Attachez-les à l’aide d’un nœud glissant et placez le nœud glissant dans la rainure du tube en PVC. Ensuite, serrez le tube ligaturé et le LAD à l’aide d’un deuxième nœud de glissement pendant 45 minutes. Enregistrez le changement de couleur dans la partie antérieure du ventricule gauche et l’élévation du segment ST sur l’électrocardiogramme pendant la période d’ischémie.
Serrez les muscles de la poitrine et la peau à l’aide d’un clip artériel et couvrez la plaie avec de la gaze saline humide, puis desserrez le nœud glissant et retirez le tube court préparé après 45 minutes. Les rats qui ont subi des procédures existantes ou améliorées d’ischémie myocardique et de lésion de reperfusion ont eu des infarctus du myocarde alors que les rats du groupe simulé n’en ont pas. De plus, les groupes modèles existants et expérimentaux d’ischémie myocardique et de lésion de reperfusion présentaient une différence significative dans la taille de l’infarctus du myocarde.
Le groupe modèle expérimental avait une taille d’infarctus du myocarde plus grande que le groupe modèle existant. L’hématoxyline, l’éosine et la coloration de Masson montrent que les cardiomyocytes des groupes modèles expérimentaux et existants avaient subi des dommages critiques et une nucléose tout en étant infiltrés par de nombreux neutrophiles. Les rats des groupes modèles existants et expérimentaux d’ischémie myocardique et de lésion de reperfusion présentent des segments STT d’électrocardiogramme élevés par rapport au groupe simulé.
Il y avait des différences significatives entre le modèle expérimental et le groupe fictif ou le modèle existant et les groupes fictifs. De plus, le segment TT était plus élevé dans le groupe de modèles expérimentaux que dans le groupe de modèles existants. Le taux de survie était significativement différent entre les deux groupes modèles d’ischémie myocardique et de lésion de reperfusion.
Le taux de mortalité était de 40% pendant la période de reperfusion, tandis que dans le groupe modèle expérimental, aucun des rats n’est mort pendant la chirurgie, démontrant que le modèle amélioré actuel avait un taux de survie plus élevé. La chose la plus importante est que nous devrions mettre le tube dans le nœud. Pendant ce temps, placez le nœud glissant dans la rainure du tube.
Cette méthode peut également fournir un aperçu du domaine de la lésion de réapprovisionnement de l’ischémie myocardique et de l’infection myocardique.
