心筋虚血および再灌流傷害の改善されたげっ歯類モデル

この心筋虚血再灌流モデルは、自作リトラクター、ポリ塩化ビニルチューブ、独自の結び目法によって改善されています。この手法は、より高い生存率とより大きな衝撃サイズと関連している。この方法により、ラットにおける心筋虚血再灌流傷害の生存率が向上し、今後の心筋虚血再灌流傷害の臨床療法に光が当たる。

ラットを麻酔した後、2つのペーパークリップの中央部分をまっすぐにしてS字型を形成し、各Sの広い部分を引き下げて小さなリトラクターを形成する。直径2ミリのポリ塩化ビニルチューブを7ミリの長さに切ります。長さ10センチメートルの4-0縫合糸をPVCチューブに挿入し、その端を結ぶ。

次に、眼科用はさみを使用してPVCチューブの中央の溝を切断し、結紮の期間に縫合糸を配置した。ラットを手術ボード上に仰臥位に置いて、ラットの四肢をテープで固定する。首と左前胸部を脱毛クリームで剃り、75%アルコールとヨードフォアスクラブで皮膚をきれいにします。

次に、眼科用はさみを使用して中央の子宮頸部線に沿って首の皮膚を縦に切断する。眼科用ピンセットを使用して首の筋肉を分離し、両側にリトラクターを置いてさらに後退させます。気管を露出させた後、第4気管輪と第5気管輪の間の空間を特定する。

針先の鈍い縁で第4気管リングと第5気管リングの間のクリコイド軟骨に平行に3ミリメートルの切開を行う。切開部を通して気管に吸引トロカールを挿入し、ラットを機械的に換気して、毎分80回の呼吸速度および1キログラムあたり8ミリリットルの一回換気量で正常な呼吸を維持する。次に、足場を45度の角度で保持しながら、剣状突起から第2の左肋間腔の中央まで長さ4〜5センチメートルの切開を行う。

眼科用ピンセットを使用して胸部大筋と鞘状前筋を穏やかかつゆっくりと分離し、肋間腔にアクセスする。眼科用はさみを使用して、左、3番目、および4番目の肋骨の間を横方向に1.5センチメートル切開する。怪我を防ぐために、生理食塩水に浸した綿球を胸腔内の肺の上に置きます。

眼科用ピンセットを用いて心膜を解剖する。次に、ピンセットで左心房付属器を持ち上げ、大動脈の根元に存在する冠状動脈骨を同定する。左肺と耳介の間の切片で、6-0の外科用縫合糸を用いて、LADと予め準備された短いチューブを一緒に結紮する。

スリップノットを使用してそれらを結び、スリップノットをPVCチューブの溝に置きます。その後、第2のスリップノットを用いて結紮チューブとLADを45分間締め付ける。虚血期間中の左心室の前部の色の変化とSTセグメント上昇を心電図に記録する。

動脈クリップを使用して胸筋および皮膚を締め付け、湿った生理食塩水ガーゼで創傷を覆い、次いでスリップノットを緩め、45分後に予め準備された短いチューブを取り外す。既存または改善された心筋虚血および再灌流傷害処置を受けたラットは心筋梗塞を有していたが、偽群のラットはそうではなかった。また、既存および実験的心筋虚血および再灌流傷害モデル群では、心筋梗塞サイズに有意差があった。

実験モデル群は、既存のモデル群よりも心筋梗塞サイズが大きかった。ヘマトキシリン、エオジン、およびマッソン染色は、実験群および既存のモデル群の両方の心筋細胞が、多数の好中球によって浸潤されながら重大な損傷および核球症を経験したことを示している。既存および実験的心筋虚血および再灌流傷害モデル群におけるラットは、偽群よりも上昇した心電図STTセグメントを示す。

実験モデルと偽群、または既存モデルと偽群との間に有意差があった。さらに、TTセグメントは、既存のモデル群よりも実験モデル群においてより高かった。生存率は、2つの心筋虚血および再灌流傷害モデル群間で有意に異なっていた。

死亡率は再灌流期間中に40%であったが、実験モデル群では、いずれのラットも手術中に死亡しておらず、現在の改良モデルの方が生存率が高いことを実証した。最も重要なことは、チューブを結び目に入れることです。その間、スリップノットをチューブの溝に入れます。

この方法はまた、心筋虚血再提供傷害および心筋感染の領域についての洞察を提供することができる。