Para comenzar la cirugía en el animal anestesiado, haga una incisión vertical en la piel de un centímetro de largo y espesor completo a lo largo del borde proximal de la cara anteromedial de la tibia en la región de la metáfisis para exponer el hueso. Usando pequeños elevadores periósticos, separe completamente el tejido del hueso. Exponga el hueso e identifique la inserción del músculo tibial craneal, el gracilis y el músculo de la cabeza lateral del gastrocnemio en el borde posterior de la cara medial de la tibia que se asemeja a un tejido blanco fibroso firmemente adherido al hueso.
Utilizando un taladro piloto de lanza a una profundidad de 2,4 milímetros con una velocidad máxima de 150 rotaciones por minuto, perfore el área identificada como se describió anteriormente bajo irrigación con solución salina evitando cualquier lesión muscular. Realice una segunda perforación con una broca de diseño helicoidal de 1,6 milímetros de diámetro a una profundidad de 2,4 milímetros. Para colocar el implante de titanio, primero insértelo con una pieza intermedia unida al contraángulo de reducción 20:1.
A continuación, limpie el implante de cualquier residuo de esterilizante químico girándolo en el contraángulo con irrigación salina simultánea durante 10 segundos. A continuación, coloque el implante asegurándose de detener la inserción antes de que pase completamente por el hueso cortical donde se inserta. Es decir, la cara medial plana de la tibia contigua a la inserción del músculo.
Suturar los bordes del tejido muscular con suturas internas simples utilizando una sutura de gliconato reabsorbible sintético monofilamento 4/0. Por último, realizar el cierre cutáneo con una sutura intradérmica utilizando la misma sutura de gliconato reabsorbible sintético monofilamento 4/0.