כדי להתחיל את הניתוח בחיה המורדמת, יש לבצע חתך עור באורך סנטימטר אחד בעובי מלא במאונך לאורך הגבול הפרוקסימלי של הפנים האנטרומדיאליות של השוקה באזור המטפיזה כדי לחשוף את העצם. באמצעות מעליות פריאוסטליות קטנות, נתק לחלוטין את הרקמה מהעצם. לחשוף את העצם ולזהות את החדרת שריר tibialis cranialis, gracilis, ואת שריר הראש הצידי gastrocnemius בגבול האחורי של האספקט המדיאלי של השוקה הדומה רקמה לבנה סיבית דבק היטב העצם.
באמצעות מקדח טייס לאנס בעומק של 2.4 מילימטרים במהירות מקסימלית של 150 סיבובים לדקה, קדח את האזור שזוהה כמתואר קודם לכן תחת השקיה בתמיסת מלח תוך הימנעות מכל פגיעה בשריר. בצע קידוח שני באמצעות מקדח עיצוב פיתול בקוטר 1.6 מ"מ בעומק של 2.4 מ"מ. כדי למקם את שתל הטיטניום, הכנס אותו תחילה עם חתיכת ביניים המחוברת לזווית קונטרה הפחתה של 20:1.
לאחר מכן, נקו את השתל מכל חומר מעקר כימי שיורית על ידי סיבובו בזווית הקונטרס עם השקיה במי מלח בו זמנית למשך 10 שניות. לאחר מכן הניחו את השתל תוך הקפדה על הפסקת ההחדרה לפני שהוא עובר לחלוטין את עצם קליפת המוח שבה הוא מוחדר. כלומר, הפנים המדיאליות השטוחות של השוקה רציפות להחדרת השריר.
תפרו את גבולות רקמת השריר בתפרים פנימיים פשוטים באמצעות תפר גליקונאט סינתטי 4/0 מונופילמנט. לבסוף, בצע סגירת עור עם תפר תוך עורי באמצעות אותו תפר גליקונט סינתטי 4/0 מונופילמנט.