Per iniziare l'intervento chirurgico sull'animale anestetizzato, praticare un'incisione cutanea a tutto spessore lunga un centimetro lungo verticalmente lungo il bordo prossimale della faccia anteromediale della tibia nella regione della metafisi per esporre l'osso. Utilizzando piccoli elevatori periostali, staccare completamente il tessuto dall'osso. Esporre l'osso e identificare l'inserzione del muscolo tibiale craniale, del gracile e del muscolo laterale della testa del gastrocnemio nel bordo posteriore dell'aspetto mediale della tibia simile a un tessuto bianco fibroso saldamente aderente all'osso.
Utilizzando un trapano pilota a lancia a una profondità di 2,4 millimetri con una velocità massima di 150 rotazioni al minuto, perforare l'area identificata come descritto in precedenza nell'irrigazione in soluzione salina evitando lesioni muscolari. Eseguire una seconda foratura utilizzando una punta elicoidale di 1,6 millimetri di diametro a una profondità di 2,4 millimetri. Per posizionare l'impianto in titanio, inserirlo prima con un pezzo intermedio attaccato al contrangolo di riduzione 20:1.
Successivamente, pulire l'impianto da eventuali residui di sterilizzante chimico ruotandolo nel contrangolo con irrigazione salina simultanea per 10 secondi. Quindi posizionare l'impianto assicurandosi di interrompere l'inserimento prima che passi completamente l'osso corticale in cui è inserito. Cioè, la faccia mediale piatta della tibia contigua all'inserzione del muscolo.
Suturare i bordi del tessuto muscolare con semplici suture interne utilizzando una sutura sintetica al gliconato riassorbibile in monofilamento 4/0. Infine, eseguire la chiusura cutanea con una sutura intradermica utilizzando la stessa sutura sintetica di gliconato riassorbibile 4/0 monofilamento.