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Ici, nous démontrons un protocole permettant d’utiliser la tomographie par émission de positons (TEP) 16α-[18F]-fluoro-17β-estradiol (18F-FES) comme outil pour visualiser l’expression de ERα dans les xénogreffes mammaires ERα positives.
Pour démontrer comment des xénogreffes de cancer du sein positives aux récepteurs d’œstrogènes alpha (ERα) peuvent être visualisées chez des souris nues BALB/c à l’aide de la tomographie par émission de positons (TEP) 16α-[18F]-fluoro-17β-estradiol (18F-FES), des souris nude BALB/c ovariectomisées ont reçu une injection de cellules cancéreuses du sein ERα-positives (MCF-7, 3 × 10,6 cellules ; épaule [n = 10] ou 4e coussinet adipeux mammaire inguinal [n = 10]) ou de cellules cancéreuses du sein ERα négatives (MDA-MB-231, 1 × 106 cellules ; coussinet adipeux mammaire [n = 5]). Les souris hébergeant des cellules MCF-7 ont reçu des injections sous-cutanées de 20 μg de 17β-œstradiol (20 μg/20 μL ; huile de maïs :éthanol, 9:1) dans la nuque 2 jours avant l’injection cellulaire, suivies d’injections quotidiennes cinq fois par semaine pendant 5 semaines. Les volumes tumoraux ont été mesurés selon la formule : (L*W2)/2 (L ; longueur, W ; largeur). Une fois que les volumes tumoraux ont atteint environ 100 mm3, les injections de 17β-œstradiol ont été arrêtées 2 jours avant que les souris ne reçoivent 18F-FES pour l’imagerie TEP afin d’éviter la liaison compétitive avec ERα. Après l’administration de 18F-FES par la veine latérale de la queue, une TEP/IRM a été réalisée pendant 15 min à 1 h à 1,5 h après l’injection. 18L’absorption de la F-FES n’a pas été observée chez les souris porteuses de tumeurs MDA-MB-231 ERα-négatives. 18L’absorption de F-FES était plus prononcée chez les souris porteuses de tumeurs MCF-7 dans l’épaule. Dans les tumeurs MCF-7 cultivées dans le coussinet adipeux mammaire inguinal, l’absorption de 18F-FES était moins visible, car le profil d’excrétion intestinale de 18F-FES obscurcissait la radioactivité détectable dans ces tumeurs. Pour utiliser la TEP de 18F-FES comme outil de visualisation de l’expression de ERα dans les xénogreffes mammaires ERα-positives, nous démontrons que la visibilité de l’absorption de 18F-FES est claire dans les tumeurs situées loin de la région abdominale des souris, comme dans l’épaule.
Les cancers du sein (BC) peuvent être stratifiés en différents sous-types moléculaires1. Les tumeurs du sein classées dans le sous-type luminal surexpriment le récepteur des œstrogènes alpha (ERα). En tant que tel, ce sous-type de BC est également appelé ERα-positif (ERα+). Heureusement, les personnes diagnostiquées avec ERα+ BC ont le taux de survie à 10 ans le plus élevé, associé à de faibles taux de métastases à distance 2,3. En raison de l’expression de ERα, ces patients ont accès à un ensemble d’options d’hormonothérapie, y compris des modulateurs sélectifs des récepteurs d’œstrogènes (SERM), des médicaments anti-œstrogènes et des inhibiteurs de l’aromatase4.
Pour évaluer si une patiente atteinte d’un cancer du sein est éligible à l’hormonothérapie, les niveaux d’expression de ERα dans les tumeurs du sein doivent être déterminés 5,6,7. Bien que l’étalon-or des tests soit effectué à l’aide de méthodes d’immunohistochimie (IHC), de nombreux rapports mettent en évidence la question de la reproductibilité et de la fiabilité des résultats obtenus 6,8,9. L’IHC peut donner lieu à une discordance des résultats car la technique est de nature semi-quantitative, où les différences dans le traitement des tissus et l’interprétation ultérieure peuvent conduire à une variabilité6. Pour remédier à ce problème récurrent, des lignes directrices ont été établies en 2010 et mises à jour en 2020 par l’American Society of Clinical Oncology dans le but de réduire la variation inter-observateur10. À l’heure actuelle, le seuil validé cliniquement se situe à ≥1 %, l’expression de ERα même à de très faibles niveaux d’expression démontrant des avantages cliniquement significatifs en utilisant l’endocrinothérapie11.
Dans les cellules souches embryonnaires avancées, l’expression de ERα peut différer entre les métastases et la tumeur primaire. Certaines observations font état d’un écart de 18 % à 55 % dans les niveaux d’expression de ERα entre les lésions métastatiques et la tumeur primaire, ce qui souligne l’importance de déterminer le statut ERα des métastases de BC12. Pour y remédier, les lignes directrices soulignent l’importance de confirmer le statut des récepteurs hormonaux dans les lésions métastatiques afin d’élaborer des plans de traitement éclairés13,14. Cependant, la faisabilité de cette méthode est discutable, en particulier avec les méthodes IHC, étant donné que des métastases peuvent exister dans des endroits difficiles à prélever.
Les méthodes d’imagerie moléculaire sont devenues des outils essentiels pour la détection et la visualisation des lésions tumorales chez les patients atteints de cancer. En particulier, l’imagerie par tomographie par émission de positons (TEP) nécessite l’utilisation de traceurs ou, plus précisément, de produits radiopharmaceutiques, qui sont conçus pour exploiter certaines caractéristiques des tumeurs dans le but de visualiser ces lésions de manière non invasive. Le traceur TEP le plus couramment utilisé en oncologie est le 18-fluorodésoxyglucose (18F-FDG)15. Dans cette étude, nous explorons l’utilisation d’une forme radiomarquée d’œstradiol, le 18F-fluoroestradiol (18F-FES). L’œstradiol - un ligand de ERα - est une hormone principalement produite par les ovaires chez les femmes16. 18F-FES a récemment reçu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) et est commercialisé sous le nom de CeriannaTM. Cet agent d’imagerie est conçu pour être utilisé en complément des biopsies chez les patients atteints de BC17 récidivant ou métastatique. L’imagerie TEP du corps entier avec 18F-FES peut être utilisée comme méthode non invasive pour détecter les niveaux de ERα à la fois dans la tumeur primaire et dans les métastases à distance dans les régions où les biopsies sont difficiles à obtenir18. La prédiction des niveaux de ERα à l’aide de l’imagerie TEP 18F-FES est corrélée avec les résultats de l’IHC, et de plus, peu ou pas de détection de ERα à l’aide de l’imagerie TEP 18F-FES est un prédicteur fiable de tumeurs qui sont peu susceptibles de répondre à l’hormonothérapie18. Afin d’assurer l’utilisation appropriée du 18F-SEF en clinique, des lignes directrices ont été formulées par consensus par des experts dans le domaine19. Dans cette étude, nous évaluons l’utilisation de 18F-FES PET dans des modèles précliniques de cancer du sein chez la souris.
Toutes les études sur les animaux ont été approuvées par le Comité d’éthique animale de l’hôpital d’Austin (A2023/05812) et menées conformément au Code australien pour le soin et l’utilisation des animaux à des fins scientifiques.
1. Préparation cellulaire
2. Injection de cellules chez des souris ovariectomisées
3. Préparation de la solution d’œstradiol
4. Injection sous-cutanée d’une solution d’œstradiol
5. 18EF-FES TEP et imagerie IRM de souris ovariectomisées
ATTENTION : Utilisez un équipement de protection lors de la manipulation de la radioactivité. Suivre toutes les procédures réglementaires applicables lors de la manipulation de la radioactivité.
6. Prélèvement et fixation de tissu tumoral pour l’immunohistochimie
7. Immunohistochimie pour la détection du récepteur des œstrogènes alpha (ERα)
Pour déterminer l’emplacement pour lequel les tumeurs ERα positives peuvent être clairement visualisées à l’aide de 18F-FES PET, trois cohortes de souris ovariectomisées ont été utilisées dans cette étude (Figure 1). Deux groupes de souris ont reçu une injection de cellules MCF-7 - une lignée cellulaire de cancer du sein ERα positive - soit IMF, soit dans l’épaule. En tant que témoin négatif, une autre cohorte de souris a re?...
Ici, nous décrivons l’utilité de la TEP/IRM 18F-FES dans la détection des tumeurs mammaires caractérisées par l’expression de ERα. À titre d’exemple, nous démontrons qu’un endroit où les tumeurs ERα positives peuvent être visualisées est dans l’épaule des souris - ces tumeurs peuvent être clairement identifiées par l’absorption de 18F-SEF, par rapport aux tumeurs situées dans le 4e coussinet adipeux mammaire inguinal (
Les auteurs n’ont rien à divulguer.
Ce travail a été soutenu par la National Breast Cancer Foundation (IIRS-22-071). Nous reconnaissons le programme de soutien à l’infrastructure opérationnelle du gouvernement de l’État de Victoria. Cette recherche a également été entreprise à l’aide du Solid Target Laboratory, un partenariat ANSTO-Austin-LICR, également soutenu par le National Imaging Facility et le gouvernement de Victoria. Les auteurs remercient l’Institut de recherche sur le cancer Olivia Newton-John (ONJCRI) pour l’aide scientifique et technique fournie par le National Imaging Facility, une capacité de la Stratégie nationale d’infrastructure de recherche collaborative (NCRIS) de La Trobe-ONJCRI. Les figures 1 et 3 ont été réalisées avec BioRender.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
2.5% Trypsin (10x) | Gibco | 15090-046 | |
27 G x 13 mm 0.5 mL insulin syringe | Terumo | SS*05M2713KA | For cell injections |
29 G x 13 mm 0.5 mL insulin syringe | Terumo | SS*05M2913KA | For estradiol injections |
30% H2O2 | Chem-Supply | HA154 | Diluted to a 3% working solution with distilled water |
Corn oil | Sigma | C8267 | |
DAB Substrate Kit | Abcam | ab64238 | |
Dako anti-rabbit-HRP, 110 mL | Aligent-Dako | K4003 | Secondary antibody used for IHC |
DMEM/F-12 Medium | Gibco | 11320033 | |
Dose calibrator | Capintec | 5130-3216 | |
Estradiol | Sigma | E2758 | |
Estrogen Receptor α (D8H8) Rabbit mAb | Cell Signalling Technology | #8644 | Primary antibody used for IHC |
FBS | Bovogen | SFBS | |
Heat element (Infra Red Lamp) | Amcal | 12400 | For tail vein dilation |
Matrigel | Corning | 356225 | |
MultiCell 4 Channel Monitoring kit for triple- or quadruple-mouse imaging chamber | Mediso | PR-MC900200 | For monitoring of mouse respiration |
NanoScan PET/MRI 3T System | Mediso | PR-RD000000 | For PET/MRI acquistion |
PBS (1x) | Gibco | 14190-144 | |
TBST | ThermoFisher | #28360 | Wash buffer for IHC |
Three mice imaging chamber | Mediso | PR-MC407300 | For PET/MRI acquistion |
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