Nous tenons à remercier les enseignants, Ronda et Manuel Patino, et Gabriela Lopez de Tango Rio, Erik Renz, Sarah Kelley Kerr, Mark Needelman et Shelley Brooks. Nous reconnaissons également bénévoles Adrienne Wimberly, Allison Bascas, Marco Coelho, Dabin Choi, Carly Dileo, Margaret Fang, Kevin Huang, Twinkle Mehta, Malije Obi, Mina Taheb, Diana Tiwari, Kedra Woodard, Dawa Tsering, Sabine Povian, Dhondup Tso Roi, Mylinh Vo, Rebecca Dillard et Marisa Warner. Nous reconnaissons communauté de retraite Medlock Gardens pour fournir l&#39;espace pour l&#39;atelier de tango adaptée, communauté de retraite Clairmont Oaks et Wesley Woods Towers pour fournir l&#39;espace pour les interventions et nous remercions le personnel administratif de chaque institution. Nous reconnaissons le Dr William De L&#39;Aune d&#39;assistance statistique. L&#39;étude a été soutenue par la Fondation Dan et Merrie Boone, le Centre Emory pour la prévention des blessures, et le Centre Emory pour HeaLTH sur le vieillissement. Cette étude a été également soutenu par le Centre national pour l&#39;avancement des sciences translationnelle des Instituts nationaux de la santé en vertu Prix Nombre UL1TR000454. Le contenu est de la seule responsabilité des auteurs et ne représentent pas nécessairement les vues officielles des National Institutes of Health. L&#39;École Emory programme Discovery de la médecine soutenu KE McKee, et le ministère de VA service R &amp; D bourses de perfectionnement (E7108M et N0870W) m&#39;a soutenu Hackney. Nous tenons également à remercier M. Aaron Bozzorg.

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	<li>Muslimovic, D., Post, B., Speelman, J. D., Schmand, B., de Haan, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determinants+of+disability+and+quality+of+life+in+mild+to+moderate+Parkinson+disease.">Determinants of disability and quality of life in mild to moderate Parkinson disease.</a> Neurology. 70 (23), 2241-2247 (2008).</li><li>Possin, K. L., Filoteo, J. V., Song, D. D., Salmon, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatial+and+object+working+memory+deficits+in+Parkinson's+disease+are+due+to+impairment+in+different+underlying+processes.">Spatial and object working memory deficits in Parkinson's disease are due to impairment in different underlying processes.</a> Neuropsychology. 22 (5), 585-595 (2008).</li><li>Hausdorff, J. 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Divulgation financière / conflits d&#39;intérêts: Il n&#39;y a aucun conflit d&#39;intérêt à déclarer. Sources de financement: Dan et Fondation Merrie Boone, Centre Emory pour la prévention des blessures, Centre Emory pour la santé et le vieillissement, Département de VA services Prix R &amp; D de développement de carrière à ME Hackney (E7108M et N0870W), Centre national pour la promotion de translationnelle Sciences des National Institutes of Santé en vertu Prix Nombre UL1TR000454. Le contenu est de la seule responsabilité des auteurs et ne représentent pas nécessairement les vues officielles des National Institutes of Health.

Se engager dans l&#39;exercice habituel reste extrêmement pauvres dans la population générale d&#39;adultes âgés: adultes seulement 1 sur 8 âgés se livrent à la force ou à des activités de balance contester 31 l&#39;approbation Récemment, l&#39;exercice a gagné comme une approche complémentaire pour accompagner la médecine conventionnelle.. Pour favoriser «vieillissement sur place» et maintenir son indépendance dans une population âgée de plus en plus, la mise en œuvre généralisée des programmes d&#39;exercices fondés sur des preuves est nécessaire. En outre, étant donné que les approches pharmacologiques et chirurgicales répondent incomplètement moteur et des problèmes cognitifs de la population croissante de PD, l&#39;accès à des thérapies complémentaires, comme le tango adaptée, est nécessaire. Depuis 2006, ce programme de tango adaptée a été réitéré, raffinée et testé à plusieurs reprises, mais seulement dans les centres universitaires, et non dans un cadre communautaire. 10,13 Les méthodes décrites ci-dessus fournir un guide à la diffusion du tango adaptée à la communauté de telle sorte que lala fidélité, l&#39;efficacité, la sécurité, et la jouissance du programme sont conservés. Recherche translationnelle des comportements de santé dans les applications durables est souvent négligé et sous-financé 32. 33 Ce guide méthodologique peut permettre une plus large diffusion du tango adaptée offrant ainsi l&#39;accès au traitement nécessaire pour nombreuse communauté d&#39;habitation des personnes âgées et des personnes ayant une déficience de l&#39;équilibre. La clé de la diffusion du tango adaptée sont la sélection des enseignants stagiaires appropriées, une formation appropriée en matière de sécurité, ample bénévoles / recrutement de membre de la famille, et d&#39;évaluation rigoureuse des participants avant et après la fin du programme. Sans une piscine qualifiée des enseignants stagiaires, le programme de tango adaptée ne fonctionnera pas. Les stagiaires doivent posséder non seulement des connaissances et des compétences de la danse, mais aussi une volonté de travailler à l&#39;extérieur du domaine traditionnel de la danse valides. Enseignant stagiaire enthousiasme, la patience et l&#39;attention au détail (en particulier la sécurité) ne peut pas être surestimée. L&#39;un des principaux obstacles à une multitude d&#39;activités d&#39;engagement de l&#39;exercice pour les personnes âgées et ceux avec troubles de l&#39;équilibre est l&#39;incapacité de garantir la sécurité. En effet, la sécurité ne est pas garantie dans les programmes de tango adaptées mais si les mesures décrites ci-dessus concernant le recrutement des bénévoles, l&#39;examen des dossiers des participants, et le partenariat sont suivies, les événements indésirables serait maintenu à un minimum. Évaluation rigoureuse des participants avant et après le programme de tango avec des mesures standards validés est nécessaire de démontrer que le tango à base communautaire est aussi efficace que celle menée dans les centres universitaires. L&#39;une des principales limites de l&#39;étude que nous avons mis en œuvre ici est la petite taille de l&#39;échantillon. Bien que nous avons pu montrer diffusion n&#39;a pas compromis la taille d&#39;effet, devrait être reproduite dans les futures études plus vastes. La démonstration de l&#39;efficacité répliqué peut conduire à une sensibilisation accrue aux avantages of thérapie complémentaire et de favoriser davantage l&#39;accessibilité à ceux dans le besoin. Le manuel adapté de danse de tango (non publié), adapté programme de la classe de tango, ce texte, et la vidéo qui l&#39;accompagne sont conçus pour permettre aux particuliers de diverses communautés pour mettre en œuvre ce programme. Pourtant, l&#39;utilisation efficace de ces ressources imprimées et vidéo suppose une certaine connaissance de base de la danse, les personnes âgées, les troubles du mouvement, et le risque à l&#39;automne. Le protocole ci-dessus suppose également une connaissance et de familiarité préalable avec des tests d&#39;évaluation pré et post. Bien que tous ces tests sont cités dans les documents de recherche validés disponibles à la communauté plus large, la mise en œuvre de chaque mesure de la recherche à partir d&#39;une seule description écrite serait ardue. Cependant, beaucoup de ces tests sont couramment utilisées dans la communauté de la thérapie physique. Par conséquent, il peut être avantageux de se associer avec un thérapeute physique lorsque l&#39;on tente de mettre en œuvre ce programme. La participation de la thérapie physique pourrait aider à implementin, les stratégies de prévention des chutes et des essais pré g de poste de réglage fin et une plus large diffusion / mise en œuvre du programme lui-même, avec une expertise supplémentaire pour assurer la sécurité. Comme indiqué précédemment, la mise en œuvre d&#39;un programme d&#39;exercice de la danse pour les personnes ayant une déficience de l&#39;équilibre est un gros risque et représente une situation potentiellement dangereuse si des mesures appropriées ne sont pas prises. La diffusion future de ce programme nécessitera des normes de sécurité strictes pour assurer que les dirigeants communautaires et les installations communautaires sont prêts à accueillir un tel programme. Partie intégrante de la sécurité est également le recrutement de bénévoles et de membres de la famille à partenaire pendant la classe. Bien que les zones urbaines contiennent généralement une abondance d&#39;étudiants des professions de la santé pré-médicaux et autres, les zones rurales manquent grands centres universitaires peuvent trouver recrutement de bénévoles plus difficile. Dans ce scénario, nous vous suggérons de rejoindre les écoles / clubs / églises locales d&#39;enrôler les jeunes valides dans des projets de service communautaire pour partenaire fou ces cours de danse. Manque de compréhension des mécanismes peut empêcher une évolution plus rapide de la danse / exercice comme une médecine complémentaire. Cependant, plusieurs mécanismes peuvent expliquer les changements généralement positives de la fonction physique produits par tango adaptée. La créativité impliqués dans une forme de danse par l&#39;exposition à de nouvelles étapes, et les motifs chorégraphiques pourrait puiser dans les mécanismes de la plasticité neuronale. Une étude récente du tango adaptée a constaté une amélioration dans la maladie PD gravité 29 conduisant à la spéculation sur les effets neuroprotecteurs potentiels ou neurorégénérative de tango adaptée. Les gains fonctionnels positifs des personnes âgées subissant une activité aérobie régulier peuvent être expliquées par des changements liés plasticité dans la synaptogenèse, l&#39;angiogenèse et la neurogenèse. 34 Les recherches futures devraient délimiter idéal fréquence, la durée et l&#39;intensité des séances de danse pour obtenir et conserver des gains en fonction. Les personnes atteintes de la MP ont été considerably plus susceptibles de se conformer à la thérapie et terminer le programme que ne l&#39;étaient les personnes âgées, ce qui est curieux étant donné que les personnes atteintes de la MP sont moins actifs que leurs pairs de même âge sans PD. 35 En outre, le groupe de PD provenaient de la communauté et avait besoin de se rendre à les classes; tandis que les adultes plus âgés reçu le traitement à leurs communautés de résidences pour personnes âgées. Comme PD demeure un état avec de nombreux symptômes insolubles, ceux qui PD peuvent être plus susceptibles de se conformer aux suggestions de thérapie, y compris roman, et attrayants traitements non pharmacologiques. Les personnes âgées perdues à l&#39;attrition ont pu se sentir moins urgent d&#39;adopter une nouvelle habitude de l&#39;exercice. Programmes d&#39;exercices traditionnels pour les personnes âgées souffrent plus que 30% attrition, 36 ce qui est comparable au taux observé ici pour la cohorte âgée. L&#39;étiologie de la haute satisfaction avec le programme est susceptible multifactorielle. Musique, qui a été trouvé pour activer les voies de neurones spécifiques d&#39;esprit associéh émotion, peut réduire le stress et améliorer les relations sociales. 37 Dans un essai contrôlé randomisé de Tango sur deux semaines (Réunion 1,5 h et quatre fois par semaine) avec des adultes d&#39;âge moyen présentant des symptômes auto-visée de l&#39;anxiété et la dépression, des améliorations significatives de leurs symptômes ont été notés au post-test, et maintenu à une 1 mois suivi et des améliorations similaires ont été notés dans la même population après 8 semaines de danse de tango. 38 Parce que la danse sociale implique souvent se réunir régulièrement pour travailler en paires ou en groupes pour compétences rodage et / ou pour profiter de l&#39;activité, la danse peut encourager le travail d&#39;équipe qui peut autoriser la culture d&#39;amitiés et de participation de la communauté plus large. En outre, les thérapies impliquant les arts et l&#39;expression de soi, à la fois émotionnels et physiques, peuvent être particulièrement utiles pour la gestion moteur et des symptômes cognitifs résultant de morbidités liées au vieillissement. Les thérapies qui 1) permettre au patient de retrouver et exercer un contrôle sur leur corps et 2) nécessiterait d&#39;importants afininteraction officiel ont été montré pour être efficace à améliorer la qualité de vie. 39 Les recherches futures devraient évaluer le rôle d&#39;un locus de contrôle et retrouvé considérer la dépression et les troubles cognitifs qui ont trait à la réussite interventionnelle. Limitations avec les médias de diffusion (ex: texte et vidéo), des problèmes de sécurité, et de la difficulté potentielle dans le recrutement des enseignants et des bénévoles peuvent limiter la diffusion du tango adaptée. Comme cette étude est principalement méthodologique mis au point, des tests d&#39;hypothèses pour déterminer l&#39;importance des résultats n&#39;a pas été effectuée, mais sera nécessaire d&#39;effectuer dans les travaux futurs. Les tailles d&#39;effet dans ce travail pour les mesures de mobilité étaient relativement faibles, qui ne remet en question l&#39;efficacité réelle de cette forme de thérapie. Évaluation des mesures de la cognition, la fonction psychosociale et la qualité de la vie, ne est pas effectuée ici, sont nécessaires. Ce programme a été mis en œuvre en toute sécurité par l&#39;enseignant novices dans la communauté et pour les personnes ayant une déficience variées et une grande tranche d&#39;âge (36-95 ans) suggère la généralisation du programme, et la flexibilité pour répondre aux besoins multiples. Réhabilitation pour restaurer et / ou améliorer la fonction chez les personnes avec des adultes PD et plus doit être efficiente et efficace. Création d&#39;un changement de comportement durable à travers des programmes ciblés et efficaces peuvent être plus efficaces pour traiter les questions de l&#39;indépendance fonctionnelle des personnes âgées avec et sans troubles du mouvement. 40 Bien que les tailles d&#39;effet sont souvent compromises lors de la diffusion, 32 cette étude suggère que le tango adaptées pourraient être diffusées dans la communauté sous la direction de personnes non-cliniquement formés, avec des tailles d&#39;effet que très peu atténués. Plus de recherche est nécessaire pour affiner les méthodes de diffusion, tout en maintenant la fidélité du programme.

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Madeleine E. Hackney
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Madeleine Hackney

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Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults

Les personnes âgées et les personnes atteintes de la maladie (la PD) de Parkinson souffrent diminution de la qualité de vie (QOL), 1-3 faible mobilité, et un risque élevé de chutes 4 secondaires de leur moteur et les troubles cognitifs. Les activités physiques qui défient la mobilité ont des effets bénéfiques sur l&#39;équilibre et peuvent augmenter l&#39;auto-efficacité dans l&#39;exécution des activités de la vie quotidienne (AVQ). 5 Plus précisément, les programmes d&#39;exercice qui 1) intègrent la pratique dynamique de l&#39;équilibre et 2) impliquent l&#39;adaptation de moteur selon la tâche et environnementaux demandes peut réhabiliter équilibre dépréciation. 6 Danse a récemment attiré l&#39;attention en tant que thérapie d&#39;exercice potentiellement efficace pour traiter troubles de l&#39;équilibre. Participation fréquente en danse partenariat est associée à un meilleur équilibre, la marche, et le temps de réaction chez les danseurs plus âgés par rapport aux non-danseurs appariés selon l&#39;âge. 7 En milieu institutionnel, adapté tango argentin (tango adapté) hque l&#39;amélioration de la mobilité, l&#39;équilibre et la qualité de vie dans ceux avec PD, 8-12 course, 13 et les personnes âgées ayant une déficience visuelle. 14 Adapté tango est conçu pour répondre à des déficiences motrices, y compris celles qui sont spécifiques à des personnes atteintes de la MP, ce est à dire, la bradykinésie, raccourci la longueur de foulée, l&#39;instabilité arrière, les questions tournant, et le gel de la marche. Composé d&#39;éléments simples étape, tango adaptée implique un mouvement initiation et l&#39;arrêt, perturbations multi-directionnels, des vitesses et des rythmes variés. Les participants mettent l&#39;accent sur le placement des pieds, la coordination de tout le corps, et l&#39;attention au partenaire, trajectoire du mouvement, et l&#39;esthétique. Dans le cadre du tango adaptée, les danses de couple est un système sophistiqué, mais accessible de communication tactile qui transmet intentions motrices et des objectifs entre un «leader» (planificateur de mouvement) et «suiveur» (mover indicé externe). Pour assurer engageante, exerc efficaceISE programmes comme le tango adaptés sont accessibles par des adultes vivant dans la communauté âgées, les personnes atteintes de la MP, et d&#39;autres ayant une déficience motrice, tango adaptée doit être diffusée au-delà du cadre de la recherche universitaire et dans la communauté. Peu de programmes d&#39;exercices fondés sur des preuves sont systématiquement diffusés à travers des systèmes de livraison. 15 Il en a résulté un nombre insuffisant de personnel de conditionnement physique suffisamment formés pour fournir des activités de l&#39;exercice communautaires adaptés aux besoins particuliers des personnes ayant une déficience motrice. 16 Ce document décrit la méthodologie pour diffusion du tango adaptée, y compris la normalisation d&#39;un programme basé sur des données probantes et une formation complète des enseignants de danse sans qualification cliniques. Le programme de tango adaptée décrit ici, intègre de nouveaux éléments clés basés sur les programmes développés à travers une approche empirique dans plusieurs études. 9,11-13,17 unique, le programme décrit here mis en œuvre une dose non explorée de 20, 1.5h séances bihebdomadaires, qui se réunit recommandations que les adultes plus âgés dépassent 150 min d&#39;exercice par semaine, 18 et fournit des temps d&#39;apprentissage supplémentaires pour les personnes atteintes de la MP pour surmonter les difficultés d&#39;apprentissage à moteur. 19 Le programme a également élargi la formation rythmique composant à exploiter les effets de facilitation du mouvement connu de repérage auditif pour PD. 20-22 L&#39;atelier de formation des enseignants se concentre sur les mécanismes de l&#39;enseignement adapté tango, et comprend l&#39;enseignement didactique et expérientielle sur les populations d&#39;enseignement ayant des déficiences sensorielles et motrices (ex., Les personnes âgées et les personnes ayant PD). Un manuel composée pour cet atelier fournit une description des cinq sections de la classe Tango Adapté, un programme complet qui décrit le plan pour chaque leçon (y compris les rythmes, les marches de la journée, et embellissements) ainsi que des informations sur les personnes atteintes de troubles du mouvement<html> et des déficiences motrices, tombent risques et la prévention. La gestion de classe, le partenariat et la formation rythmique sont également décrits en détail. Toute tentative visant à diffuser la méthodologie académique développé dans un milieu communautaire devraient comprendre des mesures pour se assurer que la satisfaction la qualité des programmes, la sécurité et le participant ne sont pas sacrifié. Ici la méthodologie pour évaluer la faisabilité, l&#39;efficacité et la généralisation d&#39;un programme diffusé sont décrits. Ces mesures comprennent: 1) l&#39;évaluation des enseignants stagiaires pour enseigner le programme de tango adaptée, selon les instructions fournies dans le manuel d&#39;atelier et 15 h, 2) la mesure des événements indésirables et tombe dans et hors de la classe, 3) enquête sur l&#39;attrition des participants et satisfaction 4) comparaison des mesures faisabilité, l&#39;observance et l&#39;efficacité entre les personnes âgées et les personnes atteintes de la MP, et 5) les changements dans la mobilité par rapport aux résultats d&#39;études précédentes. 8,9,12 t &quot;&gt; Une diffusion réussie devrait permettre aux stagiaires d&#39;enseignants pour offrir des classes avec une très faible incidence des effets indésirables (par exemple, inférieure ou égale à 1 événement lors d&#39;un cours de 12 semaines d&#39;instruction ou de 48 cours). améliorations outre mobilité, comme l&#39;a démontré par une diminution risque de chute, l&#39;amélioration de la mobilité fonctionnelle, et a augmenté la force du bas du corps devrait être similaire à ceux des études antérieures. 8 Enfin, un programme bien livré doit avoir une faible attrition, (&gt; 80% de conformité), et être acceptable pour les personnes ayant PD ainsi que les personnes âgées et très âgées (85+ ans) résidant dans les communautés de vie supérieurs indépendants.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="64">
	<tbody>
		<tr height="20" style="height:15.0pt">
			<td height="20" style="height:15.0pt;width:48pt" width="64">Materials and Equipment</td>
		</tr>
		<tr height="20" style="height:15.0pt">
			<td height="20" style="height:15.0pt"></td>
		</tr>
		<tr height="20" style="height:15.0pt">
			<td height="20" style="height:15.0pt">Sound Equipment</td>
		</tr>
		<tr height="20" style="height:15.0pt">
			<td height="20" style="height:15.0pt">Space to hold dance classes</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

community-based adapted tango dancing for individuals with parkinson's disease and older adults

Adapté tango améliore la mobilité et l&#39;équilibre chez les personnes âgées et les populations supplémentaires avec troubles de l&#39;équilibre. Il est composé d&#39;éléments de gradins très simples. Adapté tango implique un mouvement initiation et l&#39;arrêt, perturbations multi-directionnels, des vitesses et des rythmes variés. Focus sur le placement des pieds, la coordination de tout le corps, et l&#39;attention au partenaire, trajectoire du mouvement, et l&#39;esthétique probablement sous-tendent adaptées tango de preuve de son efficacité pour améliorer la mobilité et l&#39;équilibre. Dans cet article, nous décrivons la méthodologie de diffuser les méthodes d&#39;enseignement du tango adaptées à la danse stagiaires instructeurs et de mettre en œuvre le tango adapté par les stagiaires dans la communauté pour les personnes âgées et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (PD). Efficacité dans l&#39;amélioration de la mobilité (mesurée avec le Timed Up and Go, Tandem position, Berg Balance Scale, Gait vitesse et 30 sec stand de président), de la sécurité et de la fidélité du programme est optimisé grâce à l&#39;instructeur et bénévole cibléeformation et un programme détaillé structuré décrivant les pratiques de classe et la progression.

Les méthodes décrites ci-dessus décrivent une évaluation rigoureuse de la diffusion de tango adaptée dans un effort pour assurer une programmation de qualité devient disponible pour d&#39;habitation individus avec troubles de l&#39;équilibre communautaire. Lorsque ce programme de tango adaptée a été mise en œuvre dans les milieux communautaires autour de la zone de métro Atlanta, GA cours de l&#39;été 2012, il a été constaté pour être réalisable, efficace et généralisable, même si les tailles d&#39;effet étaient généralement faibles. Neuf professeurs de danse sans qualifications cliniques ont participé à 15 h de formation comprenant: un atelier de 12 h sur les méthodes de tango adaptés, déficience motrice PD-spécifiques, et prévention des chutes, suivi d&#39;un 3 heures supplémentaires de l&#39;instruction individuelle de l&#39;auteur principal. Les enseignants-stagiaires avaient 2-25 ans d&#39;expérience dans l&#39;enseignement de la danse et de&gt; 1 an à travailler avec les personnes âgées dans un cadre physique / danse. Sur la base de leur compétence démontrée avec les concepts de sécurité et méthodes de tango adaptés, sept enseignants-stagiaires étaient soitionné à enseigner Tango dans cinq communautés de vie supérieurs différents situés dans la grande région métropolitaine d&#39;Atlanta. Le PI (MEH) ont assisté à chacune des classes au moins trois fois. Chacune des enseignants livré le programme attendu le jour prévu, dans le bon ordre. Deux chutes impliquant deux fréquents autodéclarées non préjudiciables abatteurs sont survenus sur 48 cours de tango offerts pour les personnes atteintes de la MP et 2 chutes non préjudiciables eu lieu sur 144 classes de tango offerts pour les personnes âgées. Dans ces cas, les participants ont repris la danse après une courte pause. Au total, les enseignants stagiaires apprennent 192 classes de tango adaptée selon les méthodes décrites dans le Manuel Tango Adapté. Plusieurs étudiants bénévoles, qui ont consacré plus de 600 heures de bénévolat pour les efforts liés à Tango, ont été recrutés par le biais relativement facile de premier cycle et la liste pré-santé diplômé sert. Tous les bénévoles ont suivi une formation de prévention de chute et ont été évalués pour une pratique sécuritaires avant d&#39;être autorisés à se associer avec les plus hautes participants de risque de chute. En présence, chaque classe pour ceux qui PD moyenne M = 5,5, SD = 2 bénévoles et M = 3,9, SD = 2 soignants, les amis et parents. Les données concernant le nombre précis de bénévoles par classe âgée ne est plus disponible, mais moins de bénévoles et moins de soignants, amis, parents ont fréquenté les classes adultes plus âgés. Certaines données pour ceux qui PD ont déjà été publiés 29 Quatre-vingt-huit participants (tranche d&#39;âge: 36-95 ans) ont été recrutés pour participer aux cours de tango adaptés (PD: n = 25; les personnes âgées: n = 63).. Tableau La figure 1 montre les caractéristiques de base des participants initialement affectés au tango adaptée. Soixante-sept participants (PD: n = 23, les adultes plus âgés: n = 44) ont complété 20 leçons de 10 à 12 semaines. Observance globale était de 76,1%, mais il y avait une différence significative entre les participants PD avec 92% d&#39;adhésion (précédemment signalé) 29 ans et plus adultes avec 70% d&#39;adhésion (p = 0,028). PD et les adultes plus âgés participants qui ne ont pas terminé le programme ont cité la maladie, les engagements de la famille, d&#39;autres engagements de temps, et le manque d&#39;intérêt que les raisons de leur retrait. Mesures d&#39;efficacité. Mobilité et l&#39;équilibre gains étaient similaires à ceux observés dans les études antérieures de tango adaptée menée dans les milieux universitaires contrôlées. 14 Cependant, la taille de l&#39;effet étaient généralement de petite taille. Les changements observés sont détaillées ici. Les deux groupes étaient en mesure de terminer plus de la hausse au cours de la deuxième cage 30 de chaise et ont reçu des scores plus élevés sur le BBS au test de poste avec des gains maintenus à suivi. la vitesse de marche et en tandem position pour les personnes ayant PD ne ont pas augmenté sensiblement au post-test, mais ont démontré une certaine augmentation au test de suivi. Les personnes âgées ont démontré vitesse marche rapide, la performance de TUG plus rapide, et plus de temps en tandem position de pré-à-poste avec gains maintenus àsuivi. La figure 1 montre les résultats d&#39;efficacité en termes de changement et d&#39;effets tailles moyennes pour chaque groupe. Effets d tailles de Cohen de 0,41 et au-dessus sont considérés comme «pratiquement significative». 30 Falls. Parmi la cohorte âgée, 122 chutes ont été signalés dans 21 900 jours-personnes de l&#39;exercice précédent à un taux de 0,0056 chutes par personne-jour. Douze chutes ont été signalés en 3612 jours-personnes dans la période d&#39;intervention de 12 semaines à un taux de 0,0033 chutes par personne-jour et sept chutes ont été signalés en 3444 jours-personnes dans les 12 semaines après l&#39;intervention à un taux de 0,0020 chutes par personne- jour. Parmi la cohorte de PD, en raison d&#39;une valeur aberrante qui est tombé 3-4 fois par jour, 1 289 chutes ont été signalés en 8760 jours-personnes pour l&#39;exercice précédent à un taux de 0,1471 chutes par personne-jour. Cent douze chutes ont été signalés en 1932 jours-personnes dans la période d&#39;intervention de 12 semaines à un taux de 0,0580 chutes par personne-jour et 140 chutes ont été repsignalés auparavant dans 1764 jours-personnes dans les 12 semaines après l&#39;intervention à un taux de 0,0794 chutes par personne-jour. Au départ, une plus grande proportion de l&#39;échantillon de PD est tombé dans l&#39;année précédant l&#39;étude que les adultes plus âgés (ie., 60% contre 38%). Se situe en dehors de la classe pendant la période de classe 3 mois et dans les trois mois après la classe étaient rares, même si une plus grande proportion de ceux avec PD a connu une baisse par rapport à la cohorte des aînés. La figure 2 compare les pourcentages des groupes qui ont ou ne ont pas rapport tombe à l&#39;exercice précédent, au cours de l&#39;intervention, et dans les dix à douze semaines après l&#39;intervention. Satisfaction. Le programme a été bien accueilli que par le Questionnaire de sortie, et les deux PD et les participants plus âgés adultes fortement d&#39;accord ils ont apprécié la classe et continueraient les classes si l&#39;occasion. Ils ont convenu, ils ont noté une meilleure coordination, la marche, la force, l&#39;endurance et l&#39;équilibre et étaient plus physically et mentalement actif. La seule différence légèrement significative entre ceux qui PD et les personnes âgées, ce est que les personnes âgées ont convenu plus fortement ils ont noté des améliorations de l&#39;équilibre (p = 0,075). Classement réponses numériques concernant la jouissance du programme à partir d&#39;un questionnaire de sortie administré à tous les participants à l&#39;issue du programme sont détaillés dans le tableau 2. Le tableau 3 présente un résumé des réponses ouvertes aux questions sollicitant leurs commentaires sur le programme. Les participants des deux groupes en particulier salué la qualité de l&#39;enseignement, l&#39;énergie des instructeurs, le format de la classe, l&#39;attention reçue, et les commentaires donnés. Beaucoup de participants ont apprécié l&#39;occasion de rencontrer de nouvelles personnes et parmi ceux qui PD, la possibilité de forger de nouvelles amitiés avec d&#39;autres personnes atteintes de la MP. Quelques participants ont souhaité il avait été plus la danse tandis que d&#39;autres ont trouvé la durée de classe trop longtemps. La recommandation la plus fréquentepour les classes futures était de passer plus de temps à danser. <img alt="Figure 1" fo:content-width="3in" src="/files/ftp_upload/52066/52066fig1highres.jpg" width="400" /> . Figure 1: Variation des mesures Mobilité &amp; Equilibre efficacité PD: la maladie de Parkinson; OA: Older Adults. Les valeurs présentées sont des scores de variation moyenne +/- l&#39;écart type de changement. Changer valeurs de score sont calculés comme «moins avant après» et «suivi moins pré» pour la vitesse de marche, 30-président de stand, Tandem Stance et de la Berg Balance Scale. Changer valeurs de score sont calculées «post moins pré» et «moins suivi pré» pour l&#39;Timed Up &amp; Go. Un changement positif indique une amélioration du résultat. D les estimations de Cohen d&#39;effet de taille sont placés au-dessus du score de chaque groupe de changement. Effets d tailles de Cohen de 0,41 et au-dessus sont considérés comme «pratiquement significative». &lt;sup&gt; 30 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52066/52066fig1large.jpg" target="_blank">Se il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> <img alt="Figure 2" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/52066/52066fig2highres.jpg" width="500" /> Figure 2: Fall Incidence dehors de la classe avant, pendant, et après l&#39;intervention Le pourcentage de l&#39;échantillon considéré Fallers (avec une histoire d&#39;au moins une chute de l&#39;exercice précédent) et non-abatteurs (pas d&#39;antécédents de chutes dans le précédent. année) au sein du groupe de PD (barres rouges), et le groupe plus âgé des adultes (barres roses) sont représentés, ainsi que les pourcentages de l&#39;échantillon qui a fait ou n&#39;a pas signalé une chute dehors de la classe au cours de la dix à douze semaines de la période d&#39;intervention et dans les dix à douze semaines suivant la cessation de l&#39;intervention. Les valeurs de p sont les niveaux de signification entre les groupes déterminés avec des tests de chi carré. Although ceux qui PD étaient en moyenne plus jeunes que la cohorte des aînés, ils étaient plus susceptibles d&#39;expérience tombe pendant l&#39;étude. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52066/52066fig2highres.jpg" target="_blank">Se il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td></td><td> Les personnes atteintes de PD </td><td> Les personnes âgées </td></tr><tr><td></td><td></td><td> n = 25 </td><td> n = 63 </td></tr><tr><td></td><td></td><td> M (SD) </td><td> M (SD) </td></tr><tr><td colspan="2"> Sexe </td><td> 12 F; 13 M </td><td> 49F; 14M </td></tr><tr><td colspan="2"> Age (années) </td><td> 68,4 (7,5) </td><td> 82,3 (8,8) </td></tr><tr><td colspan="2"> Education (années) </td><td> 16,5 (2,1) </td><td> 14,2 (3,1) </td></tr><tr><td colspan="2"> Nombre Co-morbidités </td><td> 3,3 (1,7) </td><td> 3,2 (1,9) </td&gt; </tr><tr><td colspan="2"> Nombre de médicaments sur ordonnance </td><td> 5,4 (4,5) </td><td> 3,3 (2,0) </td></tr><tr><td colspan="2"> Utilisation d&#39;appareils et accessoires fonctionnels (%) </td><td> 29% </td><td> 69% </td></tr><tr><td colspan="2"> Fear of Falling (FoF) </td><td> 3,0 (1,5) </td><td> 2,9 (1,7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Qualité de vie (QV) </td><td> 5,2 (0,9) </td><td> 5,4 (1,2) </td></tr><tr><td colspan="2"> Fonction composite physique (CPF) (/ 24) </td><td> 20,3 (4,9) </td><td> 17,8 (4,7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Montréal Cognitive Assessment (MoCA) (/ 30) </td><td> 26,0 (2,8) </td><td> 22,5 (4,0) </td></tr><tr><td colspan="2"> Beck Depression Inventory-II (BDI-II) (/ 63) </td><td> 12,1 (9,6) </td><td> 6,6 (4,7) </td></tr><tr><td colspan="2"> UPDRS moteur Subscale III (n = 24) </td><td> 28,1 (6,9) </td><td> ~ </td></tr><tr><td colspan="2"> Vitesse marche (m / s) </td><td> 0,97 (0,24) </td><td&gt; 0,88 (0,23) </td></tr><tr><td colspan="2"> 30 de président Stand (nombre de hauteurs) </td><td> 11,5 (4) </td><td> 7,9 (5) </td></tr><tr><td colspan="2"> Berg Balance Scale (/ 56 points) </td><td> 51,2 (4,5) </td><td> 46,1 (8,7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Tandem Stance (s) </td><td> 26,1 (26) </td><td> 8,3 (16) </td></tr><tr><td colspan="2"> Timed Up and Go (s) </td><td> 11.9 (8) </td><td> 12,9 (5) </td></tr></tbody></table> Tableau 1:. Adapté Tango Baseline Participant Démographie et mesure des résultats des lignes de base des co-morbidités des participants déclarés incluent l&#39;arthrite, le diabète, l&#39;hypertension artérielle, des problèmes cardiaques et l&#39;ostéoporose, entre autres. FoF et la qualité de vie sont basés sur les cotes de participants en ce qui concerne inquiéter de la chute / qualité de vie de 1 (faible) à 7 (haute). Pour l&#39;indice de la fonction physique composite, le Montreal Cognitive Assessment, et Berg Balance Scale valeurs plus élevées indiquent une plus grande physical fonction, la capacité cognitive, et l&#39;équilibre respectivement. Pour BDI-II, des valeurs plus élevées indiquent une plus grande dépression. <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td> Échantillon total (n = 67) </td><td> PD (n = 23) </td><td> Older Adult (n = 44) </td><td> valeur de p </td></tr><tr><td> Jouissance </td><td> 1 [1,1] </td><td> 1 [1,1] </td><td> 1 [1,1] </td><td> 0,725 </td></tr><tr><td> Balance </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,075 </td></tr><tr><td> Marche </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,427 </td></tr><tr><td> Humeur </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1.25,2] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,713 </td></tr><tr><td> Coordination </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,766 </td></tr><tr><td> Force </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2,5 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,328 </td></tr><tr><td&gt; Endurance </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,783 </td></tr><tr><td> Poursuivant </td><td> 1 [1,2] </td><td> 1,5 [1,2] </td><td> 1 [1,2] </td><td> 0,988 </td></tr><tr><td> Physiquement plus actif </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1.25,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,876 </td></tr><tr><td> Mentalement plus actif </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,659 </td></tr></tbody></table> Tableau 2: Satisfaction des participants. Les participants ont indiqué d&#39;accord (1 = fortement d&#39;accord à 5 = fortement en désaccord) avec les déclarations relatives à la classe et l&#39;amélioration de leur bien-être physique et mental. Les valeurs sont représentées comme médian [1 er, 3 e quartile]. Il y avait pas de différences entre ceux avec des adultes PD et plus dans la satisfaction auto-déclarée. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td> PD </td><td> Les personnes âgées </td></tr><tr><td> Qu&#39;est-ce que vous aimez le plus? </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Les instructeurs et les aides-11 </td><td> Les instructeurs et les aides-18 </td></tr><tr><td></td><td> Être capable de socialiser-11 </td><td> Exercice 16- </td></tr><tr><td></td><td> Occasion de danser-3 </td><td> Occasion de danser-14 </td></tr><tr><td></td><td> Structured activité 1 / Prévu </td><td> Être capable de socialiser-12 </td></tr><tr><td></td><td> Sentiment d&#39;accomplissement-1 </td><td> Améliorations corporelles (équilibre, la marche, l&#39;énergie, etc.) - 6 </td></tr><tr><td></td><td> Améliorations corporelles (équilibre, la marche, l&#39;énergie, etc.) - 1 </td><td> Être «au défi de penser et act&#39;-1 </td></tr><tr><td></td><td> Flexibilité en présence212; 1 </td><td> Tout cela-1 </td></tr><tr><td></td><td> Documents de brèves descriptions-1 </td><td></td></tr><tr><td> Qu&#39;est-ce que vous aimez le moins? </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Plus la danse, moins d&#39;exercice demandé quatre- </td><td> Durée trop long 11 </td></tr><tr><td></td><td> Rien-3 </td><td> Rien-8 </td></tr><tr><td></td><td> Voyage &amp; Distance-3 </td><td> Autre-5 </td></tr><tr><td></td><td> Participation et tenue des dossiers pression-2 </td><td> Durée du programme (20 leçons) trop court-4 </td></tr><tr><td></td><td> Transport à dépendre des autres-une classe </td><td> Audition / Audio-2 </td></tr><tr><td></td><td> système de musique ne fonctionne pas bien 1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Réchauffez-vous trop long-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Trop parfois surprotégés-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td colspan="2"> Nombre de chaises dans la salle m&#39;a fait peur de tomber sur eux-1 </td></tr><tr><td></td><td> Pas assez d&#39;accent sur le maintien avec la musique-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Les partenaires féminines (sentaient plus en sécurité avec des partenaires masculins) -1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Durée des cours individuels (1,5 h) trop long-1 </td><td></td></tr><tr><td> Recommandations </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Rien-5 </td><td> Rien-11 </td></tr><tr><td></td><td> Plus Dancing-5 </td><td> Avoir plus de partenaires bénévoles disponibles 10 </td></tr><tr><td></td><td> Les classes plus courtes ou plus de pauses-2 </td><td> Autres 6- </td></tr><tr><td></td><td> Inclure d&#39;autres danses latines comme le cha cha &amp; #8212; 1 </td><td> Cours-cinq courts </td></tr><tr><td></td><td> Fournir de la musique de tango à écouter à la maison-1 </td><td> Stimuli visuels et Matériaux-4 </td></tr><tr><td></td><td> Moins de chaises dans la chambre-1 </td><td> Durée du programme (10-12 semaines) trop court-3 </td></tr><tr><td></td><td> OPTIONS-1 Make-up classe </td><td> Positionnement et Point de vue de l&#39;instructeur-3 </td></tr><tr><td></td><td> Une meilleure connaissance de bénévole de limitations PD-1 </td><td> Plus Mouvement-2 </td></tr><tr><td></td><td> Avoir un groupe de discussion pour partager les expériences-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Permettre plus de possibilités de prendre des notes 1- </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Utiliser le nom des tags pour les quelques premières classes-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Recruter des bénévoles plus d&#39;hommes se associer-1 </td><td></td></tr></tbody></table&gt; Tableau 3: Commentaires des participants. Les participants ont rempli un questionnaire de sortie ouverte sur ce qu&#39;ils aimaient le plus et moins sur la classe et des suggestions d&#39;amélioration. Leurs réponses sont résumées ici.

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Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson&#039;s Disease and Older Adults

Adapted tango has demonstrated efficacy for improving mobility and balance. We describe the dissemination of adapted tango teaching methods to dance instructor trainees and the implementation of adapted tango by the trainees in the community for improving mobility and balance in older adults and individuals with Parkinson&#8217;s disease.

Adapté à base communautaire Tango danse pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson chez les personnes âgées

Adapted tango dancing improves mobility and balance in older adults and additional populations with balance impairments. It is composed of very simple ...

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25.3K vues.  Emory University School of Medicine. Adapted tango has demonstrated efficacy for improving mobility and balance. We describe the dissemination of adapted tango teaching methods to dance instructor trainees and the implementation of adapted tango by the trainees in the community for improving mobility and balance in older adults and individuals with Parkinson’s disease. 