Notre protocole utilise une technique de modulation cérébrale non invasive appelée stimulation transcrânienne à courant direct, ou tDCS, pour réduire l’utilisation des jeux en ligne. tDCS est simple, sûr et peu coûteux à administrer, comparé à d’autres techniques de stimulation cérébrale. Nous utilisons également la neuroimagerie pour évaluer les changements cérébraux liés à la stimulation.
Après avoir recruté des joueurs en ligne et des joueurs non en ligne, expliquez à chaque participant le but de l’étude, les principales procédures expérimentales et les risques potentiels associés à la participation à l’étude. Après avoir répondu à toutes les questions, obtenir le consentement écrit. Demandez à chaque participant de remplir des questionnaires, tels que le test de dépendance à Internet et l’échelle brève de maîtrise de soi; et demandez aux participants de déclarer les heures hebdomadaires moyennes passées à jouer à des jeux.
Pour effectuer une TEP FDG, injectez à chaque participant de 185 à 222 mégabecquerels de FDG; et laissez les participants se reposer pendant 45 minutes, en position supinpine, dans une pièce sombre et calme, les yeux fermés, pour permettre l’adoption de FDG. À la fin de la période d’absorption, utilisez un scanner PET/CT pour acquérir des images d’émission transaxiale et des images CT en environ 15 minutes, en appliquant des techniques standard de correction d’atténuation, de filtrage et de reconstruction. Moins d’une semaine après l’évaluation de base, placez le participant dans une chaise dans la salle d’examen et définissez les paramètres du dispositif tDCS pour monter en puissance jusqu’à 2 milliamps en 30 secondes.
Restez à ce courant pendant 29 minutes avant de revenir à zéro milliamps au cours des 30 dernières secondes. Placez un capuchon de tête, construit conformément au système International 10-20, sur la tête du participant, et marquez le cortex préfrontal dorsolateral gauche à F3, et le cortex préfrontal dorsolateral droit à F4. Après avoir enlevé le bouchon de tête, placez deux électrodes éponges dans les supports en caoutchouc du bandeau tDCS et trempez les électrodes avec une solution saline. Retirez tout maquillage, saleté ou sueur du cuir chevelu où les électrodes seront appliquées, et placez le bandeau sur la tête du participant, avec l’électrode anodale au-dessus de F3, et l’électrode cathodique au-dessus de F4. Ensuite, utilisez le câble pour connecter les électrodes à l’appareil tDCS.
Allumez l’appareil et demandez au participant de signaler tout effet indésirable pendant ou après la session tDCS. À la fin de la stimulation de 30 minutes, éteignez l’appareil et retirez les électrodes du participant. Moins d’une semaine après la dernière session, administrer les mêmes questionnaires, et d’acquérir un post-traitement FDG-PET scan.
Pour le prétraitement des données d’imagerie, utilisez un logiciel approprié pour convertir les fichiers DICOM en fichiers NIfTI et normalisez spatialement toutes les images PET en modèle PET standard. Après avoir créé des masques binaires pour les cortices préfrontaux dorsolateral gauche et droit, utilisez les masques pour extraire le taux métabolique cérébral régional de glucose des cortices préfrontaux dorsolateral gauche et droit. Calculez ensuite l’indice d’asymétrie du taux métabolique cérébral régional du glucose dans le cortex préfrontal dorsolateral.
Un indice positif indique une droite plus grande que l’asymétrie gauche du métabolisme de glucose. Dans cette analyse représentative, un total de 15 joueurs et 10 non-joueurs ont été recrutés. Les sessions tDCS ont réussi à abaisser le score du test de dépendance à Internet et les heures hebdomadaires passées à jouer à des jeux, et amélioré le score de l’échelle de contrôle de soi brève chez les joueurs.
Une corrélation négative significative a également été trouvée entre les changements dans le score de test de dépendance à Internet et les changements observés dans le score de l’échelle de contrôle de soi brève chez les joueurs. L’analyse de PET a indiqué que l’index d’asymétrie du cortex préfrontal dorsolateral était sensiblement différent entre le groupe de joueur et le groupe de non-gamer à la ligne de base. Notamment, à la suite des sessions tDCS, l’indice d’asymétrie du cortex préfrontal dorsolateral dans le groupe des joueurs a été considérablement diminué.
Lors de l’exécution de cette procédure, il est important de s’assurer que les paramètres sont réglés correctement, et les électrodes sont positionnées avec précision sur le site de stimulation. TDCS actif peut être comparé à Sham tDCS pour valider son efficacité. En outre, d’autres méthodes de neuroimagerie, telles que l’IRMf, peuvent être utilisées pour évaluer les changements cérébraux.
Ces protocoles peuvent être adaptés pour explorer de nouvelles options de traitement, ou d’autres troubles psychiatriques ou neurologiques.
