Il nostro protocollo utilizza una tecnica di modulazione cerebrale non invasiva chiamata stimolazione della corrente continua transcranica, o tDCS, per ridurre l'uso del gioco online. tDCS è semplice, sicuro ed economico da somministrare, rispetto ad altre tecniche di stimolazione cerebrale. Usiamo anche la neuroimaging per valutare i cambiamenti cerebrali legati alla stimolazione.
Dopo aver reclutato sia il gioco online che le persone che giocano non online, spiega ad ogni partecipante l'obiettivo dello studio, le principali procedure sperimentali e tutti i potenziali rischi associati alla partecipazione allo studio. Dopo aver risposto a qualsiasi domanda, ottenere il consenso scritto. Chiedi a ciascun partecipante di compilare questionari, come il test sulla dipendenza da Internet e la scala di autocontrollo breve;
Per eseguire una scansione PET FDG, iniettare a ciascun partecipante da 185 a 222 megabecquerel di FDG;e far riposare i partecipanti per 45 minuti, in posizione supina, in una stanza buia e silenziosa, con gli occhi chiusi, per consentire l'assorbimento degli FDG. Al termine del periodo di assorbimento, utilizzare uno scanner PET/CT per acquisire immagini a emissione transassiale e immagini CT in circa 15 minuti, applicando tecniche standard di correzione, filtraggio e ricostruzione dell'attenuazione. Entro una settimana dalla valutazione di base, seduti il partecipante su una sedia nella sala esami e imposta i parametri del dispositivo tDCS per aumentare fino a 2 milliampere in 30 secondi.
Rimanere a questa corrente per 29 minuti prima di tornare a zero milliarti negli ultimi 30 secondi. Posizionare un cappuccio della testa, costruito secondo il sistema Internazionale 10-20, sulla testa del partecipante e contrassegnare la corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra in F3 e la corteccia prefrontale dorsolaterale destra in F4. Dopo aver rimosso il cappuccio della testa, posizionare due elettrodi di spugna nei supporti di gomma della fascia tDCS e immergere gli elettrodi con soluzione salina. Rimuovere qualsiasi trucco, sporco o sudore dal cuoio capelluto in cui verranno applicati gli elettrodi e posizionare la fascia sulla testa del partecipante, con l'elettrodo anodale su F3 e l'elettrodo catodale su F4. Quindi utilizzare il cavo per collegare gli elettrodi al dispositivo tDCS.
Accendere il dispositivo e chiedere al partecipante di segnalare eventuali effetti negativi durante o dopo la sessione tDCS. Alla fine della stimolazione di 30 minuti, spegnere il dispositivo e rimuovere gli elettrodi dal partecipante. Entro una settimana dall'ultima sessione, somministrare gli stessi questionari e acquisire una scansione FDG-PET post-trattamento.
Per la pre-elaborazione dei dati di imaging, utilizzare un pacchetto software appropriato per convertire i file DICOM in file NIfTI e normalizzare spazialmente tutte le immagini PET nel modello PET standard. Dopo aver creato maschere binarie per le cortici prefrontali dorsolaterali sinistra e destra, utilizzare le maschere per estrarre il tasso metabolico cerebrale regionale di glucosio delle cortici prefrontali dorsolaterali sinistra e destra. Quindi calcolare l'indice di asimmetria del tasso metabolico cerebrale regionale di glucosio nella corteccia prefrontale dorsolaterale.
Un indice positivo indica una asimmetria destra maggiore di quella sinistra del metabolismo del glucosio. In questa analisi rappresentativa, sono stati reclutati un totale di 15 giocatori e 10 non giocatori. Le sessioni tDCS hanno abbassato con successo il punteggio del test di dipendenza da Internet e le ore settimanali trascorse a giocare, e migliorato il punteggio Brief Self Control Scale nei giocatori.
Una significativa correlazione negativa è stata trovata anche tra i cambiamenti nel punteggio del test di dipendenza da Internet e i cambiamenti osservati nel punteggio Brief Self Control Scale nei giocatori. L'analisi pet ha rivelato che l'indice di asimmetria della corteccia prefrontale dorsolaterale era significativamente diverso tra il gruppo di giocatori e il gruppo non giocatore al basale. In particolare, a seguito delle sessioni tDCS, l'indice di asimmetria della corteccia prefrontale dorsolaterale nel gruppo dei giocatori è stato significativamente diminuito.
Durante l'esecuzione di questa procedura, è importante assicurarsi che i parametri siano impostati correttamente e che gli elettrodi siano posizionati con precisione sul sito di stimolazione. TDCS attivo può essere paragonato a Sham tDCS per convalidarne l'efficacia. Inoltre, altri metodi di neuroimaging, come fMRI, possono essere utilizzati per valutare i cambiamenti cerebrali.
Questi protocolli possono essere adattati per esplorare nuove opzioni di trattamento o altri disturbi psichiatrici o neurologici.
