Le dispositif tridimensionnel de balayage de laser permet une mesure rapide et reproductible du volume supérieur de membre sans exiger le contact direct avec la peau des patients. En outre, la technologie est peu coûteuse, conviviale, reproductible, et extrêmement précise, même en présence de gibbousness et de gonflement. Le Dr Lorenzo Lippi de notre groupe de recherche démontrera la procédure.
Commencez par installer une application de numérisation laser 3D téléchargeable gratuitement sur un ordinateur tablette. Ensuite, utilisez un marqueur de la couleur de contraste la plus élevée par rapport à la peau du patient pour marquer la peau du membre supérieur à analyser à cinq centimètres de repères à partir du poignet au coude et du coude à la partie proximale du bras. Dessinez des circonférences autour du membre supérieur pour les analyser au niveau de chaque point de repère et placez le patient en position verticale dans une pièce avec suffisamment d’espace pour se déplacer autour d’eux.
Augmenter le membre supérieur du patient de 90 degrés et demander au patient de rester dans cette position sans bouger pendant toute la durée de l’analyse. Reliez un scanner laser 3D à la tablette et ouvrez l’application de scanner laser 3D. Entrez les informations d’identification du patient dans la base de données des patients et cliquez sur la connexion et plus pour entrer un nouveau patient.
Lorsque toutes les informations sur les patients ont été saisies, cliquez sur l’icône 3D et utilisez deux doigts pour ajuster la distance et la taille du cube sur l’écran pour sélectionner la zone à examiner. Cliquez sur le balayage et commencer le balayage tridimensionnel, encadrant le membre supérieur du patient sur tous les plans de l’espace, tournant autour du membre sous tous les angles plusieurs fois pour optimiser la qualité de l’image acquise. Lorsque l’acquisition est terminée, appuyez sur fait.
Ensuite, réviser le formulaire pour évaluer les défauts d’acquisition ou les pièces manquantes au besoin. Ensuite, sélectionnez l’acquisition et appuyez sur l’icône pour entrer un e-mail et envoyer le fichier. Sur l’ordinateur de bureau, téléchargez les données envoyées par e-mail et insérez une clé USB avec la licence logicielle pour le logiciel de scanner laser 3D.
Après avoir ouvert le fichier de données, consultez l’analyse et cliquez sur créer un nouveau patient. Dans le menu du fichier, sélectionnez le fichier patient et sélectionnez l’analyse. Cliquez sur extrait.
Sélectionnez l’analyse extraite et cliquez sur nettoyage. Ensuite, sélectionnez l’image et orientez l’image dans l’espace en utilisant les repères de la peau pour couper tous les segments inclus dans l’analyse sur les différents axes si nécessaire. Validez la figure de coupe et nommez la forme obtenue à partir de l’analyse.
Cliquez pour créer une nouvelle forme pour orienter l’axe de forme sur les trois plans de l’espace. Cliquez ensuite et attendez la génération du formulaire final et cliquez sur la fin. Sélectionnez le formulaire traité et cliquez sur ouvrir.
Le logiciel fournira le volume total du formulaire traité. Cliquez ensuite sur le volume pour calculer le volume des différentes sections et déplacez et sélectionnez la marge supérieure et inférieure de la section à partir de laquelle extraire le volume. Dans cette étude représentative, 30 adultes masculins et féminins en bonne santé et 30 patientes de cancer du sein féminins qui plus tard ont développé le lymphœdème cancer-connexe de sein ont été évalués.
Des mesures de volume de bras ont été exécutées utilisant les méthodes circonférentielles et 3D de balayage de laser. Dans les deux groupes, les deux méthodes ont démontré des niveaux élevés de reproductibilité inter et peropératoire avec un R moyen au carré de 0,99 pour les deux techniques. Par conséquent, la valeur moyenne des calculs du volume du scanner laser 3D a également montré une forte corrélation avec celles de la méthode circonférentielle dans les deux groupes, comme l’a confirmé l’intrigue Bland-Altman montrant un niveau élevé d’accord et de cohérence entre les deux mesures différentes.
En outre, bien que des différences aient été observées avant et après le traitement décongestionnant complexe pour les deux techniques dans le groupe patient de cancer du sein, la corrélation de méthode de balayage de laser 3D était plus haute que celle observée pour la méthode circonférentielle. Cette procédure peut être utilisée dans n’importe quel état physiologique ou pathologique qui nécessitent une évaluation volumétrique de n’importe quelle partie du corps. L’utilisation de cette technique dans un cadre clinique peut résoudre plusieurs problèmes liés à la normalisation des mesures volumétriques dans le lymphœdème lié au cancer du sein.
