Лазерное сканирование трехмерного устройства позволяет быстро и воспроизводимое измерение объема верхней конечности, не требуя прямого контакта с кожей пациентов. Кроме того, технология недорогая, удобной для пользователя, воспроизводимой и чрезвычайно точной даже при наличии виселичи и отеков. Демонстрацией процедуры будет доктор Лоренцо Липпи из нашей исследовательской группы.
Начните с установки бесплатно загружаемого приложения для лазерного сканирования 3D на планшетном компьютере. Далее используйте маркер самого высокого контрастного цвета по сравнению с кожей пациента, чтобы отметить кожу верхней конечности, которая будет проанализирована на пяти сантиметрах ориентиров, начиная от запястья до локтя и от локтя до проксимальной части руки. Нарисуйте окружности вокруг верхней конечности, которые будут проанализированы на уровне каждого ориентира и положение пациента в вертикальном положении в комнате с достаточным пространством, чтобы двигаться вокруг них.
Поднимите верхнюю конечность пациента на 90 градусов и попросите пациента оставаться в этом положении, не двигаясь в течение всего срока сканирования. Свяжите устройство 3D лазерного сканера с планшетом и откройте 3D-лазерное приложение сканера. Введите учетные данные пациента в базу данных пациента и нажмите соединение и плюс, чтобы ввести нового пациента.
Когда вся информация о пациенте была введена, нажмите значок 3D и используйте два пальца, чтобы настроить расстояние и размер куба на экране, чтобы выбрать область, которая будет рассмотрена. Нажмите сканирование и начать трехмерное сканирование, обрамление верхней конечности пациента на всех плоскостях пространства, вращаясь вокруг конечности со всех сторон несколько раз, чтобы оптимизировать качество приобретенного изображения. Когда приобретение завершено, нажмите сделано.
Затем пересмотрите форму, чтобы оценить любые дефекты приобретения или недостающие части по мере необходимости. Затем выберите приобретение и нажмите значок, чтобы ввести электронное письмо и отправить файл. На настольном компьютере загрузите данные, отправленные по электронной почте, и вставьте USB-накопитель с лицензией на программное обеспечение для программного обеспечения 3D лазерного сканера.
После открытия файла данных просмотрите сканирование и нажмите кнопку создать нового пациента. В меню файла выберите файл пациента и выберите скан.
Выберите извлеченное сканирование и нажмите очистки. Далее выберите изображение и сориентировать изображение в пространстве, используя ориентиры кожи, чтобы отрезать любые сегменты, включенные в сканирование на различных осей по мере необходимости. Просканировать фигуру разреза и назвать форму, полученную в результате сканирования.
Нажмите создать новую форму, чтобы сориентировать ось формы на трех плоскостях пространства. Нажмите далее и ждать поколения окончательной формы и нажмите конец. Выберите обработанную форму и нажмите кнопку "Открыть".
Программное обеспечение обеспечит общий объем обработанной формы. Затем нажмите громкость, чтобы рассчитать объем различных разделов и переместить и выбрать верхнюю и нижнюю маржу раздела, из которого извлечь объем. В этом репрезентативном исследовании, 30 здоровых взрослых мужчин и женщин и 30 больных раком молочной железы женщин, которые позже разработали рака молочной железы, связанных с лимфедемой были оценены.
Измерения объема рук проводились как с использованием методов окружного, так и 3D лазерного сканера. В обеих группах оба метода продемонстрировали высокий уровень воспроизводимости интер- и внутриоперациона со средним R в квадрате 0,99 для обоих методов. Соответственно, среднее значение расчетов объема 3D лазерного сканера также показало сильную корреляцию с расчетами из окружного метода в обеих группах, что подтверждается сюжетом Блэнд-Альтмана, показывающим высокий уровень согласия и согласованности между двумя различными измерениями.
Кроме того, хотя различия наблюдались до и после комплексного противоотечной обработки для обоих методов в группе больных раком молочной железы, корреляция метода 3D лазерного сканера была выше, чем наблюдалась для окружного метода. Эта процедура может быть использована в любом физиологическом или патологическом состоянии, которые требуют объемной оценки любой части тела. Использование этого метода в клинических условиях может решить несколько вопросов, связанных со стандартизацией объемных измерений в лимфедеме, связанной с раком молочной железы.
