JoVE Logo

Sign In

תכשירי אינסולין מסווגות לפי משך פעולתן לאינסולין קצר-טווח וארוך טווח. שתי אסטרטגיות משמשות לשינוי הספיגה והפרופיל הפרמקוקינטי של אינסולין: האטת הספיגה לאחר הזרקה תת-עורית או שינוי רצף חומצות האמינו או מבנה החלבון של האינסולין. שינויים אלה שומרים על יכולתו של האינסולין להיקשר לקולטן האינסולין, אך משפיעים על התנהגותו בתמיסה או לאחר ההזרקה.

אינסולינים קצרי-טווח מתחלקים לאנלוגים מהירי פעולה (אספרט, גלוליזין, ליספרו) ולאינסולין רגיל. אינסולין רגיל מייצר הקסמרים בתמיסות מימיות ב-pH ניטרלי, מה שמאט את ספיגתו לאחר ההזרקה. לעומת זאת, אנלוגי אינסולין קצרי טווח נספגים מהר יותר מאתרים תת עוריים, מקטינים את שיעור ההיפוגליקמיה ומשפרים במעט את ערכי ההמוגלובין המסוכרר (A_1c) בהשוואה לאינסולין רגיל. יש להזריקם 15 דקות או פחות לפני הארוחה.

אינסולינים ארוכי-טווח, כגון אינסולין NPH (צורת ביניים) ואינסולין גלרגין, בין היתר, הם חיוניים לניהול סוכרת. אינסולין NPH, תרחיף של אינסולין טבעי עם אבץ ופרוטמין, מתמוסס בהדרגה לאחר ההזרקה, מה שמאריך את משך פעולתו. בדרך כלל, הוא ניתן פעם או פעמיים ביום בשילוב עם אינסולין קצר טווח. לעומת זאת, אינסולין גלרגין מספק כיסוי צפוי יותר למשך 24 שעות ומפחית את הסיכון להיפוגליקמיה. בשל ה-pH החומצי שלו, הוא מייצר אגרגטים באתר ההזרקה התת-עורית, מה שמוביל לספיגה ממושכת. אינסולין דטמיר הוא אנלוג נוסף עם פרופיל זמן-פעולה אחיד יותר ושיעור מופחת של היפוגליקמיה בהשוואה לאינסולין NPH. אינסולין דגלודק, צורה משודרגת של אינסולין, מייצר מולטי-הקסמרים לאחר ההזרקה, מה שמקטין את חומרת ההיפוגליקמיה בהשוואה לגלרגין.

אינסולין ניתן לרוב בהזרקה תת-עורית, לרוב באמצעות מכשירי עט פופולריים שממולאים מראש או מזרקי סילון ללא מחטים. עירויים תוך-ורידיים של אינסולין מועילים למטופלי חמצת קטוטית סוכרתית או במצבים של שינויים מהירים בדרישות האינסולין, כמו בטיפול נמרץ או בתקופת פרוצדורות ניתוחיות. עם זאת, בשל פרופיל הספיגה והפעולה הייחודי שלו, אין לתת אינסולין ארוך-טווח בהזקרה תוך-ורידית, תוך-שרירית או באמצעות מכשיר עירוי.

Tags

Insulin FormulationsShort acting InsulinLong acting InsulinRapid acting InsulinInsulin AnalogsNPH InsulinInsulin GlargineInsulin DetemirInsulin DegludecSubcutaneous AdministrationPharmacokinetic ProfileAbsorption ModificationDiabetes Management

From Chapter 25:

article

Now Playing

25.8 : פורמולות של אינסולין: סוגים ושיטות מתן

Insulin and Hypoglycemic Drugs

135 Views

article

25.1 : הומאוסטזיס של גלוקוז: ויסות רמות הסוכר בדם

Insulin and Hypoglycemic Drugs

1.2K Views

article

25.2 : הומאוסטזיס של גלוקוז: איי הלבלב והפרשת אינסולין

Insulin and Hypoglycemic Drugs

1.0K Views

article

25.3 : אינסולין: הקולטן ונתיבי האיתות

Insulin and Hypoglycemic Drugs

1.0K Views

article

25.4 : פתופיזיולוגיה של סוכרת

Insulin and Hypoglycemic Drugs

805 Views

article

25.5 : סוכרת: תסמינים, אבחון וסיבוכים

Insulin and Hypoglycemic Drugs

471 Views

article

25.6 : סוכרת: ניהול וטיפול פרמקולוגי

Insulin and Hypoglycemic Drugs

204 Views

article

25.7 : אינסולין: ביוסינתזה, כימיה והכנה

Insulin and Hypoglycemic Drugs

303 Views

article

25.9 : אינסולין: משטר מינון ותופעות לוואי

Insulin and Hypoglycemic Drugs

121 Views

article

25.10 : תרופות היפוגליקמיות הניתנות דרך הפה: סולפונילאוראות

Insulin and Hypoglycemic Drugs

154 Views

article

25.11 : תרופות היפוגליקמיות הניתנות דרך הפה: ביגואנידים וגליטזונים

Insulin and Hypoglycemic Drugs

133 Views

article

25.12 : תרופות היפוגליקמיות הניתנות דרך הפה: גלינידים

Insulin and Hypoglycemic Drugs

109 Views

article

25.13 : תרופות היפוגליקמיות הניתנות דרך הפה: מעכבי אלפא גלוקוזידאז

Insulin and Hypoglycemic Drugs

106 Views

article

25.14 : אגוניסטים לקולטן דמוי גלוקגון

Insulin and Hypoglycemic Drugs

250 Views

article

25.15 : מעכבי דיפפטידיל פפטידאז 4

Insulin and Hypoglycemic Drugs

117 Views

See More

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved