Preparaty insuliny są klasyfikowane według czasu działania na krótko działające i długo działające. Do modyfikacji profilu wchłaniania i farmakokinetyki insuliny stosuje się dwie strategie: spowalnianie wchłaniania po wstrzyknięciu podskórnym lub zmianę sekwencji aminokwasów lub struktury białka ludzkiej insuliny. Zmiany te zachowują zdolność insuliny do wiązania się z receptorem insuliny, ale zmieniają jej zachowanie w roztworze lub po wstrzyknięciu.
Insuliny krótkodziałające dzielą się na insuliny szybko działające (aspart, glulizyna, lispro) oraz insulinę regularną. Insulina regularna tworzy heksamery w wodnych roztworach o neutralnym pH, co spowalnia jej wchłanianie po wstrzyknięciu. Natomiast analogi insuliny szybko działającej są wchłaniane szybciej z miejsc podskórnych, mają niższe wskaźniki hipoglikemii i nieco lepsze poziomy HbA1c w porównaniu z insuliną regularną. Powinny być podawane na 15 minut lub mniej przed posiłkiem.
Długo działające insuliny, takie jak insulina NPH (forma o pośrednim działaniu) i insulina glargine, między innymi, są niezbędne do leczenia cukrzycy. Insulina NPH, kompleks naturalnej insuliny z cynkiem i protaminą, rozpuszcza się stopniowo po wstrzyknięciu, wydłużając czas działania. Zazwyczaj podaje się ją raz lub dwa razy dziennie z insuliną krótko działającą. Natomiast insulina glargine zapewnia bardziej przewidywalne 24-godzinne pokrycie przy niższym ryzyku hipoglikemii. Ze względu na kwaśne pH tworzy agregaty po wstrzyknięciu podskórnym, powodując przedłużone wchłanianie. Insulina detemir, inny analog, ma płynniejszy profil czasowo-działający i zmniejszoną częstość występowania hipoglikemii w porównaniu z insuliną NPH. Insulina degludec, zmodyfikowana insulina, tworzy multiheksamery po wstrzyknięciu, co skutkuje mniej nasilonym ryzykiem hipoglikemii w porównaniu z glarginą.
Insulinę podaje się głównie podskórnie, często za pomocą popularnych wstępnie napełnionych urządzeń typu pen lub bezigłowych wstrzykiwaczy strumieniowych. Dożylne wlewy insuliny przynoszą korzyści pacjentom z kwasicą ketonową lub w przypadku szybko zmieniających się potrzeb insulinowych, takich jak intensywna terapia lub okres okołooperacyjny. Jednak ze względu na specyficzny profil wchłaniania i działania, insuliny długo działającej nie należy podawać dożylnie, domięśniowo ani za pomocą urządzenia infuzyjnego.
Z rozdziału 25:
Now Playing
Insulin and Hypoglycemic Drugs
143 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
1.2K Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
1.0K Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
1.0K Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
813 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
483 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
212 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
318 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
127 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
160 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
140 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
111 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
116 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
266 Wyświetleń
Insulin and Hypoglycemic Drugs
130 Wyświetleń
See More
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone