Препараты инсулина классифицируются по продолжительности действия на короткодействующие пролонгированные. Для изменения абсорбции и фармакокинетического профиля инсулина используются две стратегии: замедление абсорбции после подкожной инъекции или изменение аминокислотной последовательности или структуры белка человеческого инсулина. Эти изменения сохраняют способность инсулина связываться с инсулиновым рецептором, но изменяют его поведение в растворе или после инъекции.
Короткодействующие инсулины делятся на быстродействующие инсулины (аспарт, глулизин, лизпро) и обычный инсулин. Обычный инсулин образует гексамеры в нейтральных водных растворах pH, замедляя абсорбцию после инъекции. Напротив, аналоги короткодействующего инсулина быстрее абсорбируются из подкожных участков, имеют более низкую частоту гипогликемии и немного улучшенные уровни A_1c по сравнению с обычным инсулином. Их следует вводить за 15 минут или меньше до еды.
Инсулины длительного действия, такие как инсулин НПХ (форма промежуточного действия) и инсулин гларгин, среди прочих, необходимы для лечения диабета. Инсулин НПХ, комплекс нативного инсулина с цинком и протамином, постепенно растворяется после инъекции, продлевая продолжительность действия. Обычно его вводят один или два раза в день с инсулином короткого действия. Напротив, инсулин гларгин обеспечивает более предсказуемое 24-часовое покрытие с меньшим риском гипогликемии. Благодаря своему кислому pH он образует агрегаты при подкожной инъекции, вызывая более длительное всасывание. Инсулин детемир, другой аналог, имеет более плавный профиль времени действия и сниженную распространенность гипогликемии по сравнению с инсулином НПХ. Инсулин деглудек, модифицированный инсулин, образует мультигексамеры после инъекции, что приводит к менее тяжелой гипогликемии, по сравнению с гларгином.
Инсулин в основном вводят подкожно, часто с помощью популярных предварительно заполненных шприц-ручек или безыгольных струйных инъекторов. Внутривенные инфузии инсулина полезны для пациентов с кетоацидозом или при быстро меняющихся потребностях в инсулине, например, в отделении интенсивной терапии или в периоперационный период. Однако из-за его специфического профиля абсорбции и действия инсулин длительного действия не следует вводить внутривенно, внутримышечно или через инфузионное устройство.
Из главы 25:
Now Playing
Insulin and Hypoglycemic Drugs
143 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
1.2K Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
1.0K Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
1.0K Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
813 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
483 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
212 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
318 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
127 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
160 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
140 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
111 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
116 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
266 Просмотры
Insulin and Hypoglycemic Drugs
130 Просмотры
See More
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены