Method Article
אספקת 2 איים סוכרת סוג למחקר אינה מספיקה. כאן אנו חולקים פרוטוקול שלנו לבידוד איים של חולים שעברו pancreatectomy חלקית. גישה זו מהווה מקום מפגש ייחודי לקבלת איים של סוכרת מסוג 2 שאינם מתאימים קלינית סוכרת הנושאים במספרים נאותה מחקרים בסיסיים וקליניים.
חקירות בפתוגנזה של סוכרת מסוג 2 איי לנגרהנס תקלה 1 כבר הקשו על ידי זמינות מוגבלת של איים סוכרת מסוג 2 איברים מתורמים 2. כאן אנו חולקים פרוטוקול שלנו לבידוד איים מ רקמת לבלב אנושיים המתקבל סוכרת מסוג 2 שאינם סוכרתיים המטופלים שעברו pancreatectomy חלקית עקב מחלות שונות הלבלב (גידולים שפירים או ממאירים הלבלב, דלקת לבלב כרונית, ואת צינור המרה המשותף או התריסריון גידולים) . כל החולים המעורבים נתנו הסכמתם במחקר זה, אשר גם אושרו על ידי ועדת האתיקה המקומית. דגימות כירורגית נמסרו מיד הפתולוג שבחרו רך ובריא רקמת לבלב המופיעים לבידוד איון, שמירה על רקמות פגועות למטרות אבחון. מצאנו כי על מנת לבודד יותר מ -1,000 איים, היינו צריכים להתחיל עם לפחות 2 גרם של רקמת לבלב. חיוני גם בפרוטוקול שלנו היתה בעליל להתנפח כאשר הרקמה הזרקת האנזים המכילים התקשורת ובהמשך לקצץ בו כדי לסייע לעיכול על ידי הגדלת שטח הפנים.
כדי להרחיב את הישימות של פרוטוקול שלנו לכלול את התיק מדי פעם שבה כמות גדולה (> 15g) של רקמת לבלב אנושיים זמין, השתמשנו קאמרית Ricordi (50 מ"ל) לעכל את הרקמה. במהלך העיכול, אנו ידני הרעיד את חדר Ricordi 3 בעוצמה כי מגוונות על ידי דגימה לפי רמתו של סיסטיק רקמות. שיפוע Ficoll discontinous שימש אז להפריד בין איים מרקמות acinar. אנו לציין כי רקמת גלולה צריך להיות קטן מספיק כדי להיות resuspended homogenously עם צפיפות של 1.125 גרם / מ"ל במדיום Ficoll. לאחר בידוד, אנו תרבותי איים בתנאי הלחץ בחינם (לא רועד או סיבוב) עם 5% CO 2 על 37 מעלות צלזיוס למשך 48 שעות לפחות על מנת לאפשר התאוששות פונקציונלי שלהם. יישום נרחב של פרוטוקול שלנו לשיפור עתידה יכול לאפשר את הקטיף בזמן של כמויות גדולות של איים האדם מן סוכרת קלינית מתאימים שאינם סוכרתיים נושאים, מאוד לקידום מחקר הסוכרת מסוג 2.
1. רקמת לבלב אוסף בחדר הניתוח
2. רקמות מבחר לבידוד איון
3. בידוד של איים אדם
4. הלבלב האנושי העיכול מעגל
באיור 1. המעגל האנושי עיכול הלבלב מעגל אנושי עיכול הלבלב כולל תא Ricordi המכיל רשת (קוטר הנקבוביות: 600 מיקרומטר) ושלושה סיליקון ניטריד גולות (קוטר: 15 מ"מ). יצוא מהאולם הוא מונע את הבקבוק אוסף רקמות על ידי המשאבה peristaltic (140 mL / min). החצים מצביעים על כיוון הזרימה. הטמפרטורה האופטימלית עיכול אנזימטי מתוחזק על ידי טבילה סליל חימום אמבט מים 37 מעלות צלזיוס.
5. כביסה לאחר עיכול
6. טיהור על שיפוע Ficoll
7. איילט אוסף ותרבות
Our protocol yielded an average of ~500 islets per gram of pancreatic tissue, although this greatly varied between preparations due largely to differences in fibrosis and collagenase activity. We achieved > 90% islet purity by first staining with Dithizone during tissue processing, then handpicking them 24 hours after isolation. To determine the quality of the purified islets, we tested for 25 mM glucose-stimulated insulin secretion under static conditions for 2 hours. We found insulin secretion comparable to that of islets obtained from ECIT islet isolation and transplantation centers. As islets isolated from partially pancreatectomized pancreata are not meant for islet transplantation, assessment of the total IEQ was not considered to be a critical factor.
Importantly, our method enabled us to isolate islets for functional studies from 25 partial pancreatectomized patients between 2005 and 20085. These islets were analyzed for glucose-stimulated insulin secretion and specific protein expression by western blotting and immunohistochemistry. Islets isolated from partially pancreatecomized pancreata could also be used to compare gene and protein expression profiles, ultrastructural appearance and functional responses of non-diabetic and diabetic islets. Because there are more patients undergoing partial pancreatectomy than there are organ donors, our protocol could allow enough samples and data to be collected for robust statistical analysis.
באמצעות פרוטוקול שלנו, איים אדם יכול להיות מבודד רקמת לבלב שנאספו pancreatectomy חלקי. ההצלחה של פרוטוקול זה מסתמך על הטיפול נלקח במהלך כמה נקודות קריטיות. כדי לשמר את הכדאיות תא בטא, זה חיוני כי את הדגימה להיות מועבר במהירות על הקרח למעבדה. בנוסף, משך הזמן של עיכול רקמות חייב להיות מותאם באופן אמפירי לפי כיתה של סיסטיק הרקמה ואת הפעילות האנזימטית של התקשורת. זה נכון גם לגבי מידת כוח מכני להחיל באופן ידני את תא Ricordi. לכן כדי להשיג תשואה טובה איון, הפרוטוקול מבוצע על ידי מיטב מדען ייעודי או עוזר טכני. הכישלון הראשוני הוא הנורמה, אלא אם כן צוות מנוסה כבר בבידוד איון.
ישנם הבדלים מרכזיים בין פרוטוקול שלנו איון הבידוד והבידוד תקן אנושי איון השיטה: 1) למרות שאנו משתמשים רקמת לבלב נתון כמה שעות של איסכמיה במהלך ההליך הכירורגי, הוא מעובד באופן מיידי באתר. זה בניגוד pancreata explanted מ מוות מוחי תורמים עבור הלבלב / איון השתלה, אשר נשארים איסכמי במשך כמה שעות במהלך הקצאת משלוח למתקן בידוד איון. 2) אנו collagenase להזריק ישירות לתוך רקמות הלבלב, בעוד פרוטוקול הסטנדרטי הוא להחדיר אותו לתוך צינור הלבלב. 3) יש להפריד בין איים באמצעות שיפוע Ficoll רציפה במקום איסוף איים של צבע Ficoll רציפה תוך שימוש במעבד תא COBE.
במקרים בהם את הדגימה כירורגית fibrotic מדי או מועט לבידוד מספר מספיק של איים, רקמה ניתן עדיין לאחזר באמצעות microdissection ללכוד לייזר (LCM) 10. זה מאפשר ביטוי נתונים גנטי כדי להיות התאושש הדגימה כמעט בכל, אפילו אם נכשל או בידוד איון התשואה היא נמוכה מאוד. למרבה הצער, LCM אינו מייצר תאים חיים ללימודי תפקודית כמות שלהם אינה מספיקה בדרך כלל לניתוח proteomic. כך, באמצעות LCM במקביל פרוטוקול collagenase העיכול שלנו כדי לאחזר את האיונים עשויה להיות הדרך היעילה ביותר דגימות תהליך כירורגי.
כאשר איסוף רקמה לבידוד איון מ pancreatectomies חלקית, חשוב לבחון היטב ההיסטוריה הקלינית של המטופל ואת מצב מטבולי. המטופל pancreatectomized חלקית עשויים להיות מושפעים על ידי סוג 3c סוכרת, סוכרת כלומר משני להפרעה הלבלב מוביל לניתוח 6. בקרב 43 חולים המשתתפים שעברו את הניתוח הזה במחלקה שלנו בשנת 2010, 32 היו ללא סוכרת, 5 הושפעו סוכרת מסוג 2 ו 6 סבלו מסוכרת מסוג 3c. נתונים אלה מסכימים עם מחקרים קודמים מצביע על חילוף החומרים של הגלוקוז לקויי סוכרת חלק ניכר של חולים הסובלים מסרטן הלבלב או דלקת לבלב כרונית 6. שקלנו סוכרת להיות המוצא העיקרית, אם היא אובחנה לפחות שנה לפני הופעת התסמינים מובילים ניתוח לבלב 7. רמות של נוגדנים נגד איון autoantigens צריך להיות גם נמדד להעריך ממוצא אוטואימוניות הפוטנציאל של סוכרת 8. בגלל מטופל עובר pancreatectomy יכול סובלים מסוכרת או להיות מאובחן גלוקוז סובלנית, לא כל החולים בסוכרת יש לתת גלוקוז דרך הפה סובלנות בדיקה לפני pancreatectomy 9.
אין ניגודי אינטרסים הכריז.
אנו רוצים להודות עמיתים רבים שלנו שסיפק לעזרה, ייעוץ קלט קריטיים בשלבים שונים של הפרויקט. הפקה של מאמר זה וידאו נתמך בכספי משרד הגרמני לחינוך ולמחקר (BMBF) אל המרכז הגרמני לחקר הסוכרת (DZD, http://www.dzd-ev.de ), IMIDIA ( http://www . imidia.org ) ו מבית החולים האוניברסיטאי קרל גוסטב Carus באוניברסיטת טכנולוגיה דרזדן. המחקר שהוביל את התוצאות הללו קיבלה מימון מתוכנית המסגרת השביעית של הקהילה האירופית (FP7/2007-2013) עבור יוזמת לרפואה חדשני תחת ההסכם להעניק n ° 115005.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved