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연구 2 형 당뇨병 아일 레츠의 공급 부족이다. 여기 부분 pancreatectomy를 겪고 환자에서 아일 레츠를 분리를위한 프로토콜을 공유할 수 있습니다. 이 방법은 제 2 형 당뇨병 환자에서 아일 레츠을 얻기위한 독특한 장소를 나타내며 임상 기초 및 임상 연구에 적합한 숫자가 아닌 당뇨병 과목과 일치.
2 형 당뇨병과 Langerhans 고장 1 아일 레츠의 pathogenesis에 수사가 장기 기증자 2 제 2 형 당뇨병 아일 레츠의 제한된 가용성에 의해 방해되었다. 우리가 제 2 형 당뇨병 및 다른 췌장 질환 (양성 또는 악성 췌장 종양, 만성 췌장염, 그리고 일반적인 담즙 덕트 또는 십이지장 종양)으로 인해 부분 pancreatectomy을받은 비 당뇨병 환자에서 얻은 인간의 췌장 조직에서 아일 레츠를 분리를위한 프로토콜을 공유 . 관련이있는 모든 환자는 또한 지역 윤리위원회의 승인을했다이 연구에 그들의 동의했다. 수술 표본은 즉시 진단 목적으로 손상된 조직을 유지, 아일릿 절연을위한 부드럽고 건강한 나타나는 췌장 조직을 선택한 병리학자에게 전달했다. 우리는 1,000 명 이상의 아일 레츠를 분리 발견, 우리는 췌장 조직의 최소 2g으로 시작했다. 우리 프로토콜에 또한 필수이 효소 함유 미디어를 주입하면 가시 조직을 넓히다하고 이후 표면 영역을 증가시켜 소화를 돕기 위해 그것을 말하다하는 것이었다.
인간의 췌장 조직의 대량 (> 15g)을 사용할 수있는 가끔 사건을 포함하기 위해 프로토콜의 적용을 확장하기 위해, 우리는 조직을 소화 Ricordi 챔버 (50 ML)을 사용합니다. 소화하는 동안, 우리는 수동으로 조직 섬유증이 자사의 수준에 따라 표본의 다양한 강도에 Ricordi 챔버 3 흔들었다. discontinous Ficoll 기울기는 다음 acinar 조직에서 아일 레츠를 구분하는 데 사용되었다. 우리는 조직 펠렛은 homogenously 1.125 g / ML의 밀도 Ficoll 매체에 resuspended 수있을 정도로 작은되어야한다고 지적했다. 분리 후, 우리는 그들의 기능 회복을 촉진하기 위해 최소 48 H에 대한 37 5 % CO 2와 스트레스 무료 조건 (없음 흔들림이나 회전) ° C에서 아일 레츠을 배양해. 우리 프로토콜 및 향후 개선의 광범위한 응용 프로그램은 크게 2 형 당뇨병 연구를 발전, 당뇨병에서 인간 아일 레츠 다량의 적시에 수확 및 임상 일치하지 않는 당뇨병 과목을 사용 수 있습니다.
1. 수술실에 췌장 조직 모음
2. 아일릿 격리에 대한 조직 선택
3. 인간 아일 레츠의 분리
4. 인간 췌장의 소화 회로
그림 1. 세 실리콘 질화물 구슬 (직경 : 15mm) : 인간의 췌장의 소화 회로는 인간의 췌장의 소화 회로는 메쉬 (600 μm의 구멍 직경)이있는 Ricordi 챔버를 포함합니다. 챔버의 유출은 연동 펌프 (140 ML / 분)에 의해 조직 수집 플라스크로 구동됩니다. 화살표는 흐름 방향을 나타냅니다. 효소 소화를위한 최적 온도는 37 ° C의 물을 욕조에 가열 코일을 immersing에 의해 유지됩니다.
5. 포스트 소화를 워싱
6. Ficoll 기울기에 정제
7. 아일릿 컬렉션과 문화
이것은 크게 크게 섬유증 및 collagenase 활동의 차이로 인해 준비 사이의 다양한 있지만, 우리의 프로토콜, 췌장 조직 g 당 500 ~ 아일 레츠의 평균이 나왔고. 그러면 그들에게 고립 후 24 시간 handpicking, 조직을 처리하는 동안 Dithizone 처음에 얼룩으로> 90 % 아일릿 순도를 달성했습니다. 정화 아일 레츠의 품질을 결정하기 위해, 우리는 2 시간 정적 조건에서 25 mm까지 포도당 자극 인슐린 분비에 대한 검사. 우리는 ECIT 아일릿 절연 및 이식 센터에서 얻은 아일 레츠의 위해 인슐린 분비가 비교 발견했습니다. 부분적으로 pancreatectomized pancreata으로부터 격리 아일 레츠는 아일릿 이식, 중요한 요인으로 간주 아니었 전체 IEQ 평가를 위해 의미되지 않습니다로.
중요한 것은 우리의 방법은 우리가 2005 년과 2008 5 사이의 25 부분 pancreatectomized 환자의 기능 연구 아일 레츠를 분리 수있었습니다. 이 아일 레츠는 서양의 모래 바닥과 immunohistochemistry으로 포도당 자극 인슐린 분비와 특정 단백질 표현 분석했다. 부분적으로 pancreatecomized pancreata으로부터 격리 아일 레츠는 유전자 및 단백질 발현 프로파일, ultrastructural 모양과 비 당뇨병과 당뇨병 아일 레츠의 기능 반응을 비교하는 데 사용할 수 있습니다. 장기 기증자가보다 부분 pancreatectomy을받은 많은 환자가 있기 때문에, 우리 프로토콜은 충분한 샘플 데이터는 강력한 통계 분석을 위해 수집하는 허용할 수 있습니다.
우리의 프로토콜을 사용하여, 인간 아일 레츠는 부분 pancreatectomy에서 수집한 췌장 조직으로부터 격리 수 있습니다. 이 프로토콜의 성공은 몇 가지 중요한 점 중에 찍은 치료에 의존합니다. 베타 세포 생존을 유지하기 위해서는 시편이 실험실에 얼음에 신속하게 수송하는 것이 중요합니다. 또한, 조직 소화 기간은 조직 섬유증과 미디어의 효소 활동의 등급에 따라 경험적으로 최적화해야합니다. 이것은 Ricordi 챔버 수동으로 적용 기계 강제의 정도에도 마찬가지입니다. 따라서 좋은 아일릿 수율을 얻기 위해, 프로토콜은 최고의 헌신적인 과학자 또는 기술적 보조에 의해 수행됩니다. 팀 이미 아일릿 격리 경험하지 않는 초기 실패 표준입니다.
우리 아일릿 격리 프로토콜과 표준 인간 아일릿 절연 방법 사이의 주요 차이점이 있습니다 : 우리가 수술 도중에 국소 빈혈의 몇 시간의 대상이 췌장 조직을 사용하지만 1), 그것은 즉시 사이트에 처리됩니다. 이것은 할당과 아일릿 격리 시설에 전달하는 동안 몇 시간 동안 허혈성 남아있는 췌장 / 아일릿 이식을위한 뇌사 기증자에서 explanted pancreata에 대비하고 있습니다. 표준 프로토콜은 췌장 덕트에 그것을 불어 넣다하는 반면, 2) 우리는 직접 췌장 조직으로 collagenase를 주입. 3) 우리는 대신 COBE 셀 프로세서를 사용하여 지속적인 Ficoll 기울기에서 아일 레츠를 수집 불연속 Ficoll 기울기를 사용하여 아일 레츠를 구분한다.
수술 표본이 너무 fibrotic 또는 아일 레츠의 적절한 숫자를 분리를위한 부족의 경우, 조직은 여전히 레이저 캡처 microdissection (LCM) 10 검색될 수 있습니다. 이것은 아일릿 격리가 실패하거나 생산량이 매우 낮은 경우에도 유전자 표현 데이터는 거의 모든 시료에서 복구할 수 있습니다. 불행하게도, LCM은 기능 연구 살아있는 세포를 생산하지 않는 그들의 금액은 proteomic 분석을 위해 일반적으로 부족합니다. 따라서 아일 레츠를 검색하기 위해 collagenase의 소화 프로토콜과 병행하여 LCM을 사용하면 수술 표본을 처리하는 가장 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
부분 pancreatectomies에서 아일릿 고립에 대한 조직을 수집하면, 그것은 환자의 임상 기록과 신진 대사 상태를 자세히 조사하는 것이 중요합니다. 부분 pancreatectomized 환자는 유형 3C 당뇨병, 수술 6 이어지는 췌장 장애로 보조 즉, 당뇨병에 의해 영향을받을 수 있습니다. 2010 년 본학과에서 수술을 받았습니다 43 참여 환자 중 32 비 당뇨병 있었다 5 2 형 당뇨병 및 6에 의해 영향을 받았다고하는 것은 유형의 3C 당뇨병을했다. 이러한 데이터 손상 포도당 대사 및 췌장암이나 만성 췌장염 6 고통 환자의 상응하는 소수의 당뇨병 환자를 가리키는 이전 연구에 동의합니다. 그것이 췌장 수술 7 주요 증상하기 전에 적어도 한 해에 아빠가 진단을 받으 셨어면 우리는 기본 기원하는 당뇨병으로 간주. 아일릿 autoantigens에 대한 항체의 수준은 또한 당뇨병 8 잠재적인 면역 출처를 평가하는 측정해야합니다. pancreatectomy을받은 환자가 undiagnosed 당뇨병으로 고생하거나 포도당 긴거 수 있기 때문에 이외의 모든 당뇨병 환자는 이전 pancreatectomy 9 경구 포도당 내성 테스트를 제공한다.
관심 없음 충돌 선언하지 않습니다.
우리는 프로젝트의 다양한 단계에 도움을 조언하고 중요한 입력을 제공하는 우리의 수많은 동료들을 감사드립니다. 이 비디오 문서의 생산은 당뇨병 연구 (DZD을위한 독일 센터 교육 및 연구 (BMBF)의 독일 교육부로부터 자금을 지원했습니다 http://www.dzd-ev.de ), IMIDIA ( http://www . imidia.org ) 기술 드레스덴 대학에서 대학 병원 칼 구스타프 카루스. 이 결과에 이르는 연구를 부여 계약 N ° 115,005에서 혁신적인 의학 이니셔티브에 대한 유럽 공동체의 7 번째 프레임 워크 프로그램 (FP7/2007-2013)에서 자금을 받았습니다.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | |
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장비 | |||
1 ML serological 피펫 (CELLSTAR) | 그라 이너 바이오 - 원 | 604181 | |
10 ML serological 피펫 (CELLSTAR) | 그라 이너 바이오 - 원 | 607180 | |
25 ML serological 피펫 (CELLSTAR) | 그라 이너 바이오 - 원 | 760180 | |
10 ML 주사기 | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 300912 | |
50 ML 주사기 | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 300865 | |
5 ML 주사기 | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 309050 | |
18 G 1,1 / 2 니들 Microlance 3 | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 304622 | |
27 Gx1 / 2 니들 | 브라운 | 4,658,300 | |
27 Gx3 / 4 니들 Microlance 3 | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 302200 | |
3cm의 세포 배양 접시의 2x2 mm 그리드 | Nunc | 174926 | |
20cm 조직 문화 요리 | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 353003 | |
6cm 쉬운 그립 페트리 접시 | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 351016 | |
150 ML 저장 병 | 코닝 법인 | 431175 | |
250 ML Erlenmeyer flasks | 쇼트 듀란 | 21 217 36 | |
500 ML Erlenmeyer flasks | 쇼트 듀란 | 21 217 44 | |
250 ML 스크류 캡 코니컬 히프 원심 분리기 튜브 | 코닝 법인 | 430776 | |
50 ML 팰컨 원뿔 관 | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 352070 | |
260 ML Easyflask 비 - 대우 | Nunc | 156800 | |
Millex GV 필터 유니트 Duropore (0,22 μm의) | Millipore | SLGV033RB | |
필터 바틀 톱 진공 (PES 70mm 직경 Membran, 0,22 μm의 기공 크기, 45mm 넥 크기, 500 ML 볼륨) | 코닝 법인 | 431118 | |
밀도계 (Densito 30PX) LWE37463 | 메틀러 톨레도 | 51324450 | |
빠른 PES 필터 유니트 0,2 μm의 | Nalgene | 569-0020 | |
가열 코일 | BioRep 기술 병원 | HC - 02 | |
Multifuge 4 KS - R | Heraeus | 75015680 | |
펌프 일반 PD5206 | Heidolph | 523-52060-00-2 | |
Ricordi 챔버 (600 μm의 기공 직경 금속 메쉬) | BioRep 기술 주식 회사 | 모델 50 - U - 01, 시리얼 0503-001 | |
준비 스탠드 | BioRep 기술 주식 회사 | 50 PS - 01 | |
O - 링 | BioRep 기술 주식 회사 | 또는 - 50 - U - 01 | |
실리콘 질화물 구슬 (9 15mm 세트) | BioRep 기술 주식 회사 | SN - 01 | |
실리콘 튜브 | Tygon | R 3603 8,0 X4, 0mm | |
외과 포셉 | 브라운 | BD168R | |
외과 가위 (Aesculap) | 브라운 | BC273R | |
워터 욕조 200 OLS | 부여 | OLS 200 | |
시약 | |||
Collagenase -> Liberase의 RI (100 MG) | 로체 | 11815032001 | |
D (+) 포도당 | 머크 | 1.08337.1000 | |
Dimethylsulfoxide (DMSO) | 머크 | 1.16743.1000 | |
Diphenylthiocarbazone (DTZ) | 시그마 알드리치 | D5130 | |
DNase I (100 MG) | 로체 | 10104159001 | |
Dulbeccos 1xPBS | PAA Laboratories의 | H15 - 002 | |
Electrolytsolution E154 | Serumwerk | 00,509 | |
태아 소 혈청 (FBS) | PAA Laboratories의 | A15 - 101 | |
Ficoll 400 | 시그마 알드리치 | F9378 | |
Foetal 소 혈청 (FBS) | Gibco | 10270-106 | |
2 - (4 - (2 - 히드록시 에틸) - 1 piperazinyl) ethansulfons ‰ 우레 (HEPES) | 로스 | 9105.3 | |
NaOH, 5 M | 임상 약국, 병원 | - | |
페니실린은 / 스트렙토 마이신 (100x) | PAA Laboratories의 | P11 - 010 | |
Pipettaid (특급) | BD (백톤, 디킨슨과 회사) | 357591 | |
Potassiumchlorid | Fluka | 60,132 | |
Potassiumdihydrogenphospate 무수 | JT 베이커 | 0241 | |
Potassiummonohydrogenphosphate | JT 베이커 | 3246-01 | |
RPMI 중간 1640 [-] D - 포도당 [+] L - 글루타민 | Gibco | 11879-020 | |
RPMI 중간 1640 [+] L - 글루타민 | PAA Laboratories의 | E15 - 840 | |
Sodiumhydrogencarbonat | 머크 | 1.06329.0500 |
미디어 솔루션
Dithizone 솔루션
효소 솔루션
와시 미디어 (1000ml/5.5mM 포도당)
아일릿 문화 미디어 (5,5 MM / 500ml 포도당)
유로 콜린스 솔루션
Ficoll 스톡 솔루션
Ficoll 그라디언트
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