תוכנית הדרכה באמצעות סולם זריזות למבוגרים מבוגרים בקהילה

Summary

מטרת מחקר זה היא להציג תוכנית הדרכה זריזות עבור אנשים מבוגרים. הכדאיות של תוכנית זו מתוארת, ואת פרוטוקול ההדרכה הפגינו על ידי הדמיה וידאו.

Abstract

הזדקנות פוגעת בתפקודים פיזיים וקוגניטיביים ומגבילה פעילויות יומיומיות. אימון זריזות יכול לשפר או לשמור על תפקוד פיסי אצל אנשים מבוגרים. מטרת מחקר זה היא לדווח על יתרונות הכושר הפיזי של תוכנית אימונים עבור מבוגרים קהילה עצמאית למגורים באמצעות סולם זריזות. כל אימון נמשך כ -30 דקות, והיתרונות הושגו בשני מפגשים בשבוע במשך 14 שבועות. ההכשרה הייתה מתוזמנת ומעורבת בארבעה תרגילים שונים וברמות קושי שונות בזמן. התרגילים בוצעו בבית הספר לחינוך גופני של אוניברסיטת קמפוינס, סאו פאולו סטייט, ברזיל. משתתפי המחקר (n = 16; ממוצע גיל של 66.9 ± 5.0 שנים) הונחו לבצע את התרגילים מהר ככל האפשר מבלי לעשות טעויות וסייעו על ידי מאמן פיזי כאשר הם עשו טעויות. הערכות בוצעו הן לפני ואחרי הכשרה באמצעות חמש בדיקות תפקודית (כלומר, זריזות אילינוי, חמש פעמים לשבת לעמוד, מתוזמן למעלה וללכת, מהירות רגילה הליכה, רגל אחת לעמוד). למרות שמדגם המחקר לא הושווה לקבוצת שליטה, התוצאות מצביעות על כך שפרוטוקולי האימון באמצעות סולם גמישות הם קלים ומעשיים ומשפרים את ביצועי התפקוד הפיזיים אצל אנשים מבוגרים.

Introduction

להיות פעיל בזמן הזדקנות יכול למטב את ההזדמנויות כדי לשפר את הבריאות הפיזית, החברתית והנפשית, המאפשר לאנשים מבוגרים להשתתף באופן פעיל בחברה¹. מבוגרים צריכים לקבל תשומת לב בגלל ההשלכות של הזדקנות². אנשים ברחבי העולם חיים יותר זמן, תוחלת החיים היא גדולה מ 70 שנים בפעם הראשונה בהיסטוריה. מספר האנשים בגילאי 60 שנים ומעלה גדל במהירות, והבריאות של אוכלוסיות אלה היא בדרך כלל ענייה. הזדקנות פוגעת בתפקודים פיזיים, ביכולת נפשית ובאינטראקציות חברתיות כתוצאה ישירה ממחלות או תסמונות².

הירידה בתפקוד הפיזי עלולה לגרום לנפילות, שברים, פחות גישה לטיפול רפואי, דיכאון ואיכות חיים ירודה. זריזות היא חיונית כדי למנוע נפילות ולשמור על עצמאות אצל אנשים מבוגרים. שפרד ויאנג³ דיווחו כי זריזות המעורבים "תנועות הגוף השלם בכיוונים שונים בתגובה לגירוי."

רוב המחקרים מעריכים גמישות בספורטאים בעלי ביצועים גבוהים⁴, למרות שמחקרים מעטים מעריכים פרמטר זה אצל אנשים מבוגרים. אימון זריזות עבור אנשים מבוגרים מורכב הכשרה מתוכננת מראש הסתגלות והכשרה התגובה (כלומר, תגובה לאות)⁵. ליאו-אמברוז ואח '^6מצאו שאימוני זריזות שיפרו את היציבות, האיזון והאיזון של הביטחון, והפחת את הסיכון לנפילות אצל אנשים מבוגרים. יתר על כן, סוג זה של הכשרה הוא אינטגרטיבי ומשפר את הפונקציות הקוגניטיביות (למשל, תפיסה, גמישות מנטלית, וזיכרון עבודה), כמו גם פונקציות נוירווסקולריות וכלי דם^8,9.

אימון זריזות מאופיין על ידי מערכת תרגילי תרגיל והוא יכול להיות אוטומטי. עם זאת, מאמן/מדריך פיזי הכרחי כדי ליצור וללמד את התרגילים ולציין את הרגע הנכון כדי להגדיל את רמת הקושי. כמה מחקרים מצאו כי האימון צעד משופר כושר גופני (למשל, איזון, זריזות, כוח הגפיים התחתון וכוח, ו ירידה בסיכון של נפילות) ואת הפונקציה הקוגניטיבית (g., זמן התגובה בחירה, פעולה מעכבות, ואת הפונקציה המבצעת)^5,10,11. המחקר הנוכחי משתמש סולם זריזות כמכשיר חסכוני כדי להעריך את ההשפעות של אימון הליכה מתוכננת מראש על הכושר הגופני של הקהילה עצמאית מבוגרים בוגרים.

סולם הזריזות המשמש במחקר הנוכחי היה מועסק בעבר כדי להכשיר את ילדי הספר וספורטאים^12,13. הסולם היה אורך של 4.8 מטרים ו-12 מרוגים רוחביים וצויר על הרצפה באמצעות סרט ברוחב 2 ס מ (איור 1). בניית סולם על הרצפה נמנעה הפסקות במהלך אימונים¹² והצטמצמה את הסיכון לפציעות. אוכלוסיית המחקר הייתה בריאה, עם גיל ממוצע של 66.9 ± 5.0 שנים, וחי באופן עצמאי בסביבה קהילתית. המשתתפים קיבלו 30 דקות הכשרה פעמיים בשבוע עבור 14 שבועות.

Protocol

המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה מחקר של אוניברסיטת Campinas (UNICAMP) תחת פרוטוקול מספר 2479761. הסכמה מושכלת שנכתבה הושגה באופן אישי מכל משתתפי המחקר. 16 משתתפים משני המינים גויסו מקהילת המטרופולין של קמוינס על ידי חיפוש במאגר המידע של המעבדה היישומית (AKL). קריטריוני ההכללה היו 1) אנשים בגילאי 60 ומעלה; 2) היכולת לענות על השאלונים המשמשים במחקר זה; 3) היכולת ללכת באופן עצמאי ללא קושי; 4) זמינות להשתתף בהתערבות במשך 3 חודשים עם לפחות 90% נוכחות. קריטריוני ההדרה היו 1) מחלות לב וכלי דם חמורות; 2) מחלות אורתופדיות הנמנעות מביצוע פעילויות יומיות; ו-3) מחלות שגברו על הסיכון לנפילות כגון פרקינסון ואלצהיימר. כל ההערכות בוצעו על ידי חוקרים ומאמנים פיזיים מקצועיים מ-AKL.

1. הערכה

1. הערכת כושר גופני באמצעות המבחנים הפונקציונליים הבאים: זריזות אילינוי, חמש פעמים לעמוד, מתוזמן למעלה וללכת, מהירות הליכה רגילה, ומעמד של רגל אחת. בצע את כל הבדיקות לפני ואחרי האימון.
   הערה: המשתתפים חזרו על כל מבחן 2x והתוצאה הטובה ביותר הייתה בשימוש.
   1. מבחן זריזות אילינוי: האם המשתתפים לעבור דרך מכשולים בכיוונים מרובים.
      1. אורכו של הקורס הוא 10 מ' והרוחב הוא 5 מ'. מניחים חרוט סימון בכל פינה של הקורס: חרוט התחלה וסיום בקצה אחד, 5 מטר בנפרד; שניים בנקודות המפנה בקצה השני של הקורס, בהפרש של 5 מ'; וארבעה אצטרובלים במרכז הקורס מרווחים 3.3 מ' זה מזה.
      2. האם המשתתפים לרוץ בקו ישר מקו ההתחלה אל נקודת המפנה הראשונה ולאחר מכן בכיוון ההפוך לכיוון קונוס המרכז הראשון. הם צריכים לארוג הלוך ושוב דרך ארבעת הקונוסים במרכז מקצה אחד של הקורס אל האחר. אז, הם צריכים לרוץ באלכסון מקונוס המרכז הראשון לנקודת המפנה השנייה ממוקם בקצה הרחוק ולאחר מכן בכיוון ההפוך לכיוון קו הסיום¹⁴.
   2. חמש פעמים לשבת לעמוד במבחן: המשתתפים לעלות מן הכיסא 5x מהר ככל האפשר עם הזרועות חצה מול הגוף, להרים את הירכיים מן הכיסא כאשר טיימר מתחיל. המשתתפים צריכים לעמוד לגמרי על ידי הרחבת הברכיים ולשבת לגמרי על ידי שמירה על הגב לכיסא¹⁵. עצור את שעון העצר לאחר שמשתתף מתיישב בפעם החמישית.
   3. מתוזמן למעלה וללכת (טאג ') מבחן: האם המשתתפים לקום מכיסא בלי לדחוף את הזרועות שלהם, ללכת מהר ככל האפשר לאורך 3 מטר קו מתוחם על הרצפה על שמיעת הפקודה "Go," לחזור לאותה עמדה, ולשבת על הכיסא שוב. העיתוי מתחיל כאשר המשתתפים מקבלים מהכיסא ועוצרים כאשר המשתתף מתיישב¹⁶.
   4. הליכה במהירות הרגילה מבחן: יש את המשתתפים ללכת 10 מ ' בהילוך הרגיל שלהם. הפעל את טיימר כאשר הרגל מגיע לקו 1 m ולעצור כאשר רגל מגיעה לקו 11 מטר. אל תכלול את המתיחות הראשונה והאחרונה של 1 m בניתוח מכיוון שהם משמשים למדידת האצה והאטה, בהתאמה¹⁷. הציגו את התוצאות כמהירות ב-m (איור 2).
   5. מבחן עמדה של רגל אחת: יש את המשתתפים לעמוד על הרגל מן הרגל הדומיננטית תוך כיפוף הברך שרירי הצלעות ב 90 °, מתקפלים את הזרועות על פני החזה, ושמירה על הראש ישר. האם המשתתפים מרימים רגל אחת מהרצפה כאשר טיימר מופעל. עצור את טיימר כאשר כף הרגל נוגעת ברצפה שוב. זמן המאזן המקסימלי הוא 30 שניות לכל צד. ^{. תבדוק}את שתי הרגליים

2. תכנון תוכניות הדרכה

1. האם המשתתפים לבצע הכשרה זריזות עבור 12 דקות, כולל ארבעה 3 מינימום סטים עם מנוחה של 1 דקות בין כל סדרה (כלומר, הערכה הראשונה מתחיל עם רצף 1). כל ערכה מורכבת מערכות משנה של 4 30 s, מנוחה של 15 בין קבוצות משנה (איור 3) ומנוחה של 1 דקות בין קבוצות.
   1. בנוסף לארבעת רצפי התרגילים, כוללים 10 דקות חימום-up ו -5 דקות קריר-למטה, באמצעות גוף שלם מתיחה בעוצמה נמוכה.
      הערה: במהלך תוכנית זו, כל משתתף התאמן ב-2x בשבוע למשך 14 שבועות.
2. הגדל את רמת הקושי על-ידי הגדלת המורכבות והנפח של הפעילות, בהתאם להתאמה בודדת לתוכנית. רמת ההסתגלות מכתיבה את רמת העלייה במהירות התרגילים.
   1. הגברת מורכבות האימון לאחר 6 שבועות של הכשרה עם ארבעה רצפים של תיאום. לאחר תקופת הסתגלות, רצפים חלופיים 2 ו-3 עבור תרגילים מאתגרים יותר.
   2. הגדלת זמן ההכשרה לאחר 10 שבועות של אימונים. התחל עם 12 דקות של פעילות גופנית (ארבעה סטים של 3 מינימום) וסיים עם 15 דקות (חמש שלוש ערכות מינימום).
      הערה: בסוף קבוצת משנה של כל 30, הזמן שנלקח לביצוע הפעילות נרשם. הליך זה מאפשר השוואה בין המרחק שנסע על ידי כל משתתף במהלך כל מפגש של תוכנית ההכשרה.

3. סולם זריזות

1. לבצע את התרגילים באמצעות סולם עם אורך של 4.8 m ו 12 משבצות רוחבי להרכיב 12 ריבועים (אזורים מופרדים על ידי לבי) מדידה 40 ס"מ 40 ס מ (איור 1). להנחות את נושאי המחקר לדרוך על הריבועים ולא על rungs.

4. תקופת ההיכרות

1. לבצע ארבעה רצפים של תוכנית ההכשרה (1, 2A, 3A, ו-4) במהלך 2 השבוע הזמן ההיכרות. מפגשי התעמלות היו מרווחים לפחות 48 מהשני, ולא הייתה הגבלת זמן להשלמת הרצפים בכל הפעלה. להנחות את המשתתפים לתרגל רצפים אלה כדי לבצע במהלך תקופת ההכשרה.

5. תכנית ההכשרה

הערה: כל התרגילים מתחילים בשתי הרגליים יחד על קו ההתחלה.

1. רצף 1: המשתתפים מניחים את רגלו השמאלית בריבוע הראשון, רגל ימין בכיכר השנייה, וכן הלאה (איור 4). כל רצף צריך להתבצע בשני הכיוונים על הסולם עבור 30 s.
2. רצף 2 א: המשתתפים ממקמים את רגלו הימנית בכיכר הראשונה, וממקמים את הבהונות של כף הרגל השמאלית בכיכר הראשונה, מניחים את כף הרגל השמאלית בריבוע השני, הניחו את קצות כף רגלו הימנית על הריבוע השני, וכן הלאה (איור 5).
3. רצף 2B: הגדילו את רמת הקושי בהתאם להתאמה בודדת לרצף 2A (איור 6) על ידי המשתתפים לעבור דרך הסולם בקפיצות קטנות, עם תנועות האצבעות הבוהן.
   1. יש משתתפים לקפוץ הכיכר הראשונה עם שתי הרגליים יחד, כך הבלעדית של רגל ימין נוגע בקרקע תוך הבהונות של כף הרגל השמאלית לגעת בקרקע.
   2. אז, אם הם קופצים הכיכר השנייה עם שתי כפות הרגליים יחד, להבטיח כי הבלעדית של כף הרגל השמאלית נוגעת בקרקע בעוד הבהונות של רגל ימין לגעת בקרקע.
   3. הנבדקים חוזרים על רצף זה עד לסוף הסולם.
4. רצף 3 א: יש למשתתפים לבצע את התרגיל עם תנועות באלכסון ולרוחב.
   1. הניחו להם להציב את כף רגלו השמאלית, ואחריהם רגל ימין, מחוץ לכיכר הראשונה שמאלה.
   2. לאחר מכן, שימו את הרגל הימנית בכיכר הראשונה ואחריו את כף הרגל השמאלית. לאחר מכן הם מניחים את רגל ימין מחוץ לכיכר השנייה ימינה, ואחריו רגל שמאל.
   3. הנושאים ממשיכים ברצף זה עד לסוף הסולם (איור 7).
5. רצף 3 ב: השתמש ברצף זה כדי להגדיל את רמת הקושי בהתאם להתאמה בודדת לרצף 3A.
   1. המשתתפים ממקמים את הרגל השמאלית שלהם מחוץ לסולם שליד הכיכר הראשונה שמאלה, ולאחר מכן את רגל ימין בכיכר הראשונה, ואחריה את כף הרגל השמאלית, ושומרת על שתי הרגליים יחד. ואז, הם ישימו את הרגל הימנית מחוץ לכיכר השנייה ימינה ואז את הרגל השמאלית בכיכר השנייה, ואחריו רגל ימין, שמירה על שתי הרגליים יחד (איור 8).
6. רצף 4: המשתתפים מניחים את רגלו הימנית בכיכר הראשונה, הרגל השמאלית מחוץ לסולם שמשמאל לצד הסולם המפריד בין הריבועים הראשון והשני, והרגל הימנית מחוץ להסולם שמול כף הרגל השמאלית.
   1. המשתתפים מכניסים את כף הרגל השמאלית לכיכר השנייה, רגל ימין מחוץ לסולם לימין ליד הסולם המפריד בין הריבועים השני והשלישי, והרגל השמאלית מחוץ להסולם מול רגל ימין. הנבדקים מתבקשים לבצע את הדפוס עד לסוף הסולם (איור 9).

תוצאות

שישה עשר זכר ונקבה עצמאית קהילה חיים אנשים מבוגרים עם גיל מרושע של 66.9 ± 5.0 שנים נרשמו במחקר. התערבויות והערכות בוצעו בבית הספר לחינוך גופני של UNICAMP.

ניתוח סטטיסטי בוצע באמצעות Minitab 18 תוכנה. מבחן מאן-ויטני שימש להשוואת תוצאות הבדיקה הפונקציו...

Discussion

מספר תוכניות הדרכה מהירות משמשות עבור אוכלוסיות שונות, כולל צוותי ספורט⁴, ילדים¹², ואנשים מבוגרים^6,10. תוכניות אלה כוללות מסלולים מרובעים^10,11 כמו הרצפים המתוארים במחקר הנוכחי והוא יכול לשפר באופן משמעו...

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Bluetooth speaker	JBL	-	Used to time all protocol and signal the 30 s of each subset
Chair	-	-	Used on assessments
Clipboard	Tilibra	-	Used to support documents
Crepe Tape of 2cm	Dexter	-	Used to create the agility ladder on the floor
Measuring Tape	Stakley	-	Used to measure assessments distance
Pen	Bic	-	Used to note data
Saucer Cone	Kipsta	-	Used on assessments
Stowatch	Vollo	-	Used to time assessments results
Sulfite Paper	Chamex	-	used to write all data