Topluluk-Konut Yaşlı Yetişkinler için Bir Çeviklik Merdiveni Kullanarak Bir Eğitim Programı

Özet

Bu çalışmanın amacı yaşlılar için bir çeviklik eğitim programı sunmaktır. Bu programın fizibilitesi açıklanmıştır ve eğitim protokolü video görüntüleme ile gösterilmiştir.

Özet

Yaşlanma fiziksel ve bilişsel işlevleri bozar ve günlük aktiviteleri sınırlar. Çeviklik eğitimi, yaşlı kişilerde fiziksel işleyişi ni geliştirebilir veya sürdürebilir. Bu çalışmanın amacı, çeviklik merdiveni kullanarak bağımsız toplum içinde yaşayan yaşlı yetişkinler için bir eğitim programının fiziksel uygunluk faydalarını bildirmektir. Her eğitim oturumu yaklaşık 30 dakika sürdü ve faydaları 14 hafta boyunca haftada iki seans ile elde edildi. Eğitim zamanlanmış ve dört farklı matkaplar ve zaman içinde zorluk değişen düzeylerde yer aldı. Tatbikatlar Brezilya'nın São Paulo eyaletindeki Campinas Üniversitesi Beden Eğitimi Yüksekokulu'nda gerçekleştirildi. Çalışma katılımcılarına (n = 16; ortalama 66.9 ± 5.0 yaş) egzersizleri hata yapmadan mümkün olan en kısa sürede yapmaları ve hata yaparken fiziksel bir eğitmen tarafından destekolmaları talimatı verildi. Değerlendirme beş fonksiyonel testler (yani, Illinois çeviklik, beş kez oturup-to-go, zamanlanmış up-and-go, her zamanki hız yürüme ve tek bacak standı) kullanılarak eğitim öncesi ve sonrası yapıldı. Çalışma örneği bir kontrol grubu ile karşılaştırıldığında olmamasına rağmen, sonuçlar bir çeviklik merdiveni kullanarak eğitim protokolleri kolay ve pratik olduğunu göstermektedir ve yaşlı erişkinlerde fiziksel fonksiyon performansını artırmak.

Giriş

Yaşlanma sırasında aktif olmak, fiziksel, sosyal ve ruh sağlığını iyileştirmek için fırsatları optimize edebilir, yaşlı insanların topluma aktif olarak katılmalarını sağlayabilir^1. Yaşlı yetişkinler yaşlanma nın sonuçları nedeniyle dikkat edilmelidir². Dünya çapında insanlar daha uzun yaşıyor, ve yaşam beklentisi tarihte ilk kez 70 yıldan fazladır. 60 yaş ve üzeri bireylerin sayısı hızla artmaktadır ve bu popülasyonların sağlığı genellikle kötüdür. Yaşlanma, hastalıklar veya sendromlar²doğrudan bir sonucu olarak fiziksel fonksiyonlar, zihinsel kapasite ve sosyal etkileşimleri bozar.

Fiziksel fonksiyon azalması düşmelere, kırıklara, sağlık hizmetlerine daha az erişime, depresyona ve yaşam kalitesinin düşüklerine yol açabilir. Çeviklik düşmeleri önlemek ve yaşlı insanlarda bağımsızlığını korumak için çok önemlidir. Sheppard ve Young³ çeviklik dahil bildirdi "bir uyarıcı yanıt olarak farklı yönlerde tüm vücut hareketleri."

Birkaç çalışma yaşlı erişkinlerde bu parametreyi değerlendirmek rağmen çoğu çalışmalarda yüksek performanslı sporcular⁴çeviklik değerlendirmek. Yaşlı insanlar için çeviklik eğitimi önceden planlanmış yürüyüş adaptasyon eğitimi ve reaksiyon eğitimi (yani, bir sinyale yanıt)⁵oluşur. Liu-Ambrose ve^{ark. 6,7} çeviklik eğitimi postural istikrar, denge ve denge güven geliştirilmiş bulundu ve yaşlı insanlarda düşme riskini azalttı. Ayrıca, eğitim bu tür bütünleştirici ve bilişsel fonksiyonları geliştirir (örneğin, algı, zihinsel esneklik, ve çalışma belleği) yanı sıra nöromüsküler ve kardiyovasküler fonksiyonlar^8,9.

Çeviklik eğitimi egzersiz matkaplar bir dizi ile karakterizedir ve otomatik olabilir. Ancak, fiziksel bir eğitmen / eğitmen oluşturmak ve matkaplar öğretmek ve zorluk düzeyini artırmak için doğru anı göstermek için gereklidir. Bazı çalışmalar, adım eğitimi fiziksel uygunluk geliştirilmiş bulundu (örneğin, denge, çeviklik, alt ekstremite gücü ve güç, ve düşme riski azaldı) ve bilişsel fonksiyon (örneğin, seçim reaksiyon süresi, inhibitör eylem ve yürütme fonksiyonu)^5,10,11. Bu çalışmada bağımsız toplum yaşayan yaşlı yetişkinlerin fiziksel uygunluk üzerinde önceden planlanmış yürüyüş eğitiminin etkilerini değerlendirmek için uygun maliyetli bir araç olarak bir çeviklik merdiveni kullanır.

Bu çalışmada kullanılan çeviklik merdiveni daha önce okul çocukları ve sporcular^12,13eğitmek için istihdam edildi. Merdiven in 4.8 metre uzunluğunda ve 12 enine basamaklı ve 2 cm genişliğinde yapışkan bant kullanılarak yere çizilmiştir(Şekil 1). ^12. antrenman sırasında merdiven inmesi, yaralanma riskini azalttı. Çalışma popülasyonu sağlıklıydı, yaş ortalaması 66.9 ± 5.0 yıl idi ve toplum ortamında bağımsız olarak yaşadı. Katılımcılar 14 hafta boyunca haftada iki kez 30 dakikalık eğitim seansları aldılar.

Protokol

Çalışma, Campinas Üniversitesi Araştırma Etik Komitesi (UNICAMP) tarafından 2479761 sayılı Protokol kapsamında onaylanmıştır. Tüm çalışma katılımcılarından şahsen yazılı bilgilendirilmiş onay alındı. Her iki cinsten 16 katılımcı, Uygulamalı Kinesiyoloji Laboratuvarı'nın (AKL) veritabanında arama yaparak Campinas'ın metropol bölgesinden işe alındı. Dahil etme kriterleri 1) 60 yaş ve üzeri bireyler; 2) Bu çalışmada kullanılan anketlere cevap verebilme; 3) zorluk olmadan bağımsız yürüme yeteneği; 4) en az% 90 katılım ile 3 ay boyunca müdahaleye katılmak için kullanılabilirlik. Dışlama kriterleri 1) şiddetli kardiyovasküler veya pulmoner hastalıklar; 2) günlük aktiviteleri engelleyen ortopedik hastalıklar; ve 3) Parkinson ve Alzheimer gibi düşme riskini artıran hastalıklar. Tüm değerlendirmeler AKL'den araştırmacılar ve profesyonel fiziksel eğitmenler tarafından yapılmıştır.

1. Değerlendirme

1. Aşağıdaki fonksiyonel testleri kullanarak fiziksel uygunluğu değerlendirin: Illinois çevikliği, beş kez ayağa kalkma, zamanlanmış yukarı ve doğru, her zamanki hızda yürüme ve tek ayaklı stand. Eğitimden önce ve sonra tüm testleri gerçekleştirin.
   NOT: Burada katılımcılar her testi 2x olarak tekrarladılar ve en iyi sonuç kullanıldı.
   1. Illinois çeviklik testi: Katılımcıların engelleri birden fazla yönde hareket ettirmelerini sağlar.
      1. Kursun uzunluğu 10 m ve genişliği 5 m. Kursun her köşesine bir işaretleme konisi yerleştirin: bir ucunda bir başlangıç ve bitiş konisi, 5 m arayla; kursun diğer ucundaki dönüş noktalarında, 5 m arayla; ve kursun ortasında ki dört koni birbirinden 3,3 m ara yla ayrıldı.
      2. Katılımcıların başlangıç çizgisinden ilk dönüm noktasına ve daha sonra ilk merkez koniye doğru ters yönde düz bir çizgide koşmalarını sağlamak. Kursun bir ucundan diğerucuna kadar dört merkez koni arasından ileri geri örmelidirler. Daha sonra, ilk merkez koniden en sağda bulunan ikinci dönüm noktasına çapraz olarak ve daha sonra bitiş çizgisine doğru ters yönde¹⁴çalıştırmalısınız.
   2. Beş kez oturma testi: Katılımcıların bir sandalyeden mümkün olduğunca çabuk 5 kat yükselmesini ve kolların vücudun önünden geçmesine, zamanlayıcı başlatıldığında kalçaları sandalyeden kaldırmalarına neden olur. Katılımcılar dizlerini uzatarak tamamen ayağa kalkmalı ve sırtı sandalyeye dayadan tamamen oturtmalıdır¹⁵. Katılımcı beşinci kez oturduktan sonra zamanlayıcıyı durdurun.
   3. Zamanlı up-and-go (TUG) testi: Katılımcıların kollarını yukarı itmeden bir sandalyeden kalkmalarını, "Git" komutunu duyunca yerde çizilen 3 m'lik bir çizgi boyunca mümkün olduğunca hızlı yürümelerini, aynı pozisyona dönmelerini ve tekrar sandalyeye oturmalarını sağlarlar. Zamanlama katılımcıların sandalyesinden kalkmak ve katılımcı¹⁶oturur durdu başlar.
   4. Her zamanki hız testi yürüyüş: Katılımcıların her zamanki yürüyüş 10 m yürümek var. Bir ayak 1 m çizgisine ulaştığında zamanlayıcıyı başlatın ve bir ayak 11 m çizgisine ulaştığında durdurun. Onlar sırasıyla¹⁷ivme ve yavaşlama ölçmek için kullanılan çünkü analizilk ve son 1 m uzanır eklemeyin. Sonuçları m/s 'deki hız olarak gösterin (Şekil 2).
   5. Tek ayaklı stand testi: Katılımcıların 90°'de kontralateral diziesi esneterek, kolları göğüs boyunca katlayarak ve başı düz tutarken baskın bacaktan ayakta durun. Zamanlayıcı etkinleştirildiğinde katılımcıların bir ayağını yerden kaldırmalarını sorun. Ayak tekrar yere değdiğinde zamanlayıcıyı durdurun. Maksimum bakiye süresi her iki taraf için 30 saniyedir. Her iki bacağı da^{test edin 18}.

2. Eğitim programı tasarımı

1. Katılımcıların her set arasında 1 dk dinlenme ile dört 3 dk setleri de dahil olmak üzere 12 dakika için çeviklik eğitimi yapmalarını (yani ilk set 1. sırada başlar). Her set dört 30 s alt kümeden, alt kümeler arasında 15 s dinlenmeden(Şekil 3)ve setler arasında 1 dk dinlenmeden oluşur.
   1. Dört egzersiz sekansları ek olarak, 10 dakika ısınma ve 5 dk soğuma, tüm vücut düşük yoğunluklu germe kullanarak içerir.
      NOT: Bu program sırasında, her katılımcı 14 hafta boyunca haftada 2x eğitim aldı.
2. Programa bireysel adaptasyonbağlı olarak, egzersiz karmaşıklığı ve hacmi artırarak zorluk düzeyini artırın. Adaptasyon düzeyi matkapların hızındaki artış seviyesini belirler.
   1. Koordinasyon dört dizileri ile eğitim 6 hafta sonra eğitim karmaşıklığını artırın. Adaptasyon bir süre sonra, daha zorlu matkaplar için 2 ve 3 dizileri yerine.
   2. 10 haftalık eğitimden sonra eğitim süresini artırın. Egzersiz 12 dakika (dört 3 dk setleri) ile başlayın ve 15 dk (beş 3 dk setleri) ile sona erer.
      NOT: Her 30 s alt kümenin sonunda, etkinliği gerçekleştirmek için geçen süre kaydedilir. Bu yordam, eğitim programının her oturumu sırasında her katılımcıtarafından kat edilen mesafenin karşılaştırılmasına olanak sağlar.

3. Çeviklik merdiveni

1. 40 cm 40 cm(Şekil 1)ölçülerinde 12 kare (basamaklarla sınırlandırılmış alanlar) oluşturan 4,8 m uzunluğunda ve 12 enine basamaklı bir merdiven kullanarak egzersizyapın ( Şekil 1). Çalışma deneklerini basamaklara değil, meydanlara adım atmalarını öğretin.

4. Alışmama dönemi

1. 2 haftalık alıştanlık döneminde eğitim programının dört dizisini (1, 2A, 3A ve 4) gerçekleştirin. Egzersiz seansları en az 48 saat arayla aralıklı ydı ve her seansta dizileri tamamlamak için herhangi bir zaman sınırı yoktu. Katılımcılara bu sekansları uygulamalarını ve eğitim süresince mümkün olduğunca iyi performans göstermelerini öğretin.

5. Eğitim programı

NOT: Tüm matkaplar başlangıç çizgisinde her iki ayak birlikte başlar.

1. Sıra 1: Katılımcıların sol ayağını birinci meydana, sağ ayağını ikinci meydana ve benzeri bir yere yerleştirmelerini(Şekil 4). Her sekans 30 s için merdivenüzerinde her iki yönde yapılmalıdır.
2. Dizi 2A: Katılımcıların ilk karede sağ ayak konumlandırma, sonra ilk kare sol ayak ayak konumlandırmak, ikinci kare için sol ayak hareket, ikinci kare üzerinde sağ ayak ayak yer, vb (Şekil 5).
3. Sıra 2B: Katılımcıların küçük atlayışlarda, ayak vuruşhareketleriyle merdivenden geçmelerini sağlayarak 2A (Şekil 6)dizisine bireysel adaptasyona bağlı olarak zorluk düzeyini artırın.
   1. Katılımcıların her iki ayağı yla birlikte ilk kareye atlayasın ki sağ ayağın tabanı yere değerken sol ayağın ayak başları yere değecek şekilde.
   2. Daha sonra, sağ ayak ayak yere dokunurken sol ayak tabanı yere dokunur sağlanması, birlikte her iki ayak ile ikinci kareye atlamak var.
   3. Deneklerin merdivenin sonuna kadar bu sırayı tekrarla.'
4. Dizi 3A: Katılımcıların diyagonal ve yanal hareketlerle matkabı yapmalarını sağlar.
   1. Sol ayağını, ardından sağ ayağını, soldaki ilk karenin dışına koy.
   2. Sonra, onları ilk kare, sol ayak takip sağ ayak koymak var. Daha sonra sağ ayağı sağa, ardından da sol ayakla ikinci karenin dışına yerleştirilecekler.
   3. Deneklerin merdivenin sonuna kadar bu diziye devam etmesine neden olabilir (Şekil 7).
5. Sıra 3B: 3A dizisine bireysel uyarlamaya bağlı olarak zorluk düzeyini artırmak için bu sırayı kullanın.
   1. Katılımcıların sol ayağını merdivenin dışında, soldaki ilk karenin yanında, sonra da ilk karedeki sağ ayağını, ardından da sol ayağını, her iki ayağını birlikte korumalarını sağlamalarını sağla. Daha sonra, sağ ayağı ikinci karenin dışına, sonra da ikinci karede sol ayağı, ardından da sağ ayağı bir arada tutarak sağ ayak koyacaklar (Şekil 8).
6. Sıra 4: Katılımcılar ın sağ ayağını ilk meydana, sol ayağını merdivenin dışında, birinci ve ikinci kareleri ayıran basamakın yanına, sağ ayağını da merdivenin dışında sol ayakla yerleştirin.
   1. Katılımcılar ın sol ayağını ikinci kareye, sağ ayağı merdivenin dışına, ikinci ve üçüncü kareleri ayıran basamakın yanına, sol ayağını da sağ ayağın karşısındaki merdivenin dışına koymalarını sağlamak. Deneklerin merdivenin sonuna kadar bu deseni izlemelerini sorun (Şekil 9).

Sonuçlar

Çalışmaya yaş ortalaması 66.9 ± 5.0 yıl olan 16 erkek ve kadın bağımsız toplum dansı yaşlı kişi alındı. Unicamp Beden Eğitimi Yüksekokulu'nda müdahaleler ve değerlendirmeler yapıldı.

Minitab 18 yazılımı kullanılarak istatistiksel analiz yapıldı. Mann-Whitney testi eğitim öncesi ve sonrası fonksiyonel test sonuçlarını karşılaştırmak için kullanıldı. 0.05'ten küçük P değerleri anlamlı...

Tartışmalar

Çeşitli çeviklik eğitim programları spor takımları^4,çocuk¹²dahil olmak üzere farklı nüfus için kullanılır ve yaşlılar^6,10. Bu programlar kare adım egzersizleri içerir^10,11 mevcut çalışmada açıklanan dizileri gibi ve önemli ölçüde düşme riskini azaltarak büyük yetişkinlerin genel fiziksel uygunluk artırabilir, kırıklar, immo...

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Bluetooth speaker	JBL	-	Used to time all protocol and signal the 30 s of each subset
Chair	-	-	Used on assessments
Clipboard	Tilibra	-	Used to support documents
Crepe Tape of 2cm	Dexter	-	Used to create the agility ladder on the floor
Measuring Tape	Stakley	-	Used to measure assessments distance
Pen	Bic	-	Used to note data
Saucer Cone	Kipsta	-	Used on assessments
Stowatch	Vollo	-	Used to time assessments results
Sulfite Paper	Chamex	-	used to write all data