A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
פרוטוקול זה מתאר את איסוף המסתמים האאורטליים האנושיים המופקים במהלך הליכים כירורגיים להחלפת מסתם אבי העורקים או מרקמה קדבורית, ואת הבידוד, ההרחבה והאפיון שלאחר מכן של תאי אנדותל ותאי אינטרסטיציאליים ספציפיים למטופל. כלולים פרטים חשובים לגבי התהליכים הדרושים כדי להבטיח את הכדאיות של התא ואת הספציפיות הפנוטיפית.
מחלת מסתם אבי העורקים (CAVD) קיימת בכמעט שליש מאוכלוסיית הקשישים. עיבוי, התקשות והסתיידות של מסתם אבי העורקים גורמים להיצרות אבי העורקים ותורמים לאי ספיקת לב ולשבץ. פתוגנזה של מחלות היא רב-גורמית, ולחצים כגון דלקת, שיפוץ מטריצה חוץ-תאית, זרימה טורבולנטית ולחץ מכני ומתח תורמים להתמיינות אוסטאוגנית של תאי אנדותל ומסתם אינטרסטיציאליים. עם זאת, הגורמים היוזמים המדויקים המניעים את המעבר האוסטיאוגני של תא בריא לתא מסתנן אינם מוגדרים במלואם. יתר על כן, הטיפול הנוכחי היחיד להיצרות אבי העורקים המושרה על ידי CAVD הוא החלפת מסתם אבי העורקים, לפיה מסירים את המסתם המקורי (החלפת מסתם אבי העורקים כירורגי, SAVR) או מוחדר מסתם חלופי הניתן לכיווץ מלא באמצעות קטטר (החלפת מסתם אבי העורקים, TAVR). הליכים כירורגיים אלה באים בעלות גבוהה ועם סיכונים חמורים; לפיכך, זיהוי מטרות טיפוליות חדשניות לגילוי תרופות הוא הכרחי. לשם כך, המחקר הנוכחי מפתח זרימת עבודה שבה רקמות שהוסרו בניתוח מחולים ורקמות של תורמים משמשות ליצירת קווים ראשוניים ספציפיים למטופל של תאים valvular עבור מודלים של מחלות חוץ גופיות. פרוטוקול זה מציג את השימוש בתמיסת אחסון קרה, המשמשת בדרך כלל בהשתלת איברים, כדי להפחית את הנזק הנגרם על ידי זמן הרכש הממושך לעתים קרובות בין כריתת רקמות לעיבוד במעבדה עם היתרון של ייצוב רב של התאים של הרקמה שנכרתה. תוצאות המחקר הנוכחי מראות כי תאי מסתמים מבודדים שומרים על יכולת ההתרבות שלהם ועל פנוטיפים אנדותליאליים ואינטרסטיציאליים בתרבית למעלה מכמה ימים לאחר הסרת המסתם מהתורם. השימוש בחומרים אלה מאפשר איסוף של תאי בקרה ו-CAVD, שמהם נקבעים קווי תאי בקרה וחולי.
מחלת מסתם אבי העורקים קלציפית (CAVD) היא פתולוגיה כרונית המאופיינת בדלקת, פיברוזיס ומקרוקלציפיקציה של עלוני מסתם אבי העורקים. שיפוץ מתקדם והסתיידות של העלונים (המכונים טרשת אבי העורקים) עלולים להוביל לחסימת זרימת הדם (היצרות אבי העורקים) התורמת לשבץ מוחי ומובילה לאי ספיקת לב. כיום הטיפול היחיד ב- CAVD הוא החלפת מסתם אבי העורקים כירורגי או טרנסקטטר (SAVR ו- TAVR, בהתאמה). אין אפשרות לא ניתוחית לעצור או להפוך את התקדמות CAVD, וללא החלפת מסתם, שיעורי התמותה מתקרבים ל -50% תוך 2-3 שנים 1,2,3. הגדרת המנגנונים הבסיסיים המניעים פתולוגיה זו תזהה גישות טיפוליות חדשניות פוטנציאליות.
אצל מבוגר בריא, עלוני שסתום אבי העורקים הם בעובי של כמילימטר אחד, ותפקידם העיקרי הוא לשמור על זרימה חד כיוונית של הדם מתוך החדר השמאלי4. כל אחד משלושת העלונים מורכב משכבה של תאי אנדותל (VECs) המרפדת את פני השטח החיצוניים של העלון ומתפקדת כמחסום. VECs שומרים על הומאוסטזיס של המסתם על ידי ויסות החדירות, הידבקות תאי דלקת ואיתות פראקריני 5,6,7. תאים אינטרסטיציאליים של שסתומים (VICs) מהווים את רוב התאים בתוך עלון המסתם8. VICs מסודרים בשלוש שכבות ייחודיות בעלון. שכבות אלה ידועות בשם החדר, הספונגיוזה והפיברוזה9. החדר פונה לחדר השמאלי ומכיל סיבי קולגן ואלסטין. השכבה האמצעית, הספונגיוסה, מכילה תוכן פרוטאוגליקני גבוה המספק גמישות גזירה במהלך מחזור הלב. שכבת הפיברוסה החיצונית ממוקמת קרוב למשטח הזרימה בצד אבי העורקים והיא עשירה בקולגן פיברילרי מסוג I ו-III המספקים חוזק לשמירה על קואפטציה במהלךדיאסטולה 10,11,12. עם זאת, תאי VICs חיים במצב שקט, גורמים כגון דלקת, שיפוץ של המטריצה החוץ-תאית (ECM) ולחץ מכני עלולים לשבש את הומאוסטזיס VIC 8,9,13,14,15,16. עם אובדן הומאוסטזיס, תאי גזע וירטואליים מפעילים ורוכשים פנוטיפ דמוי מיופיברובלסט המסוגל להתרבות, התכווצות והפרשה של חלבונים המעצבים מחדש את המיליאו17 החוץ-תאי. תאי VICs מופעלים יכולים לעבור לתאי סידן המזכירים התמיינות של תא גזע מזנכימלי (MSC) לאוסטאובלסט 15,17,18,19,20,21,22,23,24,25.
נראה כי ההסתיידות מתחילה בשכבת הפיברוסה העשירה בקולגן מתרומות של VECs ו-VICs, אך מתרחבת ופולשת לשכבות האחרות של העלון8. לפיכך, ברור כי הן VECs והן VICs מגיבים לגירויים כדי לווסת את הביטוי של גנים אוסטאוגניים, עם זאת, האירועים המדויקים המניעים את ההפעלה של גנים אוסטאוגניים, כמו גם את יחסי הגומלין המורכבים בין התאים לבין המטריצה החוץ תאית של העלון, נשארים לא מוגדרים. מודלים של מורין אינם מקור אידיאלי לחקר מניעים לא גנטיים של פתוגנזה של CAVD, מכיוון שעכברים אינם מפתחים CAVD denovo 26,27, ולכן השימוש ברקמות אנושיות ראשוניות ובקווי התאים הראשוניים שבודדו מרקמות אלה הוא הכרחי. בפרט, השגת תאים אלה במספרים גבוהים ובאיכות טובה היא הכרחית, שכן תחום תרביות התאים התלת-ממדיות והמודלים האורגנואידיים מתרחב וצפוי להפוך לחלופה מבוססת אדם ex vivo למודלים של מורין.
מטרת השיטה הנוכחית היא לשתף זרימת עבודה שקבעה את התנאים לבידוד יעיל ולגידול VECs ו- VICs המתקבלים משסתומים שהוסרו בניתוח מתורמים אנושיים. מחקרים קודמים הראו בידוד מוצלח של VECs ו- VICs משסתומי חזיר28 ומורין29, למיטב ידיעתנו זהו הראשון המתאר את הבידוד של תאים אלה ברקמות אנושיות. הפרוטוקול המתואר כאן ישים על שסתומים שנכרתו על ידי בני אדם ועוקף ומשפר מאוד את הנזק הנגרם על ידי זמן הרכש הממושך לעתים קרובות בין כריתת רקמות לעיבוד במעבדה על ידי החדרת שימוש בתמיסת אחסון קרה, תמיסת מאגר המשמשת קלינית בהשתלות איברים המייצבת מאוד את תאי הרקמה שנכרתה. הפרוטוקול המתואר כאן מראה גם כיצד לקבוע פנוטיפ של תאים ולהבטיח יעילות גבוהה של הישרדות התא עם זיהום צולב מינימלי של התא.
כל דגימות המטופלים נאספות מאנשים שנרשמו למחקרים שאושרו על ידי ועדת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת פיטסבורג בהתאם להצהרת הלסינקי. רקמות קדבוריות שהושגו באמצעות המרכז להתאוששות איברים וחינוך (CORE) אושרו על ידי הוועדה לפיקוח על מחקר והכשרה קלינית של אוניברסיטת פיטסבורג המערבת נפטרים (CORID).
1. אישור ובטיחות
2. לוגיסטיקה והכנה
3. הכנת ריאגנטים
4. הכנת רקמות ועיבודן
הערה: יש לקבל אישור מוסדי לשימוש ברקמות אנושיות לפני תחילת העבודה. בעת הטיפול ברקמות, יש ללבוש את ציוד המגן האישי (PPE) הבא: חלוק מעטפת מחסום נוזלי חד פעמי, או מעיל מעבדה קדמי ייעודי עם מחסום נוזלי שעוטף סינר ושרוולים חד פעמיים; מגן פנים מלא, או משקפי בטיחות עם מסכה כירורגית; כפפות כפולות; נעליים סגורות; ובגדים לכיסוי הרגליים. דיאגרמות זרימת עבודה מקיפות של הכנת הרקמה להערכת הסתיידות (סעיף 5) ובידוד תאים (סעיפים 6 ו-7) מתוארות באיור 1A,B בהתאמה.
5. מכתים את פון קוסה לתכולת הסידן
הערה: ניתן לעשות זאת זמן רב לאחר בידוד התא והקמת הקו, אך הקפידו לקשר את רמת ההסתיידות של הרקמה למסמכים הנוגעים לקו התא הראשוני שנקבע.
6. בידוד, הרחבה ואישור של תאי אנדותל מסתם (VEC)
7. בידוד, הרחבה ואחסון של תאים אינטרסטיציאליים של שסתום (VIC)
8. אחסון תאים לטווח ארוך
הפרוטוקול הנ"ל מתאר את השלבים הדרושים לטיפול ברקמות שסתום אנושיות ולבידוד והקמת קווי תאים בני קיימא מרקמות אלה. עלונים של מסתם אבי העורקים מעובדים להטמעת פרפין, מוקפאים לאחסון לטווח ארוך לצורך ניתוח ביוכימי או גנטי ומתעכלים לבידוד של VECs ו-VICs (איור 1). בעוד שלדגימות כירורגיו...
השגת שליטה ורקמות מחלה מבני אדם היא קריטית עבור מודלים של מחלות in vitro ו- ex vivo; עם זאת, בעוד שלעתים קרובות מדברים על האתגרים של גישור על הפער בין ספסל למיטה, הסדר ההפוך - מעבר מסוויטת הניתוחים לספסל - הוא לעתים קרובות לא פחות מרתיע. חיוני עבור מדען בסיסי כדי להשיג דגימות רקמות אנושיות ראשוניות ה...
דאע"ש מקבלת תמיכה מחקרית מוסדית מ-Atricure וממדטרוניק ומשמשת כיועצת עבור מדטרוניק וסקולרי. אף אחד מהקונפליקטים הללו אינו קשור לעבודה זו. לכל שאר הכותבים אין מה לחשוף.
ברצוננו להודות לג'ייסון דובינס על דיון מעמיק וקריאה ביקורתית של כתב יד זה. ברצוננו להודות למרכז לשיקום איברים וחינוך על עזרתם ותמיכתם ולהודות לתורמי רקמות ולמשפחותיהם על שאפשרו מחקר זה. כל דגימות המטופלים נאספות מאנשים שנרשמו למחקרים שאושרו על ידי ועדת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת פיטסבורג בהתאם להצהרת הלסינקי. רקמות קדבוריות שהושגו באמצעות המרכז להתאוששות איברים וחינוך (CORE) אושרו על ידי הוועדה לפיקוח על מחקר והכשרה קלינית של אוניברסיטת פיטסבורג המערבת נפטרים (CORID).
כמה דמויות שנוצרו עם Biorender.com.
CSH נתמך על ידי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם K22 HL117917 ו- R01 HL142932, איגוד הלב האמריקאי 20IPA35260111.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
0.45 μm filter | Thermo Scientific | 7211345 | Preparing plate with collagen coating |
10 cm cell culture plate | Greiner Bio-One | 664160 | Cell culture/cell line expansion |
10 mL serological pipet | Fisher | 14955234 | VEC/VIC isolation, cell culture, cell line expansion |
1000 μL filter tips | VWR | 76322-154 | Cell culture/cell line expansion |
10XL filter tips | VWR | 76322-132 | Cell culture/cell line expansion |
15 mL conical tubes | Thermo Scientific | 339650 | Tissue storage, VIC/VEC isolation |
16% paraformaldehyde aqueous solution | Electron Microscopy Sciences | 15710S | Tissue and cell fixative |
190 proof ethanol | Decon | 2801 | Disinfection |
1x DPBS: no calcium, no magnesium | Gibco | 14190250 | Saline solution. VIC/VEC isolation |
1x PBS | Fisher | BP2944100 | Saline solution. Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
20 μL filter tips | VWR | 76322-134 | Cell culture/cell line expansion |
200 proof ethanol | Decon | 2701 | Deparaffinizing tissue samples |
2-propanol | Fisher | A416P 4 | Making collagen coated plates |
5 mL serological pipet | Fisher | 14955233 | VEC/VIC isolation, cell culture, cell line expansion |
50 mL conical tubes | Thermo Scientific | 339652 | Tissue storage, VIC/VEC isolation |
60 mm dish | GenClone | 25-260 | VEC isolation |
6-well cell culture plate | Corning | 3516 | Cell culture/cell line expansion |
Acetic acid, glacial | Fisher | BP2401 500 | Making collagen coated plates |
AlexaFluor 488 phalloidin | Invitrogen | A12379 | Fluorescent f-actin counterstain |
Belzer UW Cold Storage Transplant Solution | Bridge to Life | BUW0011L | Tissue storage solution |
Bovine Serum Albumin, Fraction V - Fatty Acid Free 25g | Bioworld | 220700233 | VEC confirmation with CD31+ Dynabeads |
Calponin 1 antibody | Abcam | ab46794 | Primary antibody (VIC positive stain) |
CD31 (PECAM-1) (89C2) | Cell Signaling | 3528 | Primary antibody (VEC positive stain) |
CD31+ Dynabeads | Invitrogen | 11155D | VEC confirmation with CD31+ Dynabeads |
CDH5 | Cell Signaling | 2500 | Primary antibody (VEC positive stain) |
Cell strainer with 0.70 μm pores | Corning | 431751 | VIC isolation |
Collagen 1, rat tail protein | Gibco | A1048301 | Making collagen coated plates |
Collagenase II | Worthington Biochemical Corporation | LS004176 | Tissue digestion. Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Conflikt Ready-to-use Disinfectant Spray | Decon | 4101 | Disinfection |
Countess II Automated Cell Counter | Invitrogen | A27977 | Automated cell counter |
Countess II reusable slide coverslips | Invitrogen | 2026h | Automated cell counter required slide cover |
Coverslips | Fisher | 125485E | Mounting valve samples |
Cryogenic vials | Olympus Plastics | 24-202 | Freezing cells/tissue samples |
Disinfecting Bleach with CLOROMAX - Concentrated Formula | Clorox | N/A | Disinfection |
DMEM | Gibco | 10569044 | Growth media. VIC expansion |
EBM - Endothelial Cell Medium, Basal Medium, Phenol Red free 500 | Lonza Walkersville | CC3129 | Growth media. VEC expansion |
EGM-2 Endothelial Cell Medium-2 - 1 kit SingleQuot Kit | Lonza Walkersville | CC4176 | Growth media supplement. VEC expansion |
EVOS FL Microscope | Life Technologies | Model Number: AME3300 | Fluorescent imaging |
EVOS XL Microscope | Life Technologies | AMEX1000 | Visualizing cells during cell line expansion |
Fetal Bovine Serum - Premium Select | R&D Systems | S11550 | VIC expansion |
Fine scissors | Fine Science Tools | 14088-10 | Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Fisherbrand Cell Scrapers | Fisher | 08-100-241 | VIC expansion |
Fungizone | Gibco | 15290-026 | Antifungal: Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Gentamicin | Gibco | 15710-064 | Antibiotic: Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Glass slides | Globe Scientific Inc | 1358L | mounting valve samples |
Goat anti-Mouse 488 | Invitrogen | A11001 | Fluorescent secondary Antibody |
Goat anti-Mouse 594 | Invitrogen | A11005 | Fluorescent secondary Antibody |
Goat anti-Rabbit 488 | Invitrogen | A11008 | Fluorescent secondary Antibody |
Goat anti-Rabbit 594 | Invitrogen | A11012 | Fluorescent secondary Antibody |
Invitrogen Countess II FL Reusable Slide | Invitrogen | A25750 | Automated cell counter required slide |
Invitrogen NucBlue Fixed Cell ReadyProbes Reagent (DAPI) | Invitrogen | R37606 | Fluorescent nucleus counterstain |
LM-HyCryo-STEM - 2X Cryopreservation media for stem cells | HyClone Laboratories, Inc. | SR30002 | Frozen cell storage |
Mounting Medium | Fisher Chemical Permount | SP15-100 | Mounting valve samples |
Mr. Frosty freezing container | Nalgene | 51000001 | Container for controlled sample freezing |
Mycoplasma-ExS Spray | PromoCell | PK-CC91-5051 | Disinfection |
Penicillin-Streptomycin | Gibco | 15140163 | Antibiotic. VIC expansion |
Plasmocin | Invivogen | ANTMPT | Anti-mycoplasma. VIC/VEC isolation and expansion |
SM22a antibody | Abcam | ab14106 | Primary antibody (VIC positive stain) |
Sstandard pattern scissors | Fine Science Tools | 14001-14 | Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Sterile cotton swab | Puritan | 25806 10WC | VEC isolation |
Swingsette human tissue cassette | Simport Scientific | M515-2 | Tissue embedding container |
Taylor Forceps (17cm) | Fine Science Tools | 11016-17 | Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Trypan Blue Solution, 0.4% | Gibco | 15250061 | cell counting solution |
TrypLE Express Enzyme | Gibco | 12604021 | Splitting VIC/VECs |
Von Kossa kit | Polysciences | 246331 | Staining paraffin sections of tissues for calcification |
von Willebrand factor antibody | Abcam | ab68545 | Primary antibody (VEC positive stain) |
Xylenes | Fisher Chemical | X3S-4 | Deparaffinizing tissue samples |
αSMA antibody | Abcam | ab7817 | Primary antibody (VIC positive stain) |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved