Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
Bu protokol, cerrahi aort kapak replasman prosedürleri sırasında veya kadavra dokusundan ekstrakte edilen insan aort kapaklarının toplanmasını ve ardından hastaya özgü primer kapak endotel ve interstisyel hücrelerinin izolasyonunu, genişlemesini ve karakterizasyonunu tanımlar. Hücre canlılığını ve fenotip spesifikliğini sağlamak için gereken süreçlerle ilgili önemli detaylar dahildir.
Kalsifik aort kapak hastalığı (KAVD) yaşlı nüfusun yaklaşık üçte birinde mevcuttur. Aort kapağının kalınlaşması, sertleşmesi ve kalsifikasyonu aort darlığına neden olur ve kalp yetmezliği ve felce katkıda bulunur. Hastalık patogenezi multifaktöriyeldir ve inflamasyon, hücre dışı matriks remodelingi, türbülanslı akış, mekanik stres ve gerinim gibi gerilmeler kapak endotel ve kapak interstisyel hücrelerinin osteojenik farklılaşmasına katkıda bulunur. Bununla birlikte, sağlıklı bir hücrenin kalsifiye edici bir hücreye osteojenik geçişini yönlendiren kesin başlatıcı faktörler tam olarak tanımlanmamıştır. Ayrıca, CAVD'ye bağlı aort darlığı için tek güncel tedavi, doğal kapağın çıkarıldığı (cerrahi aort kapak replasmanı, SAVR) veya bir kateter (transkateter aort kapak replasmanı, TAVR) yoluyla tamamen katlanabilir bir yedek kapağın yerleştirildiği aort kapağı replasmanıdır. Bu cerrahi prosedürler yüksek maliyetle ve ciddi risklerle birlikte gelir; Bu nedenle, ilaç keşfi için yeni terapötik hedeflerin belirlenmesi zorunludur. Bu amaçla, bu çalışma, hastalardan cerrahi olarak çıkarılan dokuların ve donör kadavra dokularının, in vitro hastalık modellemesi için hastaya özgü birincil kapak hücresi hatları oluşturmak için kullanıldığı bir iş akışı geliştirmektedir. Bu protokol, organ naklinde yaygın olarak kullanılan bir soğuk hava deposu çözeltisinin, eksize edilen dokunun hücrelerini büyük ölçüde stabilize etme yararıyla, doku eksizyonu ve laboratuvar işlemleri arasındaki genellikle uzun tedarik süresinin neden olduğu hasarı azaltmak için kullanılmasını sağlar. Bu çalışmanın sonuçları, izole kapak hücrelerinin proliferatif kapasitelerini ve kültürdeki endotel ve interstisyel fenotiplerini, donörden kapak çıkarıldıktan birkaç gün sonra koruduklarını göstermektedir. Bu materyallerin kullanılması, hem kontrol hem de hastalık hücre hatlarının oluşturulduğu kontrol ve CAVD hücrelerinin toplanmasına izin verir.
Kalsifik aort kapak hastalığı (KAVD), aort kapak broşürlerinin inflamasyonu, fibrozisi ve makrokalsifikasyonu ile karakterize kronik bir patolojidir. Broşürlerin ilerleyici yeniden şekillenmesi ve kalsifikasyonu (aort skleroz olarak adlandırılır), inmeye katkıda bulunan ve kalp yetmezliğine yol açan kan akışının tıkanmasına (aort darlığı) yol açabilir. Günümüzde KAVD'nin tek tedavisi cerrahi veya transkateter aort kapak replasmanıdır (sırasıyla SAVR ve TAVR). KAVD progresyonunu durdurmak veya tersine çevirmek için cerrahi olmayan bir seçenek yoktur ve kapak replasmanı olmadan mortalite oranları 2-3 yıl içinde %50'ye yaklaşır 1,2,3. Bu patolojiyi yönlendiren altta yatan mekanizmaların tanımlanması, potansiyel yeni terapötik yaklaşımları tanımlayacaktır.
Sağlıklı bir yetişkinde, aort kapak broşürleri yaklaşık bir milimetre kalınlığındadır ve ana işlevleri sol ventrikülden tek yönlü kan akışını sağlamaktır4. Üç broşürün her biri, broşürün dış yüzeyini kaplayan ve bir bariyer görevi gören bir valf endotel hücreleri (VEC) tabakasından oluşur. DEB'ler geçirgenliği, inflamatuar hücre yapışmasını ve parakrin sinyalinidüzenleyerek kapak homeostazını korur 5,6,7. Valf interstisyel hücreleri (VIC'ler), kapak broşürü8'deki hücrelerin çoğunluğunu oluşturur. VIC'ler broşürde üç farklı katman halinde düzenlenmiştir. Bu tabakalar ventrikülaris, spongiosa ve fibroza9 olarak bilinir. Ventrikülis sol ventriküle bakar ve kollajen ve elastin lifleri içerir. Orta tabaka olan spongiosa, kalp döngüsü sırasında kesme esnekliği sağlayan yüksek proteoglikan içeriği içerir. Dış fibroza tabakası aort tarafındaki çıkış yüzeyine yakın bir yerde bulunur ve diyastol10,11,12 sırasında koaptasyonu sürdürmek için güç sağlayan Tip I ve Tip III fibriller kollajen bakımından zengindir. VIC'ler sessiz bir durumda bulunur, ancak iltihaplanma, hücre dışı matrisin (ECM) yeniden şekillenmesi ve mekanik stres gibi faktörler VIC homeostazınıbozabilir 8,9,13,14,15,16. Homeostaz kaybı ile VIC'ler, hücre dışı milieu17'yi yeniden şekillendiren proteinlerin çoğalması, kasılması ve salgılanması yeteneğine sahip miyofibroblast benzeri bir fenotipi aktive eder ve kazanır. Aktif VIC'ler, bir mezenkimal kök hücrenin (MSC) bir osteoblast 15,17,18,19,20,21,22,23,24,25'e farklılaşmasını hatırlatan kalsifiye edici hücrelere geçebilir.
Kalsifikasyon, kollajen bakımından zengin fibroza tabakasında hem VEC'lerin hem de VIC'lerin katkılarından başlamış gibi görünmektedir, ancak broşür8'in diğer katmanlarını genişletir ve istila eder. Bu nedenle, hem VEC'lerin hem de VIC'lerin osteojenik genlerin ekspresyonunu yükseltmek için uyaranlara yanıt verdiği açıktır, ancak osteojenik genlerin aktivasyonunu yönlendiren kesin olayların yanı sıra hücreler ile broşürün hücre dışı matrisi arasındaki karmaşık etkileşim kötü tanımlanmıştır. Murin modelleri, CAVD patogenezinin genetik olmayan sürücülerini incelemek için ideal bir kaynak değildir, çünkü fareler CAVD de novo26,27'yi geliştirmez, bu nedenle birincil insan dokularının ve bu dokulardan izole edilen birincil hücre hatlarının kullanılması gereklidir. Özellikle, bu hücrelerin yüksek sayılarda ve iyi kalitede elde edilmesi zorunludur, çünkü 3D hücre kültürleri ve organoid modelleme alanı genişlemektedir ve murin modellerine ex vivo insan bazlı bir alternatif haline gelmesi muhtemeldir.
Mevcut yöntemin amacı, insan donörlerinden cerrahi olarak çıkarılan valflerden elde edilen VEC'leri ve VIC'leri verimli bir şekilde izole etmek ve büyütmek için koşulları oluşturan bir iş akışını paylaşmaktır. Önceki çalışmalar, VEC'lerin ve VIC'lerin domuz28 ve murin kapakçıkları29'dan başarılı bir şekilde izole edildiğini göstermiştir, bildiğimiz kadarıyla bu, bu hücrelerin insan dokularındaki izolasyonunu tanımlayan ilk kişidir. Burada açıklanan protokol, insan eksize edilmiş valfleri için geçerlidir ve eksize edilen dokunun hücrelerini büyük ölçüde stabilize eden organ nakillerinde klinik olarak kullanılan tamponlu bir çözelti olan soğuk hava deposu çözeltisinin kullanımını tanıtarak, doku eksizyonu ile laboratuvar işlemleri arasındaki genellikle uzun tedarik süresinin neden olduğu hasarı büyük ölçüde atlatır ve iyileştirir. Burada açıklanan protokol ayrıca hücre fenotipinin nasıl belirleneceğini ve minimum hücre çapraz kontaminasyonu ile hücre sağkalımının yüksek verimliliğini garanti ettiğini göstermektedir.
Tüm hasta örnekleri, Helsinki Deklarasyonu'na uygun olarak Pittsburgh Üniversitesi kurumsal inceleme kurulu tarafından onaylanan çalışmalara kayıtlı kişilerden toplanır. Organ Kurtarma ve Eğitim Merkezi (CORE) aracılığıyla elde edilen kadavra dokuları, Pittsburgh Üniversitesi Aldatıcıları İçeren Araştırma ve Klinik Eğitimin Gözetimi Komitesi (CORID) tarafından onaylanmıştır.
1. Onay ve güvenlik
2. Lojistik ve hazırlık
3. Reaktiflerin hazırlanması
4. Doku hazırlama ve işleme
NOT: İnsan dokularının kullanımı için kurumsal onay, çalışmaya başlamadan önce alınmalıdır. Mendilleri tutarken, aşağıdaki kişisel koruyucu ekipman (KKD) giyilmelidir: tek kullanımlık bir sıvı bariyeri sarma elbisesi veya önlük ve tek kullanımlık kollu yoncaların etrafına sıvı bariyerli bir sargılı özel bir düğmeli ön laboratuvar önlüğü; tam bir yüz kalkanı veya cerrahi maskeli güvenlik gözlükleri; çift eldiven; yakın parmaklı ayakkabılar; ve bacakları örtmek için kıyafetler. Kalsifikasyon değerlendirmesi (Bölüm 5) ve hücre izolasyonu (Bölüm 6 ve 7) için doku hazırlığının kapsamlı iş akışı diyagramları sırasıyla Şekil 1A,B'de gösterilmiştir.
5. Kalsiyum içeriği için Von Kossa boyama
NOT: Bu, hücre izolasyonu ve hat oluşumundan sonra iyi yapılabilir, ancak dokunun kalsifikasyon seviyesini, kurulan birincil hücre hattına ait belgelere bağladığınızdan emin olun.
6. Valf Endotel Hücresi (VEC) izolasyonu, genişlemesi ve doğrulanması
7. Valf İnterstisyel Hücre (VIC) izolasyonu, genişlemesi ve depolanması
8. Uzun süreli hücre depolama
Yukarıdaki protokol, insan kapak dokularının taşınması ve bu dokulardan canlı hücre hatlarının izolasyonu ve kurulması için gerekli adımları özetlemektedir. Aort kapağının broşürleri parafin gömülmesi için işlenir, biyokimyasal veya genetik analiz için uzun süreli depolama için dondurulur ve VEC'lerin ve VIC'lerin izolasyonu için sindirilir (Şekil 1). Cerrahi örnekler muhtemelen aort darlığının klinik tanısına sahip olacak ve çıplak gözle görülebilen ...
İnsanlardan kontrol ve hastalık dokularının elde edilmesi, in vitro ve ex vivo hastalık modellemesi için kritik öneme sahiptir; Bununla birlikte, sık sık tezgahtan başucuna kadar olan boşluğu kapatmanın zorluklarından bahsedilirken, ters sıra - cerrahi süitten tezgaha gitmek - genellikle bir boşluk kadar göz korkutucu olur. Temel bir bilim insanının birincil insan dokusu örneklerini elde etmesi için gerekli olan, hemşireler, cerrahi teknisyenler, doktor asistanları, tıp öğrencileri ve sakinleri...
IS, Atricure ve Medtronic'ten kurumsal araştırma desteği almakta ve Medtronic Vascular için danışman olarak hizmet vermektedir. Bu çatışmaların hiçbiri bu işle ilgili değildir. Diğer tüm yazarların açıklayacak hiçbir şeyleri yoktur.
Jason Dobbins'e bu makalenin anlayışlı tartışması ve eleştirel okuması için teşekkür ederiz. Organ Kurtarma ve Eğitim Merkezi'ne yardım ve destekleri için teşekkür eder, doku bağışçılarına ve ailelerine bu çalışmayı mümkün kıldıkları için teşekkür ederiz. Tüm hasta örnekleri, Helsinki Deklarasyonu'na uygun olarak Pittsburgh Üniversitesi kurumsal inceleme kurulu tarafından onaylanan çalışmalara kayıtlı kişilerden toplanır. Organ Kurtarma ve Eğitim Merkezi (CORE) aracılığıyla elde edilen kadavra dokuları, Pittsburgh Üniversitesi Aldatıcıları İçeren Araştırma ve Klinik Eğitimin Gözetimi Komitesi (CORID) tarafından onaylanmıştır.
Biorender.com ile yaratılan bazı figürler.
CSH, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü K22 HL117917 ve R01 HL142932, Amerikan Kalp Derneği 20IPA35260111 tarafından desteklenmektedir.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
0.45 μm filter | Thermo Scientific | 7211345 | Preparing plate with collagen coating |
10 cm cell culture plate | Greiner Bio-One | 664160 | Cell culture/cell line expansion |
10 mL serological pipet | Fisher | 14955234 | VEC/VIC isolation, cell culture, cell line expansion |
1000 μL filter tips | VWR | 76322-154 | Cell culture/cell line expansion |
10XL filter tips | VWR | 76322-132 | Cell culture/cell line expansion |
15 mL conical tubes | Thermo Scientific | 339650 | Tissue storage, VIC/VEC isolation |
16% paraformaldehyde aqueous solution | Electron Microscopy Sciences | 15710S | Tissue and cell fixative |
190 proof ethanol | Decon | 2801 | Disinfection |
1x DPBS: no calcium, no magnesium | Gibco | 14190250 | Saline solution. VIC/VEC isolation |
1x PBS | Fisher | BP2944100 | Saline solution. Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
20 μL filter tips | VWR | 76322-134 | Cell culture/cell line expansion |
200 proof ethanol | Decon | 2701 | Deparaffinizing tissue samples |
2-propanol | Fisher | A416P 4 | Making collagen coated plates |
5 mL serological pipet | Fisher | 14955233 | VEC/VIC isolation, cell culture, cell line expansion |
50 mL conical tubes | Thermo Scientific | 339652 | Tissue storage, VIC/VEC isolation |
60 mm dish | GenClone | 25-260 | VEC isolation |
6-well cell culture plate | Corning | 3516 | Cell culture/cell line expansion |
Acetic acid, glacial | Fisher | BP2401 500 | Making collagen coated plates |
AlexaFluor 488 phalloidin | Invitrogen | A12379 | Fluorescent f-actin counterstain |
Belzer UW Cold Storage Transplant Solution | Bridge to Life | BUW0011L | Tissue storage solution |
Bovine Serum Albumin, Fraction V - Fatty Acid Free 25g | Bioworld | 220700233 | VEC confirmation with CD31+ Dynabeads |
Calponin 1 antibody | Abcam | ab46794 | Primary antibody (VIC positive stain) |
CD31 (PECAM-1) (89C2) | Cell Signaling | 3528 | Primary antibody (VEC positive stain) |
CD31+ Dynabeads | Invitrogen | 11155D | VEC confirmation with CD31+ Dynabeads |
CDH5 | Cell Signaling | 2500 | Primary antibody (VEC positive stain) |
Cell strainer with 0.70 μm pores | Corning | 431751 | VIC isolation |
Collagen 1, rat tail protein | Gibco | A1048301 | Making collagen coated plates |
Collagenase II | Worthington Biochemical Corporation | LS004176 | Tissue digestion. Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Conflikt Ready-to-use Disinfectant Spray | Decon | 4101 | Disinfection |
Countess II Automated Cell Counter | Invitrogen | A27977 | Automated cell counter |
Countess II reusable slide coverslips | Invitrogen | 2026h | Automated cell counter required slide cover |
Coverslips | Fisher | 125485E | Mounting valve samples |
Cryogenic vials | Olympus Plastics | 24-202 | Freezing cells/tissue samples |
Disinfecting Bleach with CLOROMAX - Concentrated Formula | Clorox | N/A | Disinfection |
DMEM | Gibco | 10569044 | Growth media. VIC expansion |
EBM - Endothelial Cell Medium, Basal Medium, Phenol Red free 500 | Lonza Walkersville | CC3129 | Growth media. VEC expansion |
EGM-2 Endothelial Cell Medium-2 - 1 kit SingleQuot Kit | Lonza Walkersville | CC4176 | Growth media supplement. VEC expansion |
EVOS FL Microscope | Life Technologies | Model Number: AME3300 | Fluorescent imaging |
EVOS XL Microscope | Life Technologies | AMEX1000 | Visualizing cells during cell line expansion |
Fetal Bovine Serum - Premium Select | R&D Systems | S11550 | VIC expansion |
Fine scissors | Fine Science Tools | 14088-10 | Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Fisherbrand Cell Scrapers | Fisher | 08-100-241 | VIC expansion |
Fungizone | Gibco | 15290-026 | Antifungal: Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Gentamicin | Gibco | 15710-064 | Antibiotic: Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Glass slides | Globe Scientific Inc | 1358L | mounting valve samples |
Goat anti-Mouse 488 | Invitrogen | A11001 | Fluorescent secondary Antibody |
Goat anti-Mouse 594 | Invitrogen | A11005 | Fluorescent secondary Antibody |
Goat anti-Rabbit 488 | Invitrogen | A11008 | Fluorescent secondary Antibody |
Goat anti-Rabbit 594 | Invitrogen | A11012 | Fluorescent secondary Antibody |
Invitrogen Countess II FL Reusable Slide | Invitrogen | A25750 | Automated cell counter required slide |
Invitrogen NucBlue Fixed Cell ReadyProbes Reagent (DAPI) | Invitrogen | R37606 | Fluorescent nucleus counterstain |
LM-HyCryo-STEM - 2X Cryopreservation media for stem cells | HyClone Laboratories, Inc. | SR30002 | Frozen cell storage |
Mounting Medium | Fisher Chemical Permount | SP15-100 | Mounting valve samples |
Mr. Frosty freezing container | Nalgene | 51000001 | Container for controlled sample freezing |
Mycoplasma-ExS Spray | PromoCell | PK-CC91-5051 | Disinfection |
Penicillin-Streptomycin | Gibco | 15140163 | Antibiotic. VIC expansion |
Plasmocin | Invivogen | ANTMPT | Anti-mycoplasma. VIC/VEC isolation and expansion |
SM22a antibody | Abcam | ab14106 | Primary antibody (VIC positive stain) |
Sstandard pattern scissors | Fine Science Tools | 14001-14 | Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Sterile cotton swab | Puritan | 25806 10WC | VEC isolation |
Swingsette human tissue cassette | Simport Scientific | M515-2 | Tissue embedding container |
Taylor Forceps (17cm) | Fine Science Tools | 11016-17 | Tissue preparation, VIC/VEC isolation |
Trypan Blue Solution, 0.4% | Gibco | 15250061 | cell counting solution |
TrypLE Express Enzyme | Gibco | 12604021 | Splitting VIC/VECs |
Von Kossa kit | Polysciences | 246331 | Staining paraffin sections of tissues for calcification |
von Willebrand factor antibody | Abcam | ab68545 | Primary antibody (VEC positive stain) |
Xylenes | Fisher Chemical | X3S-4 | Deparaffinizing tissue samples |
αSMA antibody | Abcam | ab7817 | Primary antibody (VIC positive stain) |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır