A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
* These authors contributed equally
פרוטוקול זה מראה כיצד להשיג נתוני דימות תהודה מגנטית רגישים לנוירומלנין של הסובסטנטיה ניגרה.
המערכת הדופמינרגית ממלאת תפקיד מכריע בקוגניציה בריאה (למשל, למידה מתגמלת וחוסר ודאות) ובהפרעות נוירופסיכיאטריות (למשל, מחלת פרקינסון וסכיזופרניה). נוירומלנין הוא תוצר לוואי של סינתזת דופמין המצטברת בנוירונים דופמינרגיים של הסובסטנטיה ניגרה. דימות תהודה מגנטית רגיש לנוירומלנין (NM-MRI) היא שיטה לא פולשנית למדידת נוירומלנין באותם נוירונים דופמינרגיים, המספקת מדידה ישירה של אובדן תאים דופמינרגיים ב- substantia nigra ומדד פרוקסי של תפקוד הדופמין. למרות ש-NM-MRI הוכח כיעיל לחקר הפרעות נוירופסיכיאטריות שונות, הוא מאותגר על ידי שדה ראייה מוגבל בכיוון נחות-נעלה וכתוצאה מכך אובדן פוטנציאלי של נתונים מהדרה מקרית של חלק מה-substantia nigra. בנוסף, התחום חסר פרוטוקול סטנדרטי לרכישת נתוני NM-MRI, שלב קריטי בהקלה על מחקרים רב-אתריים רחבי היקף ותרגום למרפאה. פרוטוקול זה מתאר שלב אחר שלב נוהל מיקום אמצעי אחסון NM-MRI ובדיקות בקרת איכות מקוונות כדי להבטיח רכישת נתונים באיכות טובה המכסים את כל ה- substantia nigra.
נוירומלנין (באנגלית: Neuromelanin, בראשי תיבות: NM) הוא פיגמנט כהה המצוי בתאי עצב דופמינרגיים של תאי העצב הסובסטנטיה ניגרה (SN) והנוראדרנרגיים של הלוקוס קורולוס (LC)1,2. NM מסונתז על ידי חמצון תלוי ברזל של דופמין ציטוזולי ונוראפינפרין ומאוחסן בוואקולות אוטופגיות בסומה3. הוא מופיע לראשונה בבני אדם בסביבות גיל 2-3 שנים ומצטבר עם גיל 1,4,5.
בתוך vacuoles המכילים NM של נוירונים SN ו- LC, NM יוצר קומפלקסים עם ברזל. קומפלקסים אלה של ברזל NM הם פרמגנטיים, ומאפשרים הדמיה לא פולשנית של NM באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI)6,7. סריקות MRI שיכולות להמחיש NM ידועות בשם MRI רגיש ל-NM (NM-MRI) ומשתמשות באפקטים ישירים או עקיפים של העברת מגנטיזציה כדי לספק ניגודיות בין אזורים עם ריכוז NM גבוה (למשל, SN) לבין החומר הלבןשמסביב 8,9.
ניגודיות העברת מגנטיזציה היא תוצאה של האינטראקציה בין פרוטוני מים הקשורים למקרו-מולקולות (הרוויים על ידי פולסי העברת המגנטיזציה) לבין פרוטוני המים החופשיים הסובבים אותם. ב- NM-MRI, הוא האמין כי האופי הפרמגנטי של קומפלקסים NM-ברזל מקצר את T1 של פרוטונים מים חופשיים שמסביב, וכתוצאה מכך השפעות מגנטיזציה מופחתות כך אזורים עם ריכוז NM גבוה יותר מופיעים hyperintense על סריקות NM-MRI10. לעומת זאת, החומר הלבן המקיף את ה-SN הוא בעל תכולה מקרומולקולרית גבוהה, וכתוצאה מכך השפעות מגנטיזציה-העברה גדולות, כך שאזורים אלה נראים היפו-אינטנסיביים בסריקות NM-MRI, ובכך מספקים ניגודיות גבוהה בין ה-SN לבין החומר הלבן שמסביב.
ב-SN, NM-MRI יכול לספק סמן של אובדן תאים דופמינרגיים11 ותפקוד מערכת דופמין12. שני תהליכים אלה רלוונטיים למספר הפרעות נוירופסיכיאטריות ונתמכים על ידי גוף עצום של עבודה קלינית ופרה-קלינית. לדוגמה, חריגות בתפקוד הדופמין נצפו באופן נרחב בסכיזופרניה; מחקרי in vivo שהשתמשו בטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) הראו שחרור מוגבר של דופמין סטריאטלי 13,14,15,16 ויכולת סינתזת דופמין מוגברת 17,18,19,20,21,22 . יתר על כן, מחקרים שלאחר המוות הראו כי לחולים עם סכיזופרניה יש רמות גבוהות יותר של טירוזין הידרוקסילאז – האנזים המגביל את הקצב המעורב בסינתזת דופמין – בגרעיני הבסיס23 ו-SN24,25.
מספר מחקרים חקרו דפוסים של אובדן תאים דופמינרגיים, במיוחד במחלת פרקינסון. מחקרים שלאחר המוות גילו כי הנוירונים הדופמינרגיים הפיגמנטיים של ה- SN הם האתר העיקרי של ניוון עצבי במחלת פרקינסון 26,27, וכי בעוד אובדן תאי SN במחלת פרקינסון אינו מתואם עם אובדן תאים בהזדקנות רגילה28, הוא מתואם עם משך המחלה 29 . שלא כמו רוב השיטות לחקר המערכת הדופמינרגית, אי-הפולשנות, החסכוניות והיעדר הקרינה המייננת הופכים את NM-MRI לסמן ביולוגי רב-תכליתי30.
פרוטוקול NM-MRI המתואר במאמר זה פותח כדי להגדיל הן את יכולת השחזור של NM-MRI בתוך הנושא והן את יכולת השחזור הרוחבית של NM-MRI. פרוטוקול זה מבטיח כיסוי מלא של ה- SN למרות הכיסוי המוגבל של סריקות NM-MRI בכיוון נחות-מעולה. הפרוטוקול עושה שימוש בתמונות סגיטליות, קורונליות ותלת-ממדיות ציריות (3D) משוקללות T1 (T1w), ויש לבצע את השלבים כדי להשיג מיקום נכון של ערימת פרוסות. הפרוטוקול המתואר במאמר זה שימש במספר מחקרים31,32 ונבדק בהרחבה. Wengler et al. השלימו מחקר על המהימנות של פרוטוקול זה שבו תמונות NM-MRI נרכשו פעמיים בכל משתתף במשך מספר ימים32. מקדמי מתאם תוך-מעמדיים הדגימו אמינות מצוינת של בדיקה חוזרת של שיטה זו עבור ניתוחים מבוססי אזור עניין (ROI) ו-voxelwise, כמו גם ניגודיות גבוהה בתמונות.
הערה: המחקר שנערך לפיתוח פרוטוקול זה בוצע בהתאם להנחיות מועצת הביקורת המוסדית של המכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק (IRB #7655). נבדק אחד נסרק לצורך הקלטת סרטון הפרוטוקול, והתקבלה הסכמה מדעת בכתב. עיין בטבלת החומרים לקבלת פרטים על סורק ה-MRI המשמש בפרוטוקול זה.
1. פרמטרים לרכישת MRI
2. מיקום נפח NM-MRI
איור 1: תמונות המציגות את הליך מיקום אמצעי האחסון NM-MRI שלב אחר שלב. קווים צהובים מציינים את מיקום הפרוסות המשמשות למיקום אמצעי האחסון, כמתואר בפרוטוקול. (A) ראשית, מזוהה התמונה הסגיטלית עם ההפרדה הגדולה ביותר בין המוח האמצעי לתלמוס (שלב 2.3 של הפרוטוקול). (B) שנית, באמצעות התמונה מ-A, מזוהה המישור הקורונלי התוחם את ההיבט הקדמי ביותר של המוח האמצעי (שלב 2.4). (C) שלישית, בתמונה הקורונלית מהמישור המזוהה ב-B, מזוהה המישור הצירי התוחם את ההיבט הנחות של החדר השלישי (שלב 2.5). (D) רביעית, המישור הצירי המזוהה ב-C מוצג בתמונה הסגיטלית מ-A (שלב 2.6). (E) חמישית, המישור הצירי מ-D מוסט 3 מ"מ בכיוון העליון, ומישור זה מציין את הגבול העליון של נפח NM-MRI (שלב 2.7). (F) מיקום נפח NM-MRI הסופי שבו התמונה הקורונלית מתאימה ל- C, התמונה הסגיטלית מתאימה ל- A, והתמונה הצירית מתאימה למישור הצירי ב- E. נפח NM-MRI מיושר לקו האמצע של המוח בתמונות הכתר והצירי ולקו AC-PC בתמונה הסגיטלית (שלב 2.8). חלק מנתון זה הודפס מחדש באישורו של אלסבייר מ-30. קיצורים: NM-MRI = הדמיית תהודה מגנטית רגישה לנוירומלנין; AC-PC = קומיסור קדמי-אחורי. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.
3. בדיקות בקרת איכות
איור 2: דוגמה לרכישת NM-MRI שנכשלה בבדיקת בקרת האיכות הראשונה (שלב 3.1 של הפרוטוקול). כל אחת מ-20 פרוסות ה-NM-MRI המוצגות מהתמונה הנחותה ביותר (תמונה שמאלית עליונה) לטובה ביותר (תמונה מימין למטה); חלון / רמת התמונה הוגדרו כדי להגזים בניגודיות בין הסובסטנטיה ניגרה לבין קרוס סרברי. החיצים הכתומים בפרוסות 15-19 מראים את המיקום של הסובסטנטיה ניגרה בפרוסות אלה. החץ האדום בפרוסה המעולה ביותר (פרוסה 20) מראה כי הניגרה הסובסטנטית עדיין נראית בפרוסה זו, ולכן הרכישה נכשלת בבדיקת האיכות. קיצור: NM-MRI = הדמיית תהודה מגנטית רגישה לנוירומלנין. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.
איור 3: דוגמאות לרכישות NM-MRI שנכשלו בבדיקת בקרת האיכות השנייה (שלב 3.2 של הפרוטוקול). רק פרוסה מייצגת אחת מוצגת עבור כל מקרה. (A) רכישת NM-MRI שנכשלת בבדיקת בקרת האיכות עקב חפץ בכלי דם (חיצים אדומים) שהוא תוצאה של כלי הדם שזוהה על ידי החיצים הכחולים. (B) רכישת NM-MRI שנכשלת בבדיקת בקרת האיכות עקב ממצאי תנועה (חיצים אדומים). (C) רכישת NM-MRI שנכשלת בבדיקת בקרת האיכות עקב חפץ מעורפל (חיצים אדומים). קיצור: NM-MRI = הדמיית תהודה מגנטית רגישה לנוירומלנין. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.
איור 4 מציג את התוצאות המייצגות של משתתפת בת 28 ללא הפרעות פסיכיאטריות או נוירולוגיות. פרוטוקול NM-MRI מבטיח כיסוי מלא של ה-SN, שהושג על-ידי ביצוע שלב 2 של הפרוטוקול המתואר באיור 1, ותמונות NM-MRI משביעות רצון על-ידי ביצוע שלב 3 של הפרוטוקול. ניתן לראות ניגודיות מצוינת...
המערכת הדופמינרגית ממלאת תפקיד מכריע בקוגניציה בריאה ובהפרעות נוירופסיכיאטריות. פיתוח שיטות לא פולשניות שניתן להשתמש בהן כדי לחקור שוב ושוב את המערכת הדופמינרגית in vivo הוא קריטי לפיתוח סמנים ביולוגיים בעלי משמעות קלינית. הפרוטוקול המתואר כאן מספק הוראות שלב אחר שלב לרכישת תמונות NM-M...
ד"ר הורגה ונגלר דיווחו כל אחד על פטנטים לניתוח ושימוש בהדמיית נוירומלנין בהפרעות במערכת העצבים המרכזית (WO2021034770A1, WO2020077098A1), ברישיון Terran Biosciences, אך לא קיבלו תמלוגים.
ד"ר הורגה קיבל תמיכה מה- NIMH (R01-MH114965, R01-MH117323). ד"ר ונגלר קיבל תמיכה מ- NIMH (F32-MH125540).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
3T Magnetic Resonance Imaging | General Electric | GE SIGNA Premier with 48-channel head coil |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionExplore More Articles
This article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved