Sign In

מבחן רקטלי גברי

Overview

מקור: ג'וזף דונרו, MD, רפואה פנימית ורפואת ילדים, בית הספר לרפואה של ייל, ניו הייבן, CT

בעוד התועלת שלה בהקרנת סרטן הוא נדון, הבדיקה רקטלית הגבר נשאר חלק חשוב של הבדיקה הגופנית. הבדיקה מסומנת בחולים נבחרים עם תסמיני דרכי השתן התחתונות, בריחת שתן ו/או צואה או שימור, כאבי גב, תסמינים אנורקטליים, תלונות בטן, חולי טראומה, אנמיה בלתי מוסברת, ירידה במשקל או כאבי עצמות. אין התוויות נגד מוחלטות לבחינה הרקטלית; עם זאת, התוויות נגד יחסיות כוללות חוסר רצון של המטופל לעבור את הבדיקה, כאב רקטלי חמור, ניתוח או טראומה אנורקטליים אחרונים, ונויטרופניה.

בעת ביצוע הבחינה רקטלית, הבוחן צריך להמשיג את האנטומיה הרלוונטית. הסוגר האנאלי החיצוני הוא החלק הדיסטלי ביותר של התעלה האנאלית, המשתרעת על פני שלושה עד ארבעה סנטימטרים לפני המעבר לפי הטבעת. בלוטת הערמונית נמצאת בחלקו החם לפי הטבעת, ממש מעבר לתעלה האנאלית. ניתן למחזר את המשטח האחורי של הערמונית, כולל פסגתה, בסיסה, האונות לרוחב והסולקוס החציוני, דרך הקיר הרקטלי (איור 1). העקביות הרגילה של הערמונית דומה לתפארת התנאר כאשר היד נמצאת באגרופים הדוקים. פרק האצבע מייצג את איך הגולם הקשה עשוי להרגיש. הגודל הרגיל של הערמונית עולה עם הגיל והוא כ 4.0 ס"מ על 3.5 ס"מ, או 20-30 גרם, אצל בחור צעיר.

השלבים של הבדיקה רקטלית הגבר, כולל הכנה, מיקום, הערכה נוירולוגית, בדיקה חיצונית ומישוש, בדיקת הערמונית ופי הטבעת, והערכה של השרפרף, מפורטים בסרטון זה.

Figure 1
איור 1. אנטומיה רקטלית גברית (משמאל) ואזורים של משטח אחורי של בלוטת הערמונית (מימין).

Procedure

1. הכנה

  1. הכן את המטופל
    1. יידעו את המטופל על הבדיקה שעומדת להתבצע והסיבה לכך. להכיר בכך שגברים מסוימים עשויים להרגיש לא בנוח על הרעיון של ביצוע הבחינה. אם נראה כי המטופל מרגיש לא בנוח עם הבדיקה, לקחת רגע כדי לחקור את הסיבות מדוע. דיון בבחינה באופן ענייני נוטה להפחית את החרדה של המטופל.
    2. כמו בכל הבחינות הרגישות, חשוב להיות מודעים לשפה המשמשת במהלך הבחינה. בעת ביצוע הבדיקה, ספר למטופל מה אתה מתכוון לעשות לפני ביצוע התמרון בפועל. באופן כללי, הימנע ממילים שיכולות להיות קונוטציה אינטימית, כגון "להרגיש"

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

הבדיקה רקטלית הגבר נשאר חלק חשוב של הבדיקה הגופנית, במיוחד עבור חולים עם בעיות בבטן, genitourinary, או במערכת העיכול. זהו הליך רגיש ודורש תשומת לב קפדנית לשפת מילולית וגוף כדי להבטיח נוחות המטופל. וידאו זה סקר את האינדיקציות ואת התוויות נגד לבחינה, אנטומיה רלוונטית, כמו גם את הצעדים המעורבים בביצ?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Tags

Male Rectal ExamPhysical ExamSensitive ExaminationPhysicianModestyClinical IndicationsLower Urinary Tract SymptomsUrinary IncontinenceUrinary RetentionFecal IncontinenceFecal RetentionBack PainAnorectal SymptomsAbdominal ComplaintsTrauma PatientsUnexplained AnemiaWeight LossBone PainRelevant AnatomyExternal Anal SphincterAnal CanalRectumProstate Gland

Skip to...

0:00

Overview

1:09

Male Rectal Anatomy

2:13

Male Rectal Exam Procedure

9:12

Summary

Videos from this collection:

article

Now Playing

מבחן רקטלי גברי

Physical Examinations II

113.4K Views

article

בדיקת עיניים

Physical Examinations II

76.4K Views

article

בדיקה עיניים

Physical Examinations II

67.1K Views

article

בדיקת אוזניים

Physical Examinations II

54.3K Views

article

אף, סינוסים, חור הפה ובדיקת הלוע

Physical Examinations II

65.1K Views

article

בדיקת בלוטת התריס

Physical Examinations II

104.1K Views

article

בדיקת בלוטות לימפה

Physical Examinations II

383.9K Views

article

בדיקת בטן I: בדיקה ואוסטרליציה

Physical Examinations II

201.4K Views

article

בדיקת בטן II: כלי הקשה

Physical Examinations II

246.7K Views

article

בדיקת בטן III: מישוש

Physical Examinations II

137.9K Views

article

בדיקת בטן 4: הערכת כאבי בטן חריפה

Physical Examinations II

66.8K Views

article

בדיקת חזה מקיפה

Physical Examinations II

86.3K Views

article

בדיקת אגן I: הערכת איברי המין החיצוניים

Physical Examinations II

302.7K Views

article

בדיקת אגן II: בדיקת ספקולום

Physical Examinations II

149.0K Views

article

בדיקת אגן III: מבחן דו-מנלי וריקטווגינלי

Physical Examinations II

146.4K Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved