מקור: ג'וזף דונרו, MD, רפואה פנימית ורפואת ילדים, בית הספר לרפואה של ייל, ניו הייבן, CT
בעוד התועלת שלה בהקרנת סרטן הוא נדון, הבדיקה רקטלית הגבר נשאר חלק חשוב של הבדיקה הגופנית. הבדיקה מסומנת בחולים נבחרים עם תסמיני דרכי השתן התחתונות, בריחת שתן ו/או צואה או שימור, כאבי גב, תסמינים אנורקטליים, תלונות בטן, חולי טראומה, אנמיה בלתי מוסברת, ירידה במשקל או כאבי עצמות. אין התוויות נגד מוחלטות לבחינה הרקטלית; עם זאת, התוויות נגד יחסיות כוללות חוסר רצון של המטופל לעבור את הבדיקה, כאב רקטלי חמור, ניתוח או טראומה אנורקטליים אחרונים, ונויטרופניה.
בעת ביצוע הבחינה רקטלית, הבוחן צריך להמשיג את האנטומיה הרלוונטית. הסוגר האנאלי החיצוני הוא החלק הדיסטלי ביותר של התעלה האנאלית, המשתרעת על פני שלושה עד ארבעה סנטימטרים לפני המעבר לפי הטבעת. בלוטת הערמונית נמצאת בחלקו החם לפי הטבעת, ממש מעבר לתעלה האנאלית. ניתן למחזר את המשטח האחורי של הערמונית, כולל פסגתה, בסיסה, האונות לרוחב והסולקוס החציוני, דרך הקיר הרקטלי (איור 1). העקביות הרגילה של הערמונית דומה לתפארת התנאר כאשר היד נמצאת באגרופים הדוקים. פרק האצבע מייצג את איך הגולם הקשה עשוי להרגיש. הגודל הרגיל של הערמונית עולה עם הגיל והוא כ 4.0 ס"מ על 3.5 ס"מ, או 20-30 גרם, אצל בחור צעיר.
השלבים של הבדיקה רקטלית הגבר, כולל הכנה, מיקום, הערכה נוירולוגית, בדיקה חיצונית ומישוש, בדיקת הערמונית ופי הטבעת, והערכה של השרפרף, מפורטים בסרטון זה.
איור 1. אנטומיה רקטלית גברית (משמאל) ואזורים של משטח אחורי של בלוטת הערמונית (מימין).
1. הכנה
הבדיקה רקטלית הגבר נשאר חלק חשוב של הבדיקה הגופנית, במיוחד עבור חולים עם בעיות בבטן, genitourinary, או במערכת העיכול. זהו הליך רגיש ודורש תשומת לב קפדנית לשפת מילולית וגוף כדי להבטיח נוחות המטופל. וידאו זה סקר את האינדיקציות ואת התוויות נגד לבחינה, אנטומיה רלוונטית, כמו גם את הצעדים המעורבים בביצ?...
Skip to...
Videos from this collection:
Now Playing
Physical Examinations II
113.4K Views
Physical Examinations II
76.4K Views
Physical Examinations II
67.1K Views
Physical Examinations II
54.3K Views
Physical Examinations II
65.1K Views
Physical Examinations II
104.1K Views
Physical Examinations II
383.9K Views
Physical Examinations II
201.4K Views
Physical Examinations II
246.7K Views
Physical Examinations II
137.9K Views
Physical Examinations II
66.8K Views
Physical Examinations II
86.3K Views
Physical Examinations II
302.7K Views
Physical Examinations II
149.0K Views
Physical Examinations II
146.4K Views
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved