男性直肠检查

Overview

资料来源: 约瑟夫 Donroe,MD、 内科、 儿科,耶鲁大学医学院,纽黑文,康涅狄格

虽然它在癌筛查中的有用性进行辩论,男性直肠检查仍然是物理考试的重要组成部分。考试表示所选患者下尿路症状,尿和/或大便失禁或保留,背部疼痛、 肛门直肠症状,腹部投诉、 创伤病人、 不明原因的贫血,减肥,或骨痛。没有绝对禁忌症直肠检查;然而,相对禁忌症包括病人愿意接受考试,重度直肠疼痛,最近肛门直肠手术或创伤,以及中性粒细胞减少。

在执行时的直肠检查,考官应概念化的相关解剖。肛门外括约肌是肛管的最远端,然后过渡到直肠延伸三到四厘米。前列腺位于直肠,只是超越肛管前。后表面的前列腺癌,包括它的顶点,基部,侧裂片和正中沟,可以通过直肠壁 (图 1) 触诊。正常前列腺的一致性是类似于际时,手是在一个握紧的拳头。拇指关节是一个坚硬的结节可能感觉像代表。正常的前列腺大小随着年龄的增大和是大约 4.0 厘米 3.5 厘米或 20-30 克,在一名年轻男子。

在这个视频中详细的男性直肠检查,包括准备、 定位、 神经功能评估、 外部检查和触诊,前列腺及直肠,审查和评价的凳子上,步骤。

Figure 1
图 1。男性直肠解剖 (左) 和前列腺后表面 (右) 地区。

Procedure

1.编制

  1. 准备病人
    1. 通知考试的病人要执行及它的原因。认识到有些人可能会感到不舒服在有执行了考试的想法。如果它似乎病人感觉到不舒服与考试,花点时间探讨原因为何。一件事的事实的方式讨论的考试往往减轻病人焦虑。
    2. 随着敏感的所有考试,至关重要的是要注意在考试过程中使用的语言。同时进行了考试,告诉病人你打算做什么之前实际上执行机动。一般情况下,避免的话,可以有亲密的内涵,如"感觉"、"碰",和"好看",以及过度医疗,"探索"和"触诊"等的词。一些有用的中性词语包括"审视"、"检查"、"评估"、"插入"和"非常健康"。
    3. 试图尽量减少暴露于公开只在该地区有必要进行彻底的检查,然后覆盖病人尽快完成考试的那个部位。避免不必要的身体接触,包括无意中你的腿和病人之间的接触。
    4. 如果病人不在一件礼服中,让他们转变为一个。让病人知道你将离开房间,而他们改变了,和你要撞在重返大气层之前。
  2. 设备
    1. 之前开始考试,请确保所需的一切是提前准备好了。准备一副无乳胶手套、 润滑剂预表示上一张纸巾、 零陵

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Application and Summary

男性直肠检查特别是对患者腹部、 泌尿生殖道或胃肠道问题仍然是物理考试的重要组成部分。它是一个敏感的过程,需要认真注意口头和身体语言,以确保患者的舒适度。这个视频审查的适应证和禁忌证考试,有关的解剖结构,以及在表演考试涉及的步骤。在表 1中发现异常,可能会遇到的每一步。医生安慰和直肠检查的技术熟练程度提高了通过实践,和考试的精度与考官的经验密?...

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Overview

1:09

Male Rectal Anatomy

2:13

Male Rectal Exam Procedure

9:12

Summary

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