מיקום קו עורקי

Overview

מקור: שרון בורד, MD, המחלקה לרפואה דחופה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, מרילנד, ארה"ב

בעת ניטור חולים, חשוב להשיג ערכים מדויקים ואמינים. ניטור לחץ דם הוא אחד הסימנים החיוניים החיוניים, עבור רוב החולים, מדידתו תוך שימוש בטכניקות לא פולשניות מספקת ערכים מדויקים. עם זאת, ישנם מצבים שבהם לחץ הדם דורש מדידות מדויקות, ספציפיות ואמינות יותר. זה יכול להיות מושגת על ידי ניטור לחץ דם תוך עורקי ודורש מיקום קו עורקים. מיקום קו עורקים מתייחס החדרה של קטטר, אשר מסוגל להעביר את לחץ הדם, לאחד העורקים העיקריים (למשל, עורק רדיאלי או יך). חולים הזקוקים למיקום קו עורקים כוללים אלה עם מדידות לחץ דם נמוכות במיוחד (כגון אלח דם או הלם קרדיוגני) או גבוה (כמו בתאונת כלי דם במוח או יתר לחץ דם) מדידות לחץ דם. רבים מהחולים האלה ממוקמים על תרופות vasoactive כדי להגדיל או להקטין את לחץ הדם. כאשר המטרה היא להפחית את לחץ הדם של המטופל, זה חייב להיעשות בהדרגה, אשר עוד יותר מחייב ניטור לחץ דם קרוב. מיקום קו עורקים הוא גם אידיאלי עבור חולים הזקוקים לניטור גז דם עורקי תכופים.

Procedure

1. הכנה להליך

  1. השג את האספקה הדרושה. זה כולל:
    1. רפידות הכנה לעור חיטוי, כגון רפידות כלורהקסידין
    2. מזרק (לידוקאין 1%) עם מחט מחוברת
    3. ערכת הצגת קו עורקים. ישנם שני סוגים שונים של ערכות: ערכת צנתר מעל המחט וערכה עם חוט מדריך
    4. חומר תפר נכון (בדרך כלל #0 משי) עם נהג מחט, טנדרים ומספריים קשתית
    5. קלטת למיקום המטופל
    6. גזה
    7. טגאדרמה או רוטב סטרילי כדי לאבטח עוד יותר את הקו
    8. לוח זרוע (רק חלק מהחולים דורשים לוח זרוע)
  2. דון ציוד מגן

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

הצבת קו עורקי היא הליך ליבה בעת טיפול בחולים אנושים. חשוב לציין כי ייתכן שההליך לא יצליח בניסיון הראשוני. אם נעשים ניסיונות מרובים למיקום באותו כלי, עווית עלולה להתפתח. במצב זה, יש לזהות אתר חלופי לגישה עורקית. מיקום קו עורקים מספק ניטור לחץ דם מדויק ומתוזמן ומעניק לקלינאי את היכולת לתבל מק?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Tags

Skip to...

0:00

Overview

1:04

Preparatory Steps and Positioning

3:35

Two Techniques for ALP: Over-the-Wire and Over-the-Needle

6:30

Summary

Videos from this collection:

article

Now Playing

מיקום קו עורקי

Emergency Medicine and Critical Care

59.8K Views

article

תמיכת חיים בסיסית: החייאה לדפיברילציה לב-ריאה

Emergency Medicine and Critical Care

37.7K Views

article

תמיכת חיים בסיסית חלק II: דרכי הנשימה/נשימה והמשך החייאה קרדיו-ריאתית

Emergency Medicine and Critical Care

26.3K Views

article

Pericardiocentesis

Emergency Medicine and Critical Care

27.0K Views

article

קנטוטומיה לרוחב וקנתוליזיס נחותה

Emergency Medicine and Critical Care

21.6K Views

article

קריקותירוטומיה עורית

Emergency Medicine and Critical Care

17.1K Views

article

פתח את קריקוטירוטומיה

Emergency Medicine and Critical Care

19.1K Views

article

מחט בית החזה

Emergency Medicine and Critical Care

57.5K Views

article

בית החזה של צינור

Emergency Medicine and Critical Care

23.4K Views

article

הזרקת כתף תוך מפרקית להפחתת עקב פריקת כתף

Emergency Medicine and Critical Care

29.2K Views

article

מיקום מחט תוך-או-עורקי

Emergency Medicine and Critical Care

33.1K Views

article

קנולה ורידית היקפית

Emergency Medicine and Critical Care

19.5K Views

article

החדרת קטטר ורידים מרכזית: וריד פנימי

Emergency Medicine and Critical Care

42.5K Views

article

הכנסת קטטר ורידים מרכזית: וריד הירך

Emergency Medicine and Critical Care

44.8K Views

article

החדרת קטטר ורידים מרכזית: וריד תת-בריקלי

Emergency Medicine and Critical Care

45.1K Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved