מיקוד המעי הדק של החולדה: עירוי ארוך טווח לעורק המסטרי העליון

קנוניציה עורק מזנטרי מעולה בחולדה קשה וזה לא משמש לעתים קרובות כמודל ניסיוני. טכניקה זו מאפשרת לבצע קנוניקציה פונקציונלית ופותחת שדה של ניסויים עם השפעות מעבר ראשון של תרופות תוך עורקיות. שיטה זו מונעת דימום ופקקת תוך הסכמה את cannulation של העורק mesenteric מעולה.

ומאפשר עירוי ארוך טווח של סמים בחיה חופשית יחסית שיכולה לאכול ולנוע. מחקר פרמקולוגי על תרופות הפעילות על המעי עשוי להפיק תועלת רבה מטכניקה זו. אין חלופה ללמוד את ההשפעה של מעבר יחיד ישיר של התרופה.

התחל על ידי חיתוך הצינורית הגדולה יותר. לאחר מכן חותכים את הצינורית הקטנה יותר, ומכניסים אותה סנטימטר אחד לתוך הצינורית הגדולה יותר. תקן את שתי הקנולות יחד עם דבק ציאנואקרילט הימנעות סתירה של לומן.

לאחר מכן, חברו את הגפיים החופשיות של הצינורית הגדולה יותר למתאם ספח luer המותקן על מזרק מיליליטר אחד מלא בתמיסת מלח. לחדד את הקצה החופשי של הצינורית הקטנה יותר עם מספריים כדי להקל על החדרת הצנתר לתוך הענף של העורק mesenteric מעולה. בדוק את הפטפוטים של הצינורית על ידי שטיפה עם תמיסת מלח.

גילחו את הפרווה מהאזורים הכירורגיים של החולדה המרדים, כולל הבטן לענף העורק המסטרי המעולה או קנוניציה SMA, ואת החלק האחורי של הצוואר ליציאת הצינורית. נקה את האזורים הכירורגיים באופן טפיטי. ומניחים את החיה בתנוחה על-ת-על-בית המשתקת את ארבע הגפיים.

השתמש בלהב אזמל כדי לפתוח את דופן הבטן עם חתך ישר של שלושה סנטימטרים בקו האמצע של אזור הקיבה meso דרך כל מישורי הבטן לתוך צפק. מניחים גזות ספוגות בתמיסת מלח סביב חתך לפרוסטומיה, באמצעות תפרים כדי לשמור על החתך הכירורגי פתוח. השתמש דגימות כותנה כדי לזהות ולחשוף את המעי הדק, ולחלץ את mesentery מתוך לפרוסטומיה לחתוך ולהניח אותו כלפי מטה על הגזות.

זהה את ה- SMA על ידי תחושת פעימה. באמצעות צמר גפן, להפריד את השומן mesenteric ולחשוף את SMA ושניים עד שלושה מענפיו הפרוקסימליים. בחר ענף פרוקסימלי של SMA כי הוא גדול מספיק כדי לאפשר את התמרונים הניתוחיים של cannulation.

לקשור ענף זה שלושה עד ארבעה סנטימטרים במורד הזרם ממקורו כדי לאפשר את התרחבותו על ידי שמירה על קצוות התבר מספיק זמן כדי להיות מניפולציה מאוחר יותר. מניחים תמיכה נוקשה מתחת לענף של SMA ולהחזיק את הגפיים של הצינורית הקטנה יותר באמצעות מלקחיים ואז למשוך את קצות התפר עם היד השנייה כדי לסנן את הכלי להקל על הכניסה של הצנתר. החזק את קצה הצינורית בזווית של 20 מעלות ממישור כלי השיט בכיוון הנגד לזרימת הדם.

לאחר מכן לחץ קלות על הקצה כדי לחדור את דופן העורק ולהכניס את הצינורית. המשך החדרת הצינורית לסנטימטר אחד בענף העורקים קרוב למקור מה- SMA. תקן את הצינורית לעורק עם קשר כירורגי, ולאמת את תפקודו הנכון על ידי שטיפה של מיליליטר אחד של תמיסת מלח סטרילית או על ידי דגימת דם.

לעשות חתכום סנטימטר אחד באזור האחורי של הצוואר ולהתאים שסתום כדורי. לאחר מכן להעביר את הצינורית מגישת לפרוסטומיה לשסתום שהונח בצוואר דרך רקמות תת עוריות ולסגור את הגפיים הדיסטליות של הצינורית עם תקע קטטר כדי למנוע זרימת אוויר. החלף את השסתום הקטן בחלל הבטן וסגור את דופן הבטן.

ואז לאבטח את השסתום לעור הבא עם תפרים. להלביש את החולדה עם ז'קט כדי להגן על שסתום הכפתור. להגן על החלק החשוף של הצינורית עם מוט פלדה במהלך עירוי ולאבטח אותו לשסתום.

חבר את הגפיים הדיסטליות של הצינורית למשאבה אלסטומית מלאה ב -50 מיליליטר של תמיסת מלח סטרילית, ולהמשיך עם עירוי במשך 24 שעות. לאחר עירוי, לפרק את מערכת עירוי החיצוני של החיה על ידי הסרת המשאבה, הז'קט, מוט הפלדה ואת השסתום מן החולדה. סגור לחתוך את הצינורית כפי שהוא מהצוואר, משאיר את הגפיים מתחת לעור הצוואר לאחר תפר הפצע.

במחקר זה, 15 חולדות היו כפופות להליך זה וצריכת המזון והמים היומית הממוצעת עלתה בהדרגה עד לנורמלי לאחר שלושה ימים. העלייה במשקל הייתה גם קבועה וגדלה בהדרגה עד סוף תקופת התצפית. לאחר 24 שעות, היו שאריות מלוחות בשתי משאבות בלון בלבד, בעוד 13 האחרים היו ריקים לחלוטין.

יתר על כן, לאחר תקופת העירוי, 12 קנולות היו עדיין פונקציונליות הן עבור דגימת דם עירוי מלוחים, בעוד שלוש קנולות כבר לא היו פטנט. בנקרופסיה, 100% מהקנוליות היו ממוקמות בסניף SMA. ולאף חולדה לא היו סימנים של איסכמיה במעיים או דימום תוך-מודעינלי.

אנגיוגרפיה הושגה בחמש חולדות על ידי הזרקת מדיום ניגוד יודוני לתוך הצינורית mesenteric. מעגל העורקים המסטרי, במיוחד SMA וענפיו העיקריים נצפו ללא התפשטות בינונית מנוגדת בבטן, המאשר כי הצינורית הייתה ממוקמת היטב וקבועה לענף של SMA. פטנט, שממה קפדנית של הענף כדי לתמצת את קשירת כלי השיט במורד הזרם העוברת את התפירה מתחת לכלי השיט ובחירת המיקום המתאים ביותר לנקב ולהכניס את הצינורית הם ההיבטים החשובים ביותר של פרוטוקול זה.

שגיאות אינן ניתנות לתיקון.