הפרוטוקול משלב מודל עכברי של מפרצת אבי העורקים הבטני הדומה למחלה אנושית מבוססת וטיפול חוזר באמצעות קטטר תוך ורידי. כדי לתת מענה לצורך הקליני לחסום את התקדמות המפרצת. הפרוטוקול מספק זרימת עבודה מלאה לבדיקת תרופות להפחתת התקדמות מפרצת בעכברים, כולל מידע מקיף על הרחבת נפח וקוטר אבי העורקים ומורפולוגיה.
בנוסף אולטרסאונד תלת מימדי. אולטרסאונד תלת-ממדי עשוי להיות מותאם למדידת אבי העורקים התת-קרקעי שבו מפרצות מתפתחות במודלים פחות מבוססי טעם של עכברים. ניתן להשתמש בצנתור ורידים ג'וגולריים לכל קבוצה של זריקות תוך ורידיות.
לאחר הרדמה 12 עד 14 שבועות עכבר דואר חסר APOE לגלח את האזור הקטן בצד שמאל העליון של הגב, מעל להב הכתף, להחיל 10% povidone יוד פתרון לחטא את האזור מגולח. בצע חתך רוחבי של סנטימטר אחד בעור הגב העליון עם אזמל בין אמצע עמוד השדרה לקו השכמה השמאלי. החזקת העור עם מלקחיים ושימוש במספריים מעוקלים קהים.
צור כיס תת עורי על ידי דחיפה לכיוון הגפה האחורית השמאלית. פתחו את המספריים ושלפו את המספריים הפתוחים מהחתך כדי להרחיב את הכיס. הכנס בעדינות את המשאבה לכיס עם מנחה הזרימה לכיוון הזנב כדי למזער הפרעה פוטנציאלית של אנגיוטנסין שניים המשתחררים על ידי אתר החתך.
לאחר מכן סגור את הפצע עם 4.0 תפרים מופרעים נספגים. באמצעות מערכת הגישה וכלי הדם. הכן את הצנתר על ידי חיתוך שלושת הצדדים הצרפתיים לאורך הרצוי ודחיפת הצנתר מעל מחבר המתכת 22 מד של מערכת הגישה הווסקולרית או VAS עם חפיפה של שלושה מילימטרים לפחות.
הנח את מכסה האלומיניום על הלחצן כדי להגן על היציאה. לגלח את הפרווה מהצד הימני של הצוואר בצד הגחון ובצד ימין של הגב העליון של עכבר מורדם. לאחר מכן החל את תמיסת היוד povidone כדי לחטא את האזור המגולח.
להכנת ורידים ג'וגולריים, בצעו חתך עור סופר-קלביקולרי רוחבי באורך 0.5 ס"מ בצד ימין של הצוואר מעל עצם הבריח הימנית. השתמש בפינצטה מיקרו-כירורגית קהה כדי להפריד בין רקמת החיבור והשומן החושפים את הווריד הג'וגולרי החיצוני. הימנע מקריעת כלי דם קטנים בשומן.
לבודד חמישה מילימטרים של כלי קרוב לשרירי החזה. לאחר מכן יש לנתח רקמות מתחת לווריד באמצעות פינצטות מיקרו מכופפות ולעבור דרך שתיים עד שלוש מתוך 6.0 ליגטורות המשי. תוחבים את הליגטורות ומוסיפים טיפת מלח לאתר.
להשתלת כפתורים הפוך את העכבר והנח אותו במצב נוטה. החל את תמיסת היוד povidone כדי לחטא את האזור המגולח. בצע חתך סגיטלי של סנטימטר אחד בגב העליון עם אזמל בין קווי עצם השדרה האמצעיים והימניים.
לאחר מכן, השתמש במספריים מעוקלים קהים כדי ליצור כיס עגול מעט גדול יותר מגודל ה- VAS סביב אתר החתך על ידי דיסקציה קהה. השתמש במספריים המעוקלים הבוטים כדי לתעל באופן גולגולתי מעל כתף ימין לכיוון החתך הגחוני בצוואר על ידי פתיחה קלה של המספריים. לאחר מכן שולף את המספריים הפתוחים החוצה וחוזר על הפעולה כשהוא נדחף הלאה פנימה.
לאחר שהמנהרה הגיעה החתך הגחוני עוברים דרך מלחציים כירורגיים מהגחון לחתך הגבי. חברו שלושה קצוות צרפתיים של הקטטר למהדק ומשכו את הקטטר דרך המנהרה כך שהוא יוצא מהחתך בצוואר הגחון וה-VAS נמצא במקומו בחתך הגבי. לאחר מכן יש להחדיר את דיסקית הלבד הניתוחית VAS באופן תת עורי בחתך בגב.
שחררו את בדיקת הקטטר לבדיקת הפטנטיות באמצעות קצה המזלג של כלי הטיפול כדי להסיר את מכסה האלומיניום המגן והשתמשו בקצה המגנטי כדי להחזיק את הכפתור ולהזריק מלוח או PBS עם מזרק מיליליטר אחד המחובר למזרק המתאים עד שהנוזל דולף מהקצה הצרפתי האחד. לחץ על הכפתור בחוזקה בכיס וסגור את העור מעל דיסקית לבד של ה- VAs מתחת לאוגן של ה- VAS עם שני ארבעה תפרים מופרעים בגולגולת. לצנתור ורידים, החזירו את העכבר למצב שכיבה והוסיפו טיפת מלח לצד החתוך.
מפרידים את הליגטורות וקושרים את הליגטורה הראשונה סביב הקטטר ואת הווריד הג'וגולרי עם שניים-שלושה קשרים עד כמה שניתן כדי ללכלך את הווריד ולעגן את הצנתר החוצה. הזיזו את הליגטורה השנייה קרוב ככל האפשר לשרירי החזה. באמצעות מיקרו מספריים לחתוך זווית אלכסונית כדי ליצור קצה חד כך שלושה עד חמישה מילימטרים של קטטר יהיה בווריד.
לאחר מכן לנקב חור בווריד באמצעות מחט 27 מד המחוברת למזרק מיליליטר אחד מלא מלוחים על ידי משיכת הליגטורה הגולגולתית המאובטחת ודחיפת המחט במקביל לווריד. לאחר מכן, הכנס את הקטטר לווריד באותו אופן על ידי משיכת הליגטורה הגולגולתית המאובטחת והחלקת הקטטר לתוך הווריד באמצעות הפינצטה הכפופה. דוחפים את הקטטר עד שהוא מיושר עם הווריד.
קושרים את הליגטורה השנייה מעל אזור הקטטר המוחדר עם שניים-שלושה קשרים ובודקים שאין דליפת דם. חותכים את הקצה העודף של שתי הליגטורות עם מיקרו מספריים ומוסיפים טיפה של מלח. לאחר מכן סגרו את העור עם תפרים מופרעים נספגים 4.0.
הזריקו לעכבר את הנפח הרצוי של מעכב או מלח PBS כפי שהודגם קודם לכן. שמור על לחץ חיובי על הבוכנה תוך ניתוק המזרק מה- VAS. עקוב אחר העכברים לאחר ההתאוששות.
באמצעות תוכנת האולטרסאונד להתאים את ההגדרות כדי לקבל עומק תמונה של 30 DB ל 9.0 מילימטר ורוחב ל 8.08 מילימטר. לאחר מכן, הוסיפו טיפה של אלקטרו ג'ל לכל אחת מארבע אלקטרוקרדיוגרמות או אלקטרודות א.ק.ג. על הבמה והדביקו אליהן את גפי העכבר. מורחים ג'ל אולטרסאונד חם על הבטן של העכבר ומורידים את המשדר כדי לשים אותו במגע עם הבטן.
זהה את אבי העורקים ככלי מעגלי ומהיר פועם. אתר את עורק הכליה השמאלי וסקור את האזור באופן ידני עד 12 מילימטר גולגולתי כדי להבטיח שאין הפרעה באזור העניין. חזור לעורק הכליה השמאלי.
לאחר מכן להגדיר את הבדיקה על שישה מילימטרים גולגולתי מן העורק. עבור רכישת אולטרסאונד תלת-ממדי הגדר את ההשהיה הנשימתית ל-25% וחלון של 50% ואת הדק האק"ג ל-50 אלפיות השנייה. מאפשרויות התלת-ממד הגדר את מרחק הסריקה ל-11.96 מילימטרים עם גודל צעד של 0.076 מילימטרים.
לאחר רכישת 157 מסגרות, גלול כדי לבדוק את איכות התמונה לפני שמירת התמונה. לרכישת קוטר דו-ממדי כבו את ההדק הנשימתי והאק"ג ואתרו ידנית את האזור עם הקוטר הגדול ביותר בקטע של 12 מילימטרים של אבי העורקים הכליתי העל. לחץ על מצב B על המסך וקבל תמונת מצב B.
בנוסף, עבור תמונת EKV מבלי להזיז את המתמר, רכוש תמונת EKV עם ההגדרות הסטנדרטיות של המערכת באותו אתר. ההתפתחות וההתקדמות של מפרצות הכליות העל-כלייתיות היו מנוטרות על ידי אולטרסאונד ביום הבסיס שמונה וביום ה-27. כתם טריכרום של אבי העורקים של היום 27 ממחיש את המורפולוגיה של המפרצת שנוצרה עם דיסקציה דופן פקקת intramural.
שיעור ההיארעות של מפרצת אבי העורקים הבטני או AAA ביום השמיני וקרעים באבי העורקים בתשעת הימים הראשונים הראו כי 9% מהעכברים לא הצליחו ליצור AAA. עם זאת, 35% מהעכברים חוו קרעים באבי העורקים לפני השתלת הצנתר, וכתוצאה מכך 56% מהעכברים הנותרים עם מחלת AAA מבוססת היו מינימליים לריבוד לקבוצות טיפול. נצפה קשר הפוך בין ההתרחבות הראשונית להתקדמות המחלה של היווצרות מהירה בתחילה לעומת מפרצות הגדלות באופן מתון בעכברים שטופלו בבקרת PBS.
תוצאות האולטרסאונד המופתי גילו כי טיפול GSK 4 84 עיכב את התקדמות ה-AAA בעוד שהמפרצות המשיכו לגדול ולשלוט בעכברים. הפטנטיות של הצנתר חיונית מכיוון שהתנתקות הצנתר מהווריד או מכפתור הגישה לכלי הדם גורמת להעברת תרופות לחלל התת-עורי עם ריכוזי תרופות לא ידועים באתר המפרצת. כאשר מקריבים עכברים בסוף הניסוי, ניתן לחקור את המים ורקמות אחרות באופן היסטולוגי ולבצע ניתוח דם כדי לאפיין את ההשפעות של תרופות מטרה לסירוגין.
