שיטה זו מדגימה היבטים רבים של דלקת מפרקים ניוונית פוסט-טראומטית אנושית, ומאפשרת לנו דרך לחקור את המחלה ואת ההשפעה של טיפולים אפשריים בפרק זמן קצר יותר. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שבטווח הקצר, שבועיים בלבד לאחר ההתערבות, העכברים הציגו היווצרות אוסטאופיטים עקבית ומדידה, כמו גם שינויים בעומס ברגל הפגועה המעידים על כאב. אנו ממליצים להשתמש במודל זה של המחקר של היווצרות אוסטאופיטים ואוסיפיקציה אנדוכונדרלית, כמו גם כאב מונע פציעה.
הזיהוי והחיתוך של הרצועה המניסקוטיביאלית המדיאלית יכול להיות מאתגר, ולכן אנו ממליצים לתרגל זאת על קדקודים עד לביטחון. מי שתעזור להדגים את ההליך תהיה לינט דאנינג, עוזרת מחקר במרכז למדעי השלד והשרירים. כדי להתחיל, לייעד חדר סטרילי לביצוע הניתוח, להבטיח כי כל המשטחים הם סטריליים.
סדרו והניחו מכשירים סטריליים על וילונות סטריליים. לאחר מכן, שקול את העכבר. גזרו את פרוות העכבר המרדים מעל הברך, הצד הקדמי והצד הצדדי מאמצע השוק ועד אמצע הירך, עם קוצצי שיער קטנים.
יש לחטא את העור על ידי מריחת תכשיר ניקוי אנטיבקטריאלי על עור מגולח וחשוף. עבור משכך כאבים, לנהל 0.05 מיליגרם לק"ג של buprenorphine תת עורית. הניחו את העכבר על הצד הגבי, השאירו את הברך שעליה יש לנתח כלפי מעלה, והניחו את אפו של העכבר בזרבובית המחוברת למתקן ההרדמה.
כסו את העכבר בווילון סטרילי עם פתח חור מנעול קטן. מקמו את הרגל שעליה יש לנתח כאשר הברך קבועה בזווית של פחות מ-90 מעלות, כאשר הרצועה הפטלרית פונה כלפי מעלה וכף הרגל משותקת באמצעות סרט ניתוח. התאימו את המיקרוסקופ כך שיתמקד ברצועת הפטלר.
צובטים את עור הברך בצד הצדדי עם מלקחיים משוננים. בצעו חתך קטן במקביל לגיד הפטאלי הדיסטלי באמצעות מספריים כירורגיים. מציגים את המספריים ומרחיבים את החתך לכ-10 מילימטרים.
הזז את העור לצד המדיאלי, חושף את הרצועה הפטלרית ואת הרמה הטיביאלית הפרוקסימלית. באמצעות להב מספר 11, לבצע חתך מלמעלה למטה לאורך הצד המדיאלי של הרצועה הפטלרית. כאשר מגיעים לתחתית הרצועה הפטלרית, סובבו את הלהב ב-90 מעלות והרחיבו את החתך מהרצועה הפטלרית לכיוון הצד המדיאלי, כדי לקבל גישה לקפסולה המפרקית.
צבוט את הרצועה הפטלרית עם מלקחיים קהים ומסובב את פרק כף היד כדי להזיז את הרצועה הפטלרית לצד הצדדי, מספיק כדי לחשוף את ה- IFP. בעודכם עדיין אוחזים קלות ברצועת הפטלאר, צבטו את ה-IFP בפינצטה זעירה כדי להרים אותה ולהזיז אותה מעט כלפי מעלה. אם יש דימום, הפעל לחץ עם צמר גפן.
זהה את ה- MMTL של המניסקוס המדיאלי, המעגן את קרן הגולגולת של המניסקוס המדיאלי לרמה הטיביאלית הקדמית. יש לנתק בזהירות את ה-MMTL באמצעות מספריים קפיציים קטנים בעלי להב דו-מילימטרי, ולהשאיר את המניסקוס המדיאלי ורצועות אחרות ללא פגע. בעזרת סכין מיקרו-כירורגית של שלושה מילימטרים, מסמנים שלוש כניסות במרווחים שווים על הסחוס המפרקי הטיביאלי בכיוון מהחלק האחורי לחלק הקדמי.
סגרו את העור עם שניים או שלושה קליפסים קטנים של שבעה מילימטרים לסגירת פצעים. הסר מהדקי מתכת בין חמישה לשבעה ימים לאחר הניתוח. לאחר מכן, הערך כאב או הליכה בכל שלב במהלך המחקר.
כימות רקמה שעברה סידן על ידי ניתוח סריקות Micro-CT של מפרקי הברך. כדי לנתח טרשת עצם תת-כונדרלית, בחר VOI במרכז העומס הטיביאלי המדיאלי. לאחר מכן, קבע את צפיפות העצם התת-כונדרלית ואת ארכיטקטורת המיקרו על ידי בחירת אזור עניין התוחם את המבנה הטרבקולרי עם האפיפיזה הטיביאלית, הלוח התת-כונדרלי, או העצם התת-כונדרלית הכוללת בתצוגה הקורונלית הדו-ממדית של הערימה, באמצעות תוכנת מנתח CT.
זהה אוסטאופיטים בערימות התמונות התלת-ממדיות המשוחזרות באמצעות תוכנת CTVol. הערך את נזקי הסחוס ואת הסינוביטיס על פי ציון נזקי הסחוס OARSI 19 וסינוביטיס ציון 20, במקטעים מוטמעים בפרפין, חמישה מיקרומטרים. לא היו שינויים משמעותיים בעומס הרגליים האחוריות בדגם DMM תוך שמונה שבועות לאחר האינדוקציה, בעוד שעכברי DCS העדיפו את הרגל הקונטרלטרלית, או הבקרה, באופן משמעותי, שבועיים לאחר ההתערבות.
היחס בין הרגל הקונטרלטרלית לרגל האיפסילטרלית הצביע על כך שלשני הדגמים הייתה צפיפות עצם מוגברת באזור העמסת העצם התת-כונדרלית של הגפה הפגועה, ארבעה שבועות לאחר האינדוקציה. הופעת האוסטאופיטים בלטה יותר בעכברי DCS, עם עלייה משמעותית במספר ובנפח בהשוואה למודל DMM שבועיים לאחר ההתערבות. DCS מציג נזק סחוס מוגבר בתאי הטיביאליות והירך המדיאליים, וסינוביטיס ארבעה שבועות לאחר האינדוקציה.
הנזק צריך להיות מוגבל למבנים שאנו רוצים להשפיע עליהם במכוון, ולכן יש צורך בזהירות מיוחדת כדי לשמור על כל המבנים האחרים שלמים ולמזער את החשיפה של הסחוס. השינוי כך שיכלול שריטות סחוס מכוונות מאפשר לנו לחקור דלקת מפרקים ניוונית תוך התמקדות באוסטיאופיטוגנזה, דלקת מפרקים ניוונית מוקדמת או כאבי פציעה, והשפעת פגיעה בסחוס על המפרק כולו.
