זרקור המחבר: האצת דיוק האבחון באמצעות זיהוי ישיר של גראם שלילי מבקבוקי תרבית דם

מחקר זה נועד להעריך את דיוק האבחון של גראם-שליליים ישירות מבקבוקי תרבית דם המסומנים באופן חיובי על ידי מערכת זיהוי מיקרוביאלית אוטומטית. המטרה היא להשתמש בו ככלי לדיווח קליני מוקדם על ידי EUCAST rapid antimicrobial susceptibility testing method. שיטת EUCAST RAST הוצגה לאחרונה בשנת 2018 כדי לאפשר דיווח על תוצאות בדיקות רגישות אנטי-מיקרוביאליות תוך ארבע עד שמונה שעות מסימון חיובי של בקבוקי תרבית דם אוטומטיים.

זה כרוך בביצוע בכל שיטת דיפוזיה של דיסק ישירות מבקבוק מסומן חיובי וקריאת תוצאות בארבע, שש או שמונה שעות. עבור דיווח קליני בשיטת EUCAST RAST, הזיהוי המיקרוביאלי הוא תנאי מוקדם לקביעת הקטגוריה הפרשנית של תוצאות AST. האתגר העיקרי ביישום שיטה זו הוא זיהוי מוקדם של המיקרובים בתוך שמונה שעות, במיוחד בסביבה דלה במשאבים, אשר חסרה ספקטרומטריית מסות.

מצאנו כי פרוטוקול החיסון הישיר היה מדויק בכ-94% בזיהוי גראם-שלילי שניתן לדווח עליו, הכולל Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa וקומפלקס Acinetobacter baumannii. גישה זו של זיהוי ישיר של גראם-שליליים הייתה מהירה בערך פי ארבעה מהגישה הסטנדרטית של זיהוי לאחר דגירה לילה. כעת נתמקד בהערכת ההשפעה של גישה זו של דיווח קליני באלח דם גראם-שלילי על תוצאות המטופלים במונחים של משך אשפוז ושיעור תמותה.

יתר על כן, הוא יכול לשמש גם ככלי להפחתת השימוש האנטי-מיקרוביאלי כדי להקל על ניהול אנטי-מיקרוביאלי.