Questo protocollo è significativo perché le lesioni del midollo spinale sono ancora prevalenti oggi e la ricerca è necessaria per approfondire la comprensione di queste lesioni e sviluppare possibili terapie. Questa tecnica è più accurata e riproducibile rispetto alle lesioni da compressione e contusione e meno invasiva rispetto alle lesioni con laminectomia completa. Quindi potrebbe essere un'opzione migliore per una simulazione di lesione del midollo spinale rispetto alle procedure descritte in precedenza.
Per iniziare, utilizzare una lama di bisturi 20 per aprire l'area chirurgica praticando un'incisione lunga da due a 2,5 centimetri attraverso tutti gli strati della pelle lungo la colonna vertebrale. Posizionare questa incisione parallelamente alla colonna vertebrale utilizzando la vertebra L1 come punto centrale, estendendola di circa un centimetro sia in direzione cranica che in direzione del coccolo lungo la colonna vertebrale. Mobilizzare i lati della ferita tagliando il tessuto connettivo che circonda i muscoli.
Quindi posizionare due incisioni parallele lungo la colonna vertebrale, penetrando nel periostio. Posiziona le incisioni proprio accanto ai processi spinali su entrambi i lati, coprendo la distanza tra le vertebre toraciche 13 e L1. Sezionare i muscoli attaccati alle vertebre con l'otto di un respiratore fino a quando tutti i legamenti spinali sono visibili.
Posiziona un divaricatore. Quindi rimuovere i processi spinali della 13a vertebra toracica e della prima vertebra lombare Utilizzando una pinza ossea dentale per visualizzare l'intera area chirurgica. Utilizzare una garza sterile per controllare il sanguinamento durante la procedura, quando necessario.
Sollevare con cautela il resto dei processi spinali L1, sollevando l'arco vertebrale L1. Rimuovere il legamento flavum per accedere al midollo spinale. Solleva ulteriormente i processi spinali del coccolone, consentendo l'accesso alla dura madre spinale recisa.
Inclinare i processi spinali del coccolo in direzione cranica per visualizzare la pia madre. Guarda attraverso la pia madre per la vena mediana posteriore, mostrando la linea mediana della colonna vertebrale. Usando la vena come bisettrice direzionale, posiziona un'incisione usando un bisturi microchirurgico risparmiando la vena.
Posizionare l'incisione sotto la vena sul piano trasversale attraverso il diametro anteriore posteriore del midollo spinale. Eseguire l'emisezione spostando lateralmente la lama lontano dalla linea centrale. Posizionare l'incisione per evitare di tagliare l'arteria spinale anteriore.
Assicurarsi che non venga applicata una pressione eccessiva sul corpo vertebrale quando si taglia il midollo spinale per risparmiare l'arteria spinale anteriore sul lato ventrale del midollo spinale. Non chiudere la dura madre direttamente durante la chiusura della ferita. Suturare strettamente i muscoli e i processi spinali, chiudendo indirettamente la piccola ferita sulla dura madre.
Chiudere lo strato di tessuto connettivo dorsale con punti di sutura. Questo nuovo metodo di lesione midollare minimamente invasiva viene eseguito molto più velocemente rispetto all'approccio chirurgico tradizionale che utilizza la laminectomia e non richiede ulteriore strumentazione specializzata. La colorazione con ematossilina ed eosina è stata utilizzata per visualizzare il sito della lesione.
Altre sezioni possono essere eseguite lungo il midollo spinale imitando specifiche lesioni neurali. Anche la rigenerazione può essere studiata, poiché con questo metodo è possibile posizionare elettrodi o cellule staminali. La maggior parte delle tecniche che utilizzano modelli di lesione del midollo spinale a ferita aperta che implementano l'emisezione o la transazione possono essere semplificate e velocizzate utilizzando questa tecnica.
