척수 손상은 오늘날에도 여전히 널리 퍼져 있으며 이러한 손상에 대한 이해를 높이고 가능한 치료법을 개발하기 위한 연구가 필요하기 때문에 이 프로토콜은 중요합니다. 이 기술은 압박 및 타박상 부상보다 더 정확하고 재현 가능하며 완전 후궁 절제술을 받은 부상보다 덜 침습적입니다. 따라서 척수 손상 시뮬레이션을 위해 이전에 설명한 절차보다 더 나은 옵션일 수 있습니다.
시작하려면 메스날(20)을 사용하여 척추를 따라 피부의 모든 층을 통해 2 내지 2.5cm 길이의 절개를 배치하여 수술 부위를 엽니다. L1 척추를 중간점으로 사용하여 이 절개 부위를 척추와 평행하게 배치하고 척추를 따라 두개골과 코들 방향으로 약 1cm 확장합니다. 근육을 둘러싼 결합 조직을 절단하여 상처 측면을 동원합니다.
그런 다음 척추를 따라 두 개의 평행한 절개를 하여 골막을 관통합니다. 흉추 13과 L1 척추 사이의 거리에 걸쳐 양쪽의 척추 돌기 바로 옆에 절개 부위를 배치합니다. 모든 척추 인대가 보일 때까지 인공호흡기의 8개로 척추뼈에 부착된 근육을 해부합니다.
견인기를 배치합니다. 그런 다음 13번째 흉추와 1번째 요추의 척추 돌기를 제거합니다. 치과용 뼈 겸자를 사용하여 전체 수술 영역을 시각화합니다. 필요한 경우 시술 내내 출혈을 조절하기 위해 멸균 거즈를 사용하십시오.
L1 척추 돌기의 나머지 부분을 조심스럽게 들어 올려 L1 척추 아치를 들어 올립니다. 척수에 접근하기 위해 인대를 제거합니다. 코들 척추 돌기를 더 올려 절단된 척추 경막에 접근할 수 있도록 합니다.
척추 돌기를 두개골 방향으로 기울여 pia mater를 시각화합니다. 척추의 정중선을 보여주는 후방 정중 정맥을 위해 pia mater를 살펴보십시오. 정맥을 방향성 이등분선으로 사용하여 정맥을 보존하면서 미세 수술 메스를 사용하여 절개합니다.
척수의 앞쪽 후방 직경을 통해 횡단면의 정맥 아래에 절개를 놓습니다. 블레이드를 중심선에서 측면으로 이동하여 반절부를 수행합니다. 전방 척추 동맥이 절단되지 않도록 절개 부위를 배치합니다.
척수를 절단할 때 척수의 복부 쪽에 있는 전방 척추 동맥을 살리기 위해 척추체에 과도한 압력이 가해지지 않도록 하십시오. 상처를 봉합하는 동안 경막을 직접 닫지 마십시오. 근육과 척추 돌기를 단단히 봉합하여 경막의 작은 상처를 간접적으로 봉합합니다.
봉합사로 등쪽 결합 조직층을 닫습니다. 이 새로운 최소 침습 척수 손상 방법은 후궁 절제술을 사용하는 전통적인 수술 방법보다 훨씬 빠르게 수행되며 추가적인 특수 기구가 필요하지 않습니다. 헤마톡실린(Hematoxylin)과 에오신(eosin) 염색을 사용하여 부상 부위를 시각화했습니다.
다른 절편은 특정 신경 손상을 모방하여 척수를 따라 수행 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하여 전극이나 줄기 세포를 배치할 수 있기 때문에 재생도 연구할 수 있습니다. 척수 손상의 개방 상처 모델을 활용하여 반절부 또는 거래를 구현하는 대부분의 기술은 이 기술을 사용하여 단순화하고 속도를 높일 수 있습니다.