Bu protokol önemlidir, çünkü omurilik yaralanmaları günümüzde hala yaygındır ve bu yaralanmaların daha iyi anlaşılması ve olası tedavilerin geliştirilmesi için araştırmalara ihtiyaç vardır. Bu teknik, kompresyon ve kontüzyon yaralanmalarından daha doğru ve tekrarlanabilir ve tam laminektomili yaralanmalardan daha az invazivdir. Bu nedenle, omurilik yaralanmasının simülasyonu için daha önce açıklanan prosedürlerden daha iyi bir seçenek olabilir.
Başlamak için, omurga boyunca cildin tüm katmanları boyunca iki ila 2,5 santimetre uzunluğunda bir kesi yerleştirerek cerrahi alanı açmak için bir neşter bıçağı 20 kullanın. Bu kesiyi, L1 omurunu orta nokta olarak kullanarak omurgaya paralel olarak konumlandırın ve omurga boyunca hem kraniyal hem de coddle yönünde yaklaşık bir santimetre uzatın. Kasları çevreleyen bağ dokusunu keserek yaranın kenarlarını harekete geçirin.
Ardından, periosteuma nüfuz ederek omurga boyunca iki paralel kesi yerleştirin. Kesizyonları, torasik 13 ve L1 omurları arasındaki mesafeyi kapsayacak şekilde her iki taraftaki omurga süreçlerinin hemen yanına yerleştirin. Tüm omurilik bağları görünene kadar omurlara bağlı kasları bir solunum cihazının sekizi ile inceleyin.
Bir ekartör yerleştirin. Daha sonra 13. göğüs omurunun ve ilk bel omurunun omurga süreçlerini çıkarın Tüm cerrahi alanı görselleştirmek için diş kemiği forseps kullanarak. Gerektiğinde işlem boyunca kanamayı kontrol etmek için steril gazlı bez kullanın.
L1 omur kemerini yükselterek L1 omurga işlemlerinin geri kalanını dikkatlice kaldırın. Omuriliğe erişmek için ligamentum flavum'u çıkarın. Coddle spinal süreçlerini daha da yükseltin ve kopmuş spinal dura materyaline erişim sağlayın.
Pia mater'i görselleştirmek için coddle spinal süreçlerini kraniyal yönde eğin. Omurganın orta hattını sergileyen posterior medyan ven için pia mater'den bakın. Damarı yönlü bir açıortay olarak kullanarak, damarı korurken mikrocerrahi bir neşter kullanarak bir kesi yerleştirin.
İnsizyonu, omuriliğin ön arka çapı boyunca enine düzlemde damarın altına yerleştirin. Bıçağı yanal olarak merkez çizgisinden uzaklaştırarak hemiseksiyonu gerçekleştirin. Ön omurilik arterini kesmemek için kesiyi yerleştirin.
Omuriliğin ventral tarafındaki anterior spinal arteri yedeklemek için omuriliği keserken omur gövdesine aşırı basınç uygulanmadığından emin olun. Yara kapatma sırasında dura mater'i doğrudan kapatmayın. Kasları ve omurga işlemlerini sıkıca dikin, dolaylı olarak dura mater üzerindeki küçük yarayı kapatın.
Dorsal bağ dokusu tabakasını dikişlerle kapatın. Bu yeni minimal invaziv omurilik yaralanması yöntemi, laminektomi kullanılarak geleneksel cerrahi yaklaşımdan çok daha hızlı gerçekleştirilir ve ek özel enstrümantasyon gerektirmez. Yaralanma bölgesini görüntülemek için hematoksilen ve eozin boyaması kullanıldı.
Diğer bölümler omurilik boyunca spesifik nöral yaralanmaları taklit ederek gerçekleştirilebilir. Bu yöntem kullanılarak elektrotlar veya kök hücreler yerleştirilebildiği için rejenerasyon da incelenebilir. Omurilik yaralanmasının açık yara modellerini kullanan, hemiseksiyon veya işlem uygulayan tekniklerin çoğu, bu teknik kullanılarak basitleştirilebilir ve hızlandırılabilir.
