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14.1 : 血圧

血圧 (BP) は、血液が体内を循環するときに動脈壁にかかる圧力または力です。 体全体の血流を維持するためには不可欠です。

成人の平均血圧は通常約 120/80 mmHg (水銀柱ミリメートル) です。 この測定では、分子 (120) は収縮期圧を示します。収縮期圧は、血液が排出されるときの心室の収縮中の動脈内の圧力です。 分母 (80) は、心臓が静止し、心室に血液が再充填されているときの動脈の拡張期圧を表します。

血圧調節には、相互に関連したいくつかの生理学的プロセスが含まれます。

ホルモン制御: ホルモンは血圧調節に大きな影響を与えます。 血圧が低下すると、副腎髄質からアドレナリン (エピネフリン) とノルアドレナリン (ノルエピネフリン) が放出されます。 これらのホルモンは心拍出量(心臓が1分間に送り出す血液の量)と収縮力(心臓の収縮の強さ)を増加させ、それによって血圧を上昇させます。

神経制御: 交感神経系と副交感神経系からなる自律神経系は、血圧を調節します。 交感神経系は、ストレスや身体活動中に多くの場合、血管収縮 (血管の狭窄) を引き起こし、血圧を上昇させます。 逆に、副交感神経系は血管拡張(血管を広げる)を促進し、安静時の血圧を下げます。

腎臓の制御: 腎臓は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 (RAAS) を通じて血圧調節にも重要な役割を果たしています。 血圧低下が検出されると、腎臓はレニンを放出し、血漿タンパク質であるアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシン I に変換します。肺のアンジオテンシン変換酵素 (ACE) は、アンジオテンシン I を強力な血管収縮薬であるアンジオテンシン II に変換します。

さらに、アンジオテンシン II は副腎皮質からのアルドステロン分泌を刺激し、ナトリウムと腎臓の水分再吸収を促進し、血液量と血圧を上昇させます。

これらのメカニズムを理解することは、臨床実践、特に高血圧または低血圧の患者を治療する場合に不可欠です。 看護師は定期的に血圧を監視し、その値を解釈して心臓血管の健康状態を評価し、薬を調整し、適切なケアを提供します。

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Blood PressureSystolic PressureDiastolic PressureHypertensionHypotensionBP RegulationHormonal ControlNeural ControlRenal ControlAutonomic Nervous SystemVasoconstrictionVasodilationRenin angiotensin aldosterone SystemCardiac OutputAdrenaline

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