14.1 : Kan Basıncı

Kan basıncı (KB), vücutta dolaşırken kanın arter duvarlarına uyguladığı basınç veya kuvvettir. Vücuttaki kan akışının sürdürülmesi için gereklidir.

Bir yetişkinin ortalama kan basıncı tipik olarak 120/80 mmHg (milimetre cıva) civarındadır. Bu ölçümde pay (120), kanın dışarı atılması sırasında kalbin ventriküllerinin kasılması sırasında arterlerde oluşan basınç olan sistolik basıncı gösterir. Payda (80), kalp dinlendiğinde ve ventriküller kanla dolduğunda arterlerdeki diyastolik basıncı temsil eder.

KB düzenlemesi birbirine bağlı birkaç fizyolojik süreci içerir:

Hormonal Kontrol: Hormonlar kan basıncının düzenlenmesini önemli ölçüde etkiler. Kan basıncı düştüğünde adrenal medulla, adrenalin (epinefrin) ve noradrenalin (norepinefrin) salgılar. Bu hormonlar kalp debisini (kalbin dakikada pompaladığı kan hacmi) ve kontraktiliteyi (kalbin kasılma gücü) artırır, böylece kan basıncını yükseltir.

Sinir Kontrolü: Sempatik ve parasempatik sistemlerden oluşan otonom sinir sistemi kan basıncını düzenler. Sempatik sinir sistemi vazokonstriksiyona (kan damarlarının daralması) neden olur ve sıklıkla stres veya fiziksel aktivite sırasında kan basıncını artırır. Tersine, parasempatik sistem vazodilatasyonu (kan damarlarının genişlemesini) teşvik ederek dinlenme sırasında kan basıncını azaltır.

Renal Kontrolü: Böbrekler aynı zamanda renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS) aracılığıyla kan basıncının düzenlenmesinde de önemli bir rol oynar. Düşük kan basıncı tespit edildiğinde böbrekler, bir plazma proteini olan anjiyotensinojeni anjiyotensin I'e dönüştüren renin salgılar. Akciğerin anjiyotensin dönüştürücü enzimi (ACE), anjiyotensin I'i güçlü bir vazokonstriktör olan anjiyotensin II'ye dönüştürür.

Ek olarak, anjiyotensin II, adrenal korteksten aldosteron salgılanmasını uyararak sodyumun ve böbreklerin suyu yeniden emmesini teşvik eder ve kan hacmini ve kan basıncını artırır.

Bu mekanizmaları anlamak, özellikle hipertansiyon veya hipotansiyonu olan hastaların tedavisinde klinik uygulamalar için hayati öneme sahiptir. Hemşireler kan basıncını düzenli olarak izler ve kardiyovasküler sağlığı değerlendirmek, ilaçları ayarlamak ve uygun bakımı sağlamak için değerleri yorumlar.