抗ヒスタミン薬は、くしゃみ、かゆみ、鼻づまりなどのアレルギー症状を緩和するために広く使用されている薬剤の一種です。抗ヒスタミン薬は、アレルギー物質や組織の損傷に反応して免疫細胞から放出されるヒスタミンの作用を阻害することで作用します。
ヒスタミンは、組織細胞上の H_1 受容体と呼ばれる特定の受容体部位に結合し、炎症や腫れを引き起こします。抗ヒスタミン薬は、これらの受容体部位をめぐってヒスタミンと競合することで、これらの影響に対抗します。抗ヒスタミン薬は、H_1 受容体部位でのヒスタミンの結合を阻害することで、炎症や局所組織の腫れを効果的に軽減し、アレルギー症状を緩和します。
抗ヒスタミン薬は、その特性と副作用プロファイルに基づいて、第一世代と第二世代の薬剤に分けられます。ジフェンヒドラミン(ベナドリル)、クロルフェニラミン(クロルトリメトン)、プロメタジン(フェネルガン)などの第一世代抗ヒスタミン薬は、中枢および末梢の H_1 受容体でヒスタミンを阻害します。また、末梢神経系のムスカリン性アセチルコリン受容体を阻害することで抗コリン作用も示します。血液脳関門を通過して中枢神経系(CNS)に入る可能性があるため、CNS 抑制を引き起こし、望ましくない眠気を誘発することがあります。また、神経および神経筋のムスカリン性受容体でアセチルコリンを阻害します。
一方、第二世代抗ヒスタミン薬は、末梢 H_1 受容体に選択的に結合するように設計されています。これらの薬の例には、セチリジン(ジルテック)、ロラタジン(クラリチン)、フェキソフェナジン(アレグラ)などがあります。これらの薬剤は、その設計により CNS への浸透が少なく、第一世代の薬剤よりも鎮静効果が低くなっています。
抗ヒスタミン薬は通常経口投与されますが、薬剤と患者の状態に応じて静脈内および筋肉内投与されることもあります。抗ヒスタミン薬は一般的に安全であると考えられていますが、特に第一世代の抗ヒスタミン薬は、疲労やめまいなどの CNS 副作用や、口渇、かすみ目、尿閉などの抗コリン作用の副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬剤は医療専門家の指導の下で使用し、副作用があればすぐに報告することが重要です。
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