健康な参加者の潮汐呼吸中の横隔膜の厚さと肥厚率の評価

まず、患者を仰向けに半臥位にします。リニアアレイトランスデューサーの先端を超音波ゲルで覆います。超音波が位置決めのためにBモードになっていることを確認した後、プローブの先端を親指と人差し指で囲んでプローブを保持します。

胸壁表面を触診して、中央腋窩線と前腋窩線の間の右8番目、9番目、または10番目の肋間腔を見つけます。次に、プローブを同位ゾーン内に置き、肋骨の間に完全に配置されていることを確認します。画像にリブが表示されている場合は、ダイヤフラムのみが表示されるまでプローブを上下に傾けて角度を調整します。

超音波モニターで、肝臓の上にある2本の明るい白い平行線が胸膜と腹膜を示していることを確認します。深度を増減ボタンをクリックして画像の深度を調整し、絞りのサイズを最大にします。ダイヤフラムがモニターの中央に表示されていることを確認します。

これにより、周囲の構造から胸膜ラインと腹膜ラインの解像度が最大限に高まります。次に、画質を最適化するために、超音波ユニットのソフトウェアを開きます。次に、ゲインボタンをクリックして、画像の明るさを調整します。

ゲインを上げるには、増加ボタンをクリックして画像を明るくします。逆に、減少ボタンをクリックすると、画像が暗くなります。画質を最適化したら、Mモードボタンをクリックして超音波をMモードにします。

胸膜線と腹膜線が最も明瞭なセクションの間に単一の垂直走査線を配置します。潮汐呼吸中の吸気と呼気の全サイクルにわたってMモードを実行します。次に、フリーズをクリックして実際の状態をキャプチャし、保存して画像を保存します。

次に、皮膚安全マーカーを使用して、患者の体上のプローブの位置をマークします。試験が完了したら、[試験の終了]ボタンをクリックします。次に、画像解析のために、DICOMビューアソフトウェアを起動し、必要なDICOMファイルを開きます。

次に、距離ツールをクリックし、末端の呼気時に胸膜の内縁から腹膜の内縁まで直線を引きます。この値をダイヤフラムの厚さとして記録します。同じ呼吸のピーク吸気で同様の測定を繰り返して、ピーク吸気時のダイアフラムの厚さを取得します。

終末時のダイアフラムの厚さと、同じ呼吸からのピーク吸気を分析して、ダイヤフラムの肥厚率を評価します。次に、与えられた式を使用して、各呼吸の横隔膜肥厚率を計算します。健康な成人では、安静時の呼気末隔膜の厚さは1.5〜5.0ミリメートルの範囲ですが、潮汐横隔膜の肥厚率は15〜30%です