この前臨床肝腫瘍モデルは、介入放射線学および介入腫瘍学の分野における局所的な地域療法に関する重要な質問に答えるのに役立つ。この技術の主な利点は、異形移植片移植による信頼できる腫瘍誘導をもたらすことである。腫瘍の実施のために、まずペダル反射に対する応答の欠如を確認する。
確認されると、動物の被験者は麻酔下に置かれる。適切なレベルの麻酔が確認され、腹部は無菌で調製され、ドレープされる。麻酔後、15番のブレードを使用して、xiphoidプロセスから始まる3〜4センチメートルの垂直、正中線の皮膚切開を行います。
皮膚を引き込んで、正中線に沿って劣って移動する組織の反射白帯であるリネアアルバを同定する。そして、鈍いと鋭い解剖の両方を使用してリネアアルバを横断し、腹膜を露出させ、基礎となる腸組織を穿穿刺しないように注意する。慎重に腹腔組織を通して解剖し、肝臓を見つけるために、必要に応じて皮膚、筋肉および腹膜を通して1〜2センチメートルの正中切開を延長するヘモスタットを使用する。
中線に位置する内側葉に対して劣角である左葉を特定します。そして、肝臓が腹部に後退するのを防ぐために、切開の下面にガーゼの乾燥した部分を置きます.抽出した肝臓の上に湿ったガーゼの新しい部分を置きます。
鉗子を用いて、1〜2立方ミリメートルの腫瘍組織片を選択します。そして、数11の刃を使用して、肝臓組織を45度の角度で0.5センチメートルの深いポケットに穿刺し、肝臓カプセルの後部の側面に浸透しないように注意する。腹腔内のブレードをそっと持ち上げて、肝臓のベッドに小さなポケットを作り、腫瘍をポケットに入れます。
血体性を促進し、腫瘍片の放出を防ぐために、腫瘍ポケットの上に血友抑制剤の一片を置きます。そして、ヘモスタシスを確認した後、肝臓を腹腔に戻す。次に、腹壁を閉じるための簡単な連続ステッチで、テーパー針に3つのゼロポリジオキサノン縫合糸を使用します。
そして、皮膚を閉じるための連続した、下切り縫いの切断針の4つのゼロポリグラクチン910縫合糸。腫瘍の配置を確認するために、鼠径部の大腿溝を触診し、溝に沿って2〜3センチメートルの直線切開を行う。鈍い解剖を使用して、大腿静脈、動脈および神経を含む大腿骨束を見つけて隔離し、鈍い解剖を使用して大腿動脈をバンドル内の残りの構造から分離する。
メスのハンドルの上に動脈を分離し、セルディンガー技術と3つのフランスの導入キットを使用して針を容器に導入します。ガイドワイヤーを動脈に挿入します。そして針を取り外し、3つのフランスシースを容器に慎重に進める。
血管からのディラトールおよびガイドワイヤーを取り外して、血管へのアクセスを完了します。蛍光顕微鏡では、T12レベルでセリアックトランクにカテーテルを挿入し、一般的な肝動脈と適切な肝動脈を介して、左肝動脈にカテーテルを進めます。カテーテルが左肝動脈に到達したら、造影剤を注入して血管過大腫瘍の存在を確認し、その後、選択した動脈内療法で治療することができる。
そしてカテーテルを取り除く。絹糸縫合糸を3本使用して、大腿動脈をシースの挿入点に近位かつ遠回しにリゲートし、出血を防ぐために引き出されるほど、鞘に近い結び目を引き締めるよう注意する。次に、4つのゼロポリグラクチン910縫合糸を、切り抜き針にして鼠径部の切開を閉じる。
移植後3~4週間後、ウサギの左四頭筋に腫瘍をマクロ的に可視化することができる。血管造影の使用および造影剤の注入を実証したように、配置後の腫瘍の正常な伝播を確認するために使用することができる。壊死の際、正常に移植された腫瘍は容易に見えるべきである。
その開発以来、この技術は、介入放射線学および介入腫瘍学の分野の研究者が小さな動物モデルで肝臓腫瘍局所療法を探求する道を開いた。
