Ce modèle préclinique de tumeur de foie peut aider à répondre aux questions principales au sujet de la thérapie régionale locale dans les domaines de la radiologie interventionnelle et de l’oncologie interventionnelle. Le principal avantage de cette technique, c’est qu’elle entraîne une induction tumorale fiable par implantation orthotopique d’allogreffe. Pour la mise en œuvre de la tumeur, d’abord confirmer un manque de réponse au réflexe de pédale.
Une fois confirmé, le sujet animal est placé sous anesthésie. Un niveau approprié d’anesthésie est confirmé, et l’abdomen est stérilement préparé et drapé. Après l’anesthésie, utilisez une lame numéro 15 pour faire une incision verticale de trois à quatre centimètres de la peau médiane à partir du processus xiphoïde.
Rétractez la peau pour identifier le linea alba, une bande blanche réfléchissante de tissu qui se déplace de façon inférieure le long de la ligne médiane. Et utiliser à la fois la dissection émoussée et forte pour traverser le linea alba, exposant le péritoine, en prenant soin de ne pas perforer le tissu intestinal sous-jacent. Disséquer soigneusement à travers le tissu de la cavité abdominale, pour localiser le foie, à l’aide d’un hémostat pour étendre l’incision midline un à deux centimètres de façon inférieure à travers la peau, le muscle et le péritoine si nécessaire.
Identifiez le lobe gauche, qui est inferolateral au lobe médial qui se trouve dans la ligne médiane. Et placez un morceau sec de gaze à l’aspect inférieur de l’incision pour empêcher le foie de se rétracter dans l’abdomen. Placer un nouveau morceau de gaze humide sur le foie extrait.
Choisissez un morceau de tissu tumoral d’un à deux millimètres cubes, avec des forceps. Et utilisez une lame numéro 11 pour percer le tissu hépatique à un angle de 45 degrés à une poche de 0,5 centimètre de profondeur, en prenant soin de ne pas pénétrer l’aspect dorsal de la capsule hépatique. Soulevez doucement la lame de façon ventreuse pour créer une petite poche dans le lit du foie, et placez la tumeur dans la poche.
Placez un morceau d’agent hémostatique au-dessus de la poche de tumeur pour favoriser l’hémostase, et pour empêcher l’éjection de la pièce de tumeur. Et, après confirmation de l’hémostase, retourner le foie à la cavité abdominale. Ensuite, utilisez une suture de polydioxanone de trois zéro sur une aiguille conique, dans un point continu simple pour fermer la paroi abdominale.
Et quatre sutures zéro polyglactine 910 sur une aiguille de coupe dans un point continu et sous-cuticulaire pour fermer la peau. Pour confirmer un placement réussi de tumeur, palpez la rainure fémorale dans l’aine, et faites une incision linéaire de deux à trois centimètres le long de la rainure. À l’aide d’une dissection émoussée, localiser et isoler le faisceau fémoral contenant la veine fémorale, l’artère et le nerf, et utiliser la dissection émoussée pour séparer l’artère fémorale du reste des structures du faisceau.
Isoler l’artère au sommet d’une poignée de scalpel, et utiliser la technique Seldinger, et un kit d’introduction de trois Français pour introduire une aiguille dans le récipient. Insérez un fil de guidage dans l’artère. Et retirez l’aiguille, pour avancer soigneusement les trois Français gaine dans le récipient.
Retirez le dilatateur et guidez le fil de la gaine pour compléter l’accès vasculaire. Sous la direction fluoroscopique, insérez le cathéter dans le tronc coeliaque au niveau T 12, et avancez le cathéter dans l’artère hépatique gauche, par l’intermédiaire des artères hépatiques communes, et appropriées. Lorsque le cathéter atteint l’artère hépatique gauche, injecter un agent de contraste pour confirmer la présence d’une tumeur hypervasculaire, qui peut ensuite être traitée avec une thérapie intra-artérielle de choix.
Et retirez le cathéter. À l’aide de trois sutures de soie zéro, ligate l’artère fémorale de façon proximale et distally au point d’insertion de la gaine, en prenant soin de serrer le noeud proximal à la gaine, car il est retiré pour prévenir les saignements. Ensuite, utilisez quatre sutures zéro polyglactine 910, sur une aiguille de coupe dans un point sous-cuticulaire pour fermer l’incision de l’aine.
Trois à quatre semaines après implantation, la tumeur peut être visualisée macroscopically sur le quadricep gauche du lapin. L’utilisation de l’angiographie et l’injection d’un agent de contraste comme démontré, peuvent être employées pour confirmer une propagation réussie de tumeur après placement. Lors de l’autopsie, une tumeur implantée avec succès devrait être facilement visible.
Depuis son développement, cette technique a ouvert la voie à des chercheurs dans les domaines de la radiologie interventionnelle et de l’oncologie interventionnelle pour explorer la thérapie régionale locale de tumeur de foie dans un modèle petit animal.
