Bu pre-klinik karaciğer tümör modeli girişimsel radyoloji ve girişimsel onkoloji alanlarında lokal bölgesel tedavi ile ilgili anahtar sorulara cevap yardımcı olabilir. Bu tekniğin en büyük avantajı, ortotopik allogreft implantasyonu ile güvenilir bir tümör indüksiyonu ile sonuçlanmasıdır. Tümörün uygulanması için, ilk pedal refleks yanıt eksikliği onaylamak.
Onaylandıktan sonra, hayvan denek anestezi altına yerleştirilir. Uygun bir anestezi düzeyi onaylanır ve karın steril bir şekilde hazırlanır ve dökümlüdür. Anesteziden sonra, ksifoid işleminden başlayarak 3-4 santimetre lik dikey, orta hat lı deri kesisini yapmak için 15 numaralı bıçak kullanın.
Linea alba tanımlamak için deri geri çekin, orta hat boyunca inferiora seyahat doku yansıtıcı beyaz bir bant. Ve linea alba çapraz hem künt ve keskin diseksiyon kullanın, periton açığa, altta yatan bağırsak dokusu nu perforatdeğil dikkat. Dikkatle karın boşluğu dokusu ile inceleyin, karaciğer bulmak için, bir hemmostat kullanarak bir orta hat kesi uzatmak için bir iki santimetre inferiora deri yoluyla, kas ve periton gerektiği gibi.
Orta hatta bulunan medial loba inferolateral olan sol lobu tanımlayın. Ve kesinin alt yönüne kuru bir gazlı bez yerleştirin ve karaciğerin karnına geri çekilmesini önleyin. Çıkarılan karaciğer üzerine ıslak gazlı bez yeni bir parça yerleştirin.
Bir ila iki milimetrelik tümör doku parçası seçin, forceps ile. Ve karaciğer dokusunu 45 derecelik bir açıyla 0.5 santimetre derince cebine delmek için 11 numaralı bıçak kullanın, karaciğer kapsülünün dorsal yönünü delmemeye özen. Yavaşça karaciğer yatağında küçük bir cep oluşturmak için ventrally bıçak kaldırın, ve cebine tümör yerleştirin.
Hemomostazı teşvik etmek ve tümör parçasının atılmasını önlemek için tümör cebine bir parça hemostatik ajan yerleştirin. Ve, hemostazdoğruladıktan sonra, karın boşluğuna karaciğer dönmek. Sonra karın duvarını kapatmak için basit bir sürekli dikiş, konik bir iğne üzerinde üç sıfır polidioxanone sütür kullanın.
Ve dört sıfır poliglactin 910 dikiş bir kesme iğnesi üzerinde sürekli, alt cutiküler dikiş cilt kapatmak için. Başarılı bir tümör yerleşimi onaylamak için, kasıkfemoral oluk palpe, ve oluk boyunca 2-3 santimetre doğrusal kesi yapmak. Künt diseksiyon kullanarak, bulmak ve femoral ven içeren femoral demet izole, arter ve sinir, ve paket içinde yapıların geri kalanından femoral arter ayırmak için künt diseksiyon kullanın.
Bir neşter sapı üzerinde arter izole, ve Seldinger tekniğini kullanın, ve üç Fransız tanıtım kiti damar içine bir iğne tanıtmak için. Artere bir kılavuz tel takın. Ve iğneyi çıkarın, üç Fransız kılıfını dikkatlice damara doğru ilerletin.
Damar erişimini tamamlamak için dilatör ve kılavuz teli kılıftan çıkarın. Floroskopik rehberlik altında, T 12 düzeyinde çölyak gövde içine kateter yerleştirin, ve sol hepatik arter içine kateter ilerlemek, ortak hepatik yoluyla, ve uygun hepatik arterler. Kateter sol hepatik arter ulaştığında, hipervasküler tümör varlığını doğrulamak için kontrast madde enjekte, daha sonra tercih edilen bir intra-arteriyel tedavi ile tedavi edilebilir.
Ve kateteri çıkarın. Üç sıfır ipek sütür kullanarak, kılıfın ekleme noktasına femoral arter proksimal ve distal ligate, kılıfın düğüm proksimal sıkın dikkat, kanamayı önlemek için geri çekilir gibi. Sonra kasık kesisini kapatmak için bir subcutiküler dikiş bir kesme iğnesi üzerinde, dört sıfır poliglactin 910 sütür kullanın.
İmplantasyondan 3-4 hafta sonra tümör tavşanın sol kuadrisep'inde makroskopik olarak görüntülenebilir. Anjiyografi kullanımı ve gösterildiği gibi bir kontrast madde enjeksiyonu, yerleştirme sonrası başarılı bir tümör yayılımını doğrulamak için kullanılabilir. Nekropsi üzerine, başarılı bir şekilde implante edilmiş bir tümör kolayca görülmelidir.
Bu teknik, gelişiminden bu yana girişimsel radyoloji ve girişimsel onkoloji alanlarında araştırmacıların küçük bir hayvan modelinde karaciğer tümörü lokal bölgesel tedaviyi keşfetmelerinin önünü açmıştır.
