Questo modello preclinale di tumore al fegato può aiutare a rispondere a domande chiave sulla terapia regionale locale nei campi della radiologia interventistica e dell'oncologia interventistica. Il principale vantaggio di questa tecnica, è che si traduce in un'induzione tumorale affidabile mediante impianto di allografto ortotopico. Per l'implementazione del tumore, prima conferma la mancanza di risposta al riflesso del pedale.
Una volta confermato, il soggetto animale viene posto in anestesia. Viene confermato un livello appropriato di anestesia e l'addome viene preparato e drappeggiato sterilemente. Dopo l'anestesia, utilizzare una lama numero 15 per fare un'incisione verticale della pelle da tre a quattro centimetri a metà linea a partire dal processo xifoide.
Ritrai la pelle per identificare la linea alba, una fascia bianca riflettente di tessuto che viaggia in modo inferiore lungo la linea mediana. E utilizzare sia la dissezione smussata che acuta per attraversare la linea alba, esponendo il peritoneo, facendo attenzione a non perforare il tessuto intestinale sottostante. Sezionare attentamente attraverso il tessuto della cavità addominale, per localizzare il fegato, usando un emostato per estendere l'incisione della linea mediana da uno a due centimetri in modo inferiore attraverso la pelle, il muscolo e il peritoneo, se necessario.
Identificare il lobo sinistro, che è inferolaterale al lobo mediale che si trova nella linea mediana. E posizionare un pezzo secco di garza all'aspetto inferiore dell'incisione per evitare che il fegato si ritrae nell'addome. Posizionare un nuovo pezzo di garza bagnata sul fegato estratto.
Selezionare un pezzo di tessuto tumorale da uno a due millimetri cubi, con forcep. E usa una lama numero 11 per forare il tessuto epatico con un angolo di 45 gradi fino a una tasca profonda 0,5 centimetri, facendo attenzione a non penetrare nell'aspetto dorsale della capsula epatica. Sollevare delicatamente la lama ventralmente per creare una piccola tasca nel letto del fegato e posizionare il tumore in tasca.
Posizionare un pezzo di agente emostatico sopra la tasca tumorale per promuovere l'emostasi e prevenire l'espulsione del pezzo tumorale. E, dopo aver confermato l'emostasi, riportare il fegato nella cavità addominale. Quindi utilizzare una sutura di polidioxanone a tre zero su un ago cono, in un semplice punto continuo per chiudere la parete addominale.
E quattro suture zero di poliglactina 910 su un ago da taglio in un punto continuo e sub-cuticolare per chiudere la pelle. Per confermare un posizionamento tumorale riuscito, palpare il solco femorale nell'inguine e fare un'incisione lineare da due a tre centimetri lungo la scanalatura. Usando la dissezione smussata, individuare e isolare il fascio femorale contenente la vena femorale, l'arteria e il nervo e utilizzare la dissezione smussata per separare l'arteria femorale dal resto delle strutture nel fascio.
Isolare l'arteria in cima a una maniglia bisturi e utilizzare la tecnica Seldinger e un kit di introduzione francese per introdurre un ago nel vaso. Inserire un filo guida nell'arteria. E rimuovere l'ago, per far avanzare attentamente le tre fante francesi nella nave.
Rimuovere il dilatatore e il filo guida dalla foena per completare l'accesso vascolare. Sotto guida fluoroscopica, inserire il catetere nel tronco celiaco al livello T 12 e far avanzare il catetere nell'arteria epatica sinistra, attraverso le comuni arterie epatiche epatiche. Quando il catetere raggiunge l'arteria epatica sinistra, iniettare agente di contrasto per confermare la presenza di un tumore ipervascolare, che può quindi essere trattato con una terapia intra-arteriosa di scelta.
E rimuovere il catetere. Usando tre suture di seta zero, legare l'arteria femorale prossimale e distossatamente al punto di inserimento della foena, facendo attenzione a stringere il nodo prossimale alla foena, in quanto viene ritirato per prevenire il sanguinamento. Quindi utilizzare quattro suture zero poliglactina 910, su un ago da taglio in un punto sottocuticolare per chiudere l'incisione inguine.
Da tre a quattro settimane dopo l'impianto, il tumore può essere visualizzato macroscopicamente sul quadricipite sinistro del coniglio. L'uso dell'angiografia e l'iniezione di un agente di contrasto come dimostrato, possono essere utilizzati per confermare una propagazione tumorale di successo dopo il posizionamento. Dopo la necroscopia, un tumore impiantato con successo dovrebbe essere facilmente visibile.
Fin dal suo sviluppo, questa tecnica ha spianato la strada ai ricercatori nei campi della radiologia interventistica e dell'oncologia interventistica per esplorare la terapia regionale locale del tumore al fegato in un piccolo modello animale.
