著者スポットライト:横隔膜機能と患者の転帰に対する人工呼吸器の影響を解明する

私たちは、人工呼吸器が横隔膜の構造と機能に及ぼす影響、およびそれらの変化が急性呼吸不全患者の転帰に与える影響を研究しています。横隔膜の萎縮と機能障害は、人工呼吸器を使用している患者によく見られ、横隔膜の不活性、または換気中の過度の負荷に関連しています。.この人工呼吸器によって引き起こされる横隔膜機能障害は、回復を遅らせ、人工呼吸器の補助なしでは患者が呼吸できないようにします。

人工呼吸中の横隔膜活動のモニタリングは困難であり、多くの場合、侵襲的な方法が必要です。しかし、ポイントオブケア超音波は、萎縮などの構造の変化を含む横隔膜の厚さと機能を視覚化して測定するための非侵襲的で再現性のあるアプローチを提供します。このプロトコルは、健康な集団と重症の集団における横隔膜の構造と機能の測定値を取得するためのベストプラクティスガイドラインを提供します。

人工呼吸器を装着した救命救急患者では、横隔膜の厚さのベースラインからの変化は、横隔膜の弱さと人工呼吸器からの離脱の失敗と関連しています。呼吸努力、標的鎮静、横隔神経刺激などの治療戦略を通じて最適な呼吸努力を目標とすることで、人工呼吸器誘発性横隔膜機能障害を軽減し、肺および横隔膜保護換気を促進することができる可能性があります。横隔膜の構造と機能に対するこれらの治療戦略の効果はまだ評価されていません。