重慶科学研究院の業績奨励および指導プロジェクト(jxyn-2021-1-15およびjxyn-2021-2-6)の財政的支援に感謝します。

この臨床試験は、重慶中医薬病院の承認委員会(No.2022-ky-31)によって承認されました。典型的なケースは、ニューモシスチス肺炎と診断された患者を含み、患者からインフォームドコンセントが得られました。
1. ROSEの機器と材料の要件
<ol><li>機器: このプロトコルで使用される機器については、 材料の表 を参照してください file. 注:専用の細胞顕微鏡とグラフィックイメージングシステムの利用が不可欠です(図1A)。</li>
	<li>材料の準備( 材料の表を参照)。<ol><li>滅菌細胞培養スライド(細胞接着力が強い)、吸収紙、パウダーフリーのラテックス手袋、使い捨ての2.5-5 mLシリンジ針を調製し、取り扱いが簡単なように蓋が密封されたガラス染色ジャーにDiff Quik(DQ)染色溶液一式を入れます(図1)。</li>
	</ol></li>
</ol>2. M-ROSEのワークフロー
<ol><li>細胞学的スライドの調製 注:スライドを準備する方法はたくさんありますが、以下は一般的に使用されるいくつかの準備方法です。<ol><li>ロールスライド 注:このプロセス中に組織サンプルの損失を最小限に抑えるようにしてください。<ol><li>容量が2.5〜5mLの使い捨てシリンジ針を使用して組織粒子を抽出します(図2A)。</li>
			<li>直径約1cm、適度な厚さの円形の領域を、滅菌細胞診スライド上の染色された端(強い細胞付着を示す端)の内側から外側の3分の1セクションに広げます。</li>
		</ol></li>
		<li>ブラシスライド 注:この方法は、従来の細胞ブラシ、汚染防止細胞ブラシ、または超微細細胞ブラシを使用して得られた標本、および喀痰や粘性のある体液などの半液体試料に適用できます。<ol><li>ブラシヘッドを伸ばし、滅菌細胞学的ガラススライド(スライドは強い細胞接着特性を有する)の遠位3分の1に適用して、適度な厚さで約2cm×1cmの長方形の領域を得る。</li>
		</ol></li>
		<li>スプレースライド<ol><li>穿刺針を滅菌細胞診スライドの染色端の3分の1に配置し、細胞接着を強固にします。</li>
			<li>ピアス針の先端に空気圧をかけて内側から外側に差し込むと、直径約1cmの中厚の円形のエリアが形成されます。</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
	<li>細胞学的スライド染色 注:世界保健機関(WHO)は、Diffの色素5を使用したROSE細胞学的スライドの迅速な染色を推奨しています。Diff 染料は再利用できますが、何度も繰り返すことはできません。沈殿物がある場合は、使用後にろ過する必要があります。深すぎる染色は、メタノールまたはアルコールによって適切に脱色することができ、できれば染色しなくなります。染色が深すぎたり浅すぎたりする場合は、染色時間または作動液濃度を調整する必要があります。pH値は染色に一定の影響を及ぼし、スライドは清潔で酸やアルカリの汚染がない必要があります。Diff A溶液とDiff B溶液はどちらも揮発性であるため、使用後は密封して保管する必要があります。<ol><li>スライドをDiff A溶液に10〜30秒間浸漬し(図2B)、PBS色素浴ですすいで余分なDiff A溶液を取り除き、残っているバッファーを静かに振り落とします(図2C)。</li>
		<li>次に、スライドをDiff B溶液に20〜40秒間浸漬します(図2E)。</li>
		<li>最後に、水染色タンク(図2F)でスライドを清掃し、スライドの残留液を吸収紙(図2D)で吸光紙で拭き取り、染色を終了します。 注:M-ROSEは、病原性微生物の直接可視化が可能で、呼吸器検体の品質評価を容易にするため、感染と非感染、感染と汚染の区別が可能となり、感染の重症度や予後評価の指針となります。ディスカッションセクションでは、実験手順を伴わないため、この側面について説明します。</li>
	</ol></li>
</ol>

M-ROSEを用いた肺感染症治療の強化

<ol>
	<li>Zhang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+value+of+endoscopic+ultrasound-guided+fine+needle+aspiration+with+rapid+on-site+evaluation+performed+by+endoscopists+in+solid+pancreatic+lesions:+A+prospective,+randomized+controlled+trial.">Diagnostic value of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration with rapid on-site evaluation performed by endoscopists in solid pancreatic lesions: A prospective, randomized controlled trial.</a> J Gastroenterol Hepatol. 37 (10), 1975-1982 (2022).</li><li>Bruno, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+cost+effectiveness+of+rapid+on+site+examination+(ROSE)+in+management+of+patients+with+mediastinal+lymphadenopathies.">Efficacy and cost effectiveness of rapid on site examination (ROSE) in management of patients with mediastinal lymphadenopathies.</a> Eur Rev Med Pharmacol Sci. 17 (11), 1517-1522 (2013).</li><li>Li, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microbiology+rapid+on-site+evaluation:+a+better+method+for+Mucoid+Pseudomonas+Aeruginosa+diagnosis+in+bronchiectasic+patients.">Microbiology rapid on-site evaluation: a better method for Mucoid Pseudomonas Aeruginosa diagnosis in bronchiectasic patients.</a> Eur Rev Med Pharmacol Sci. 26 (5), 1738-1742 (2022).</li><li>Tao, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+microbiological+rapid+on-site+evaluation+in+respiratory+intensive+care+units:+a+retrospective+study.">Application of microbiological rapid on-site evaluation in respiratory intensive care units: a retrospective study.</a> Ann Transl Med. 10 (1), 7 (2022).</li><li>Yan, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+value+of+microbiology+rapid+on-site+evaluation+of+sepsis+caused+by+pulmonary+infection.">The value of microbiology rapid on-site evaluation of sepsis caused by pulmonary infection.</a> Eur Rev Med Pharmacol Sci. 27 (12), 5862-5868 (2023).</li><li>Muri, R., Trippel, M., Borner, U., Weidner, S., Trepp, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+rapid+on-site+evaluation+on+the+quality+and+diagnostic+value+of+thyroid+nodule+fine-needle+aspirations.">The impact of rapid on-site evaluation on the quality and diagnostic value of thyroid nodule fine-needle aspirations.</a> Thyroid. 32 (6), 667-674 (2022).</li><li>Wang, Z., Shi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+rapid+on-site+evaluation+in+contemporary+pediatric+interventional+respiratory+diseases.">Application of rapid on-site evaluation in contemporary pediatric interventional respiratory diseases.</a> Chinese Journal of Practical Pediatrics. 12, 470-475 (2019).</li><li>Shah, P. L., Herth, F. J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Progress+in+interventional+pulmonology.">Progress in interventional pulmonology.</a> Respiration. 95 (5), 287-288 (2018).</li><li>Hsia, D., Musani, A. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+pulmonology.">Interventional pulmonology.</a> Med Clin North Am. 95 (6), 1095-1114 (2011).</li><li>Moore, A. J., Mercer, R. M., Musani, A. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advances+in+interventional+pulmonology.">Advances in interventional pulmonology.</a> Clin Chest Med. 39 (1), 271-280 (2018).</li><li>Majid, A., Fernandez-Bussy, S., Folch, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+pulmonology+and+solitary+pulmonary+nodule.">Interventional pulmonology and solitary pulmonary nodule.</a> Arch Bronconeumol. 54 (10), 497-498 (2018).</li><li>Ali, M. S., Sorathia, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Palliative+care+and+interventional+pulmonology.">Palliative care and interventional pulmonology.</a> Clin Chest Med. 39 (1), 57-64 (2018).</li><li>Czarnecka, K., Yasufuku, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+pulmonology:+focus+on+pulmonary+diagnostics.">Interventional pulmonology: focus on pulmonary diagnostics.</a> Respirology. 18 (1), 47-60 (2013).</li><li>Schacht, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endobronchial+ultrasound-guided+transbronchial+needle+aspiration:+performance+of+biomedical+scientists+on+rapid+on-site+evaluation+and+preliminary+diagnosis.">Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration: performance of biomedical scientists on rapid on-site evaluation and preliminary diagnosis.</a> Cytopathology. 27 (5), 344-350 (2016).</li><li>Pearson, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+on-site+evaluation+of+fine-needle+aspiration+by+non-cytopathologists:+A+systematic+review+and+meta-analysis+of+diagnostic+accuracy+studies+for+adequacy+assessment.">Rapid on-site evaluation of fine-needle aspiration by non-cytopathologists: A systematic review and meta-analysis of diagnostic accuracy studies for adequacy assessment.</a> Acta Cytol. 62 (4), 244-252 (2018).</li><li>Arimura, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryobiopsy+with+endobronchial+ultrasonography+using+a+guide+sheath+for+peripheral+pulmonary+lesions+and+DNA+analysis+by+next+generation+sequencing+and+rapid+on-site+evaluation.">Cryobiopsy with endobronchial ultrasonography using a guide sheath for peripheral pulmonary lesions and DNA analysis by next generation sequencing and rapid on-site evaluation.</a> Respir Investig. 57 (2), 150-156 (2019).</li><li>Gianella, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+rapid+on-site+cytologic+evaluation+during+endobronchial+ultrasound-guided+transbronchial+needle+aspiration+in+malignant+and+nonmalignant+disease.">Utility of rapid on-site cytologic evaluation during endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in malignant and nonmalignant disease.</a> Acta Cytol. 62 (5-6), 380-385 (2018).</li><li>Natella, V., Cozzolino, I., Sosa Fernandez, L. V., Vigliar, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymph+nodes+fine+needle+cytology+in+the+diagnosis+of+infectious+diseases:+clinical+settings.">Lymph nodes fine needle cytology in the diagnosis of infectious diseases: clinical settings.</a> Infez Med. 20, 12-15 (2012).</li><li>Baughman, R. P., Spencer, R. E., Kleykamp, B. O., Rashkin, M. C., Douthit, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilator+associated+pneumonia:+quality+of+nonbronchoscopic+bronchoalveolar+lavage+sample+affects+diagnostic+yield.">Ventilator associated pneumonia: quality of nonbronchoscopic bronchoalveolar lavage sample affects diagnostic yield.</a> Eur Respir J. 16 (6), 1152-1157 (2000).</li><li>Petrone, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+cytotechnician+training+influence+the+accuracy+of+EUS-guided+fine-needle+aspiration+of+pancreatic+masses.">Does cytotechnician training influence the accuracy of EUS-guided fine-needle aspiration of pancreatic masses.</a> Dig Liver Dis. 44 (4), 311-314 (2012).</li></ol>

著者らは、利益相反を報告していません。

インターベンショナル呼吸器学は、現代の呼吸器疾患の貴重な分野です。特に、肺疾患の診断に広く使用されています8,9。近年、肺悪性腫瘍の有病率の増加、下気道での薬剤耐性病原体感染の増加、不可解で重篤な呼吸器疾患の診断の要求の要求により、診断的インターベンション呼吸器学が盛んになっています10,11,12<sup...

ROSE(Rapid On-Site Evaluation)の技術は、肺疾患の処置の分野で採用されている非常に効率的な方法です。リアルタイムのサンプリングと診断介入を可能にし、即時の細胞学的分析を容易にします1。この革新的なアプローチでは、組織標本の一部をスライドに刻印しながら、その完全性を維持します。ROSEの主な利点の1つは、特殊な顕微鏡技術を通じて臨床情報の迅速な解釈を容易にする能力にあります。これには、細胞形態の解析、分類、定量、構成比の決定、配置の評価、相関分析、バックグラウンドの評価、異物の同定が含まれます。このすべてのデータと患者の臨床情報を統合することにより、ROSEはサンプリングの妥当性を評価し、リアルタイムの介入手順と技術を導く上で極めて重要な役割を果たします2。
ROSEテクノロジーの子会社として、M-ROSEテクノロジーは、良性細胞と悪性細胞を区別するのではなく、主に標的病変の微生物学的背景を取得することに焦点を当てています3,4。一方では、M-ROSEは、アスペルギルス属、クリプトコッカス、ニューモシスチス、カンジダ5などの病原体の顕微鏡的同定を可能にします。一方、呼吸器検体の品質の評価、感染性疾患と非感染性疾患の区別、感染と汚染の区別、感染の重症度と予後の評価において、重要な指針となる意味を持っています6,7。たとえば、呼吸器標本内では、浸潤する炎症細胞と同一の形態を示す細菌が共存していることは、感染を示しています。逆に、上皮細胞を伴う複数の形態学的に多様な細菌の存在は、汚染を示唆しています。臨床情報を包括的に分析し、転帰を予測する能力により、M-ROSEは肺疾患の処置において非常に貴重なツールとなっています。
結論として、ROSEは、肺疾患の診断の効率と精度を大幅に向上させる重要な細胞学的キャリアとして機能します。その多面的な機能は、タイムリーな介入を確保し、リアルタイムのサンプリングと診断介入技術を通じて正確な診断を促進することにより、患者の転帰の改善に貢献します。ただし、これらの進歩は適格なサンプルの入手に依存していることに注意することが重要です。ここでは、スライド調製、染色技術、および解釈ガイドラインを網羅する標準化されたM-ROSEプロトコルを紹介します。このプロトコルは、臨床医が正確な評価と治療計画を確立するための貴重な参考資料として機能し、その後の標的検体の取り扱いに関する意思決定を容易にします。

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Cytological microscope</td>
			<td>Olympus Corporation</td>
			<td>CX43</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diff Quik (DQ) staining solutions</td>
			<td>Besso Biotechnology Co. LTD</td>
			<td>G1541</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable 2.5-5 mL syringe needles</td>
			<td>Shandong Zhu Pharmaceutical Group</td>
			<td>20183150304</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Powder-free latex gloves</td>
			<td>Henan Yadu Industrial Co., LTD</td>
			<td>20182140728</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile cell culture slides</td>
			<td>Jinan Preret industry and trade Co., LTD</td>
			<td>7101</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

microbiological rapid on-site evaluation for pulmonary infectious diseases

経験的抗感染症療法の迅速な開始は、原因不明の肺感染症を呈する患者にとって非常に重要です。画像取得は臨床現場では比較的簡単ですが、特異性がないため、疾患の根底にある病因を正確に特定するために、喀痰培養、気管支肺胞洗浄液培養、遺伝子シーケンシングなどの追加の時間のかかる検査が必要になることがよくあります。さらに、経験的抗感染症治療の限定的な有効性は、抗生物質の誤用に寄与する可能性があります。ROSE(Rapid On-Site Evaluation)スライドでの微生物バックグラウンドの解釈における最近の進歩により、臨床医は気管支鏡検査(肺胞洗浄、粘膜ブラッシング、組織クランプなど)を通じて迅速にサンプルを採取できるようになり、ベッドサイドでの染色と重要な微生物バックグラウンド情報を提供する解釈が容易になりました。その結果、標的を絞った抗感染症治療と個別化された薬物療法計画を開発するための基盤が確立されます。どの病原体が感染症を引き起こしているかをリアルタイムで理解することで、医師は抗生物質耐性の原因となる不必要な広域抗生物質を回避できます。呼吸器内科や集中治療室内で迅速かつ標準化されたM-ROSEワークフローを確立することは、医師が患者に対する正確な治療戦略を策定するのに大いに役立ち、これは臨床的に大きな意味を持ちます。

The technique of rapid on-site evaluation (ROSE) is a highly efficient method employed in the field of pulmonary disease procedures. It enables real-time sampling and diagnostic intervention, facilitating immediate cytological analysis1. This innovative approach involves imprinting a portion of the tissue specimen onto a slide while preserving its integrity. One of the key advantages of ROSE lies in its capacity to facilitate prompt interpretation of clinical information through specialized microscopy techniques. This encompasses the analysis of cell morphology, classification, quantification, determination of constituent ratios, assessment of arrangement, correlation analysis, evaluation of background, and identification of foreign objects. By integrating all this data with the patient's clinical information, ROSE plays a pivotal role in evaluating sampling adequacy and guiding real-time interventional procedures and techniques2.
As a subsidiary of ROSE technology, M-ROSE technology primarily focuses on acquiring the microbiological background of target lesions rather than discerning between benign and malignant cells3,4. On one hand, M-ROSE enables the microscopic identification of pathogens such as Aspergillus, Cryptococcus, Pneumocystis, and Candida5. On the other hand, it holds significant guiding implications in assessing respiratory specimen quality, distinguishing infectious from non-infectious diseases, discriminating infection from contamination, as well as evaluating infection severity and prognosis6,7. For instance, within a respiratory specimen, the coexistence of bacteria exhibiting identical morphology alongside infiltrating inflammatory cells indicates an infection; conversely, the presence of multiple morphologically diverse bacteria accompanied by epithelial cells suggests contamination. The capacity to comprehensively analyze clinical information and predict outcomes renders M-ROSE an invaluable tool in pulmonary disease procedures.
In conclusion, ROSE serves as a crucial cytological carrier that significantly enhances the efficiency and precision of diagnosing lung diseases. Its multifaceted capabilities contribute to improved patient outcomes by ensuring timely intervention and facilitating accurate diagnosis through real-time sampling and diagnostic intervention techniques. However, it is important to note that these advancements rely on obtaining qualified samples. Herein, we present a standardized M-ROSE protocol encompassing slide preparation, staining techniques, and interpretation guidelines. This protocol serves as an invaluable reference for clinicians to establish accurate evaluation and treatment plans while facilitating decision-making regarding subsequent handling of target specimens.

著者スポットライト:M-ROSEを使用した病原体検出と疾患評価のリアルタイム化の進歩

肺感染症に対する微生物学迅速オンサイト評価

Our intent is to introduce a real time rapid assessment method, M-ROSE to assist the physicians for formulating accurate treatment strategies for patient with pulmonary infections. Rapid cell staining technology and a high definition microscopic imaging system are currently used to advance research in the field. The number of clinical studies on M-ROSE is relatively limited.The biggest challenge is interpretation of M-ROSE results, which requires personnel, and trained personnel as it is difficult to visually identify pathogens and differentiate between infection and contamination. With a better understanding of pathogens causing infections in real time, physicians can avoid unnecessary broad spectrum antibiotics contributing to antibiotic resistance and as a treatment of pulmonary infections. M-ROSE is real time and highly efficient.M-ROSE enables the microscopic identification of pathogens such as aspergillus, cryptococcus, numerous and candida. It holds significant guiding implications in sizing respiratory basic quality, distinguishing infections from non-infectious disease, discriminating, infection from contamination, as well as evaluating infection, severity, and prognose.

典型的なケースでは、63歳の男性が咳、発熱、胸の痛みを訴えて病院を受診しました。患者は以前にタンパク尿と浮腫を特徴とするネフローゼ症候群と診断され、プレドニゾンとタクロリムスによる治療を長期間受けていました。最初の検査所見では、白血球数が10.49 x 109 / L、好中球数が8.87 x 109 / L、全血C反応性タンパク質および(1-3)-β-D-グルカン濃度が155.81 mg / Lおよび249.7 p...

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ここでのプロトコルは、スライド作成、染色、解釈の3つのステップを含む、迅速で標準化された微生物学的迅速オンサイト評価(M-ROSE)ワークフローを示しています。このプロトコルは、医師が迅速な臨床的決定を下すのに役立ちます。

The prompt initiation of empirical anti-infective therapy is crucial in patients presenting with unexplained pulmonary infection. Although imaging ...

私たちの目的は、肺感染症の患者に対する正確な治療戦略を策定するために医師を支援するために、リアルタイムの迅速な評価方法であるM-ROSEを導入することです。現在、高速細胞染色技術や高精細顕微鏡イメージングシステムなど、この分野の研究が進められています。M-ROSEに関する臨床試験の数は比較的限られています。最大の課題は、M-ROSEの結果の解釈であり、病原体を視覚的に特定し、感染と汚染を区別することが難しいため、人員と訓練を受けた人員が必要です。感染症の原因となる病原体をリアルタイムで理解することで、医師は抗生物質耐性の原因となる不必要な広域抗生物質や肺感染症の治療薬として回避することができます。M-ROSEはリアルタイムで高効率です。M-ROSEは、アスペルギルス属、クリプトコッカス属、多数派、カンジダなどの病原体を顕微鏡で同定することができます。これは、呼吸器の基本品質のサイズ決定、感染と非感染性疾患の区別、感染と汚染の区別、感染、重症度、予後の評価において重要な指針となります。

microbiological-rapid-on-site-evaluation-for-pulmonary-infectious

Research

JoVE Journal

Medicine

Microbiological Rapid On-Site Evaluation for Pulmonary Infectious Diseases

254 ビュー.  Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine. 私たちの目的は、肺感染症の患者に対する正確な治療戦略を策定するために医師を支援するために、リアルタイムの迅速な評価方法であるM-ROSEを導入することです。現在、高速細胞染色技術や高精細顕微鏡イメージングシステムなど、この分野の研究が進められています。M-ROSEに関する臨床試験の数は比較的限られています。最大の課題は、M-ROSEの結果の解釈であ?...

ビデオ: 著者スポットライト:M-ROSEを使用した病原体検出と疾患評価のリアルタイム化の進歩

The prompt initiation of empirical anti-infective therapy is crucial in patients presenting with unexplained pulmonary infection. Although imaging acquisition is relatively straightforward in clinical practice, its lack of specificity often necessitates additional time-consuming tests such as sputum culture, bronchoalveolar-lavage fluid culture, or genetic sequencing to identify the underlying etiology of the disease accurately. Moreover, the limited efficacy of empirical anti-infective treatment may contribute to antibiotic misuse. Recent advancements in interpreting microbial background on rapid on-site evaluation (ROSE) slides have enabled clinicians to promptly obtain samples through bronchoscopy (e.g., alveolar lavage, mucosal brushing, tissue clamp), facilitating bedside staining and interpretation that provides essential microbial background information. Consequently, this establishes a foundation for developing targeted anti-infection treatment and individualized drug therapy plans. With a better understanding of which pathogens are causing infections in real-time, physicians can avoid unnecessary broad-spectrum antibiotics contributing to antibiotic resistance. Establishing a rapid and standardized M-ROSE workflow within respiratory medicine departments or intensive care units will greatly assist physicians in formulating accurate treatment strategies for patients, which holds significant clinical implications.

The protocol here demonstrates a fast and standardized microbiological rapid on-site evaluation (M-ROSE) workflow, including three steps: slide making, staining, and interpretation. This protocol will help physicians make rapid clinical decisions.