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10.2 : 심부정맥의 기전

부정맥은 심장의 전기 자극이 비정상적으로 변할 때 발생하는 불규칙한 심장 박동입니다. 이러한 장애는 심각도와 근본 원인에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 부정맥을 일으키는 일반적인 요인으로는 저산소증, 허혈, 전해질 불균형, 과도한 카테콜아민 노출, 약물 독성, 근육의 과도한 신장 등이 있습니다. 부정맥은 비정상적인 심장 박동의 발생 빈도와 발생 위치에 따라 두 가지 주요 유형으로 분류될 수 있습니다. 일반적으로 분당 60회 미만의 느린 심박수를 특징으로 하는 서맥부정맥은 동방결절(SA) 또는 방실결절(AV)의 기능 장애로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이 노드는 심장의 전기적 활동을 시작하고 조정하는 데 필수적입니다. 반면, 빈맥부정맥은 심박수가 분당 100회 이상 빠른 것이 특징이다. 이는 심방이나 심실에서 시작될 수 있습니다. 비정상적인 자극 형성 메커니즘의 두 가지 주요 유형, 즉 이소성 박동조율기 활동과 재진입 회로가 부정맥을 유발할 수 있습니다.

이소성 박동조율기 활동은 일반 박동조율기 부위(SA 결절 및 AV 결절) 외부의 심장 영역이 비정상적인 전기 자극을 생성할 때 발생합니다. 이는 일반적인 전기 활성화 순서를 방해하고 부정맥을 유발할 수 있습니다. 반면에 재진입 회로는 비정상적인 전도 경로 또는 다양한 전도 특성을 갖는 영역으로 인해 심장 내 전기 자극의 순환 운동을 포함합니다. 이로 인해 전기 활동의 자립 루프가 발생하여 심장이 비정상적으로 빠르거나 불규칙하게 뛰게 될 수 있습니다. 부정맥 진단에는 심장의 전기적 활동을 기록하는 심전도가 포함되는 경우가 많습니다. 추가 진단 도구에는 홀터 모니터링, 이벤트 기록기 및 전기생리학 연구가 포함될 수 있습니다. 부정맥의 치료 옵션은 유형, 심각도, 근본 원인에 따라 다릅니다. 일부 일반적인 치료법에는 심장 박동을 조절하는 약물, 전기 심장율동전환, 심장박동기나 제세동기와 같은 이식형 장치, 경우에 따라 외과적 개입이 포함됩니다.

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Cardiac ArrhythmiasIrregular Heart RhythmsElectrical ImpulsesHypoxiaIschemiaElectrolyte ImbalancesBradyarrhythmiasTachyarrhythmiasSinoatrial NodeAtrioventricular NodeEctopic Pacemaker ActivityReentrant CircuitsElectrocardiogramTreatment Options

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