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이미지 방법 예 생체 폐 절제술의 광 주파수 영역 영상 (OFDI)와 표본과 조직학에 정확한 상관 관계를 얻기는 폐 병리에 대한 특정 OFDI 해석 기준을 개발하는 데에 매우 중요합니다있는 설명되어 있습니다. 이 방법은 정확한 이미지 해석 및 평가를위한 조직학 상관 관계에 정확한 영상을 얻을 다른 조직 유형 및 이미징 기술에 적용 할 수 있습니다. 이 기법으로 설립 이미징 기준은 다음 미래의 이미지 평가에 적용 될 생체 내 연구.
폐암은 암 관련 사망자 1의 주요 원인입니다. adenocarcinomas는 일반적으로 위치에 더 많은 말초 반면 편평 세포와 작은 세포 암은 일반적으로 수행기도와 관련하여 발생합니다. 방사능 해상도,기도 점막의 기반이 조직을 평가하고 초기 pathologic 변경 사항을 식별하는 bronchoscopic 제한, 작은 샘플 크기 및 / 조직학의 biopsies 또는 불완전 샘플링 : 질병 초기 단계에 폐 종 감지 인해 여러 가지 제한하기 어려울 수 있습니다. 이러한 광학 주파수 영역 영상 (OFDI)와 같은 고해상도 이미징 modalities는 실시간 (그림 1) 2-6에서 2mm에 접근 깊이에 조직 미세의 비 파괴, 넓은 지역에 3 차원 전망을 제공합니다. OFDI는 관상 동맥 죽상 경화증 6,7 및 식도 장 metaplasia과 형성 이상 평가를 포함하여 응용 프로그램의 다양한 활용되었습니다 Bronchoscopic 10월 / OFDI은 폐기도 할 11-23 (애니메이션)을 평가하기위한 생체 이미징 도구에 안전한 것으로 입증되었습니다. 10월는 동물 모델의 폐기도 16,23과 실질 17,22과 생체 인간의기도 14,15의 평가되었습니다. 일반기도 10월 영상은기도 레이어링과 폐포 첨부 파일의 시각화을 입증하고 있으며, dysplastic 병변의 평가는 기관지 점막 11,12,20,21에서 형성 이상의 성적을 구별에 도움이 발견되었습니다. 기관지 점막의 OFDI 영상은 짧은 기관지 세그먼트 (0.8 cm) 18 입증되었습니다. 또한, 생체 내 돼지와 인간의 폐 항공에서 여러기도 세대에 걸쳐 체적 OFDI는 19 설명하고 있습니다. Endobronchial 10월 / OFDI는 일반적으로 표준 bronchos와 호환되는 얇은 유연한 카테터를 사용하여 수행됩니다copic 액세스 포트. 또한, 10 월 및 OFDI 바늘 기반 프로브는 최근기도 벽이나 흉막 표면에 17 이외의 폐의 이미지 지역에 사용될 수있는, 개발되었습니다.
10월 / OFDI은 생체 폐 이미지에 활용하고위한 가능한으로 입증 된 반면,와 아무런 연구 정확하게 일대일 OFDI 결과가 없습니다 : 조직학이 수행되었습니다. 따라서, 다양한 폐 pathologies에 대한 구체적인 이미징 기준은 개발하지 못하고있다. 생체에서 얻은 Histopathological 대응은 대형 OFDI 데이터 세트와 연관시키는 것은 쉽지 만 작은 생검 조각,로 구성되어 있습니다. 또한, 그들은 큰 볼륨 OFDI로 등록에 필요한 포괄적 인 조직학을 제공하지 않습니다. 그 결과, 폐 병리학의 특정 이미징 기능은 생체 환경에서 개발 할 수 없습니다. 정확히 일치하는, 일대일 OFDI 및 조직학 상관 정확하게 O에서 본 기능을 평가하는 중요위해 금 표준으로 조직학에 대한 FDI는 폐 neoplasms 및 기타 폐 pathologies에 대한 특정 이미지 해석 기준을 도출합니다. 일단 특정 이미징 기준을 개발하고 일치 일대일 조직학과 예 생체을 검증되었으며, 기준은 다음 생체 이미징 연구에 적용 할 수 있습니다. 여기, 우리는 높은 해상도 광학 이미징 및 예 생체의 폐 절제술의 표본에서 조직학 사이의 정확한 1-1 상관 관계에 대한 방법을 제시한다. 이 원고를 통해, 우리는 조직학에 OFDI 이미지를 일치시키는 데 사용 기술을 설명합니다. 그러나,이 방법은 OFDI에 해당하지 않습니다 및 광학 이미징 기술에 대한 조직 학적 소견에 등록 된 이미지를 얻기 위해 사용할 수 있습니다. 우리는 bronchoscopic 2.4 프랑스어를 건설 전문 사용자와기도 중심의 OFDI (0.8 mm 직경) 카테터를 수행. 조직 샘플은 OFDI과 조직학 모두에서 볼 수 조직 염색과 표시했습니다. 조심스럽게 방향 절차는 정확하게 IMA를 상관하는 데 사용 된ging 및 조직 학적 샘플링 위치. 이 원고에서 설명한 기술은 폐 병리학 24 평가에 대한 조직 기반 진단에 정확한 상관 관계와 판매량 OFDI의 첫 시연을 수행하는 데 사용되었습니다. 이 간단하고 효과적인 기술은 정상과 병에 걸린 두 조직의 훌륭한 이미징 기능을 결정하기 위해 필요한 조직학 상관에 정확한 영상을 제공하기 위해 다른 조직 유형에 연장 할 수 있습니다.
1. 이미징 시스템
OFDI의 기술적 세부 사항은 이전에 4-6 설명되어 있습니다. 원주 OFDI는 초당와 원형 단면 이미지 당 512 및 2,048 축 깊이 프로파일 사이의 25 및 100 프레임 사이의 영상 속도로 진행되었다. 본 연구에 사용 된 사용자 정의 2.4 금 (0.8 mm 직경) 헬리컬 스캐닝 카테터는 표준 bronchoscopes의 액세스 포트를 통해 작동하도록 설계되었습니다. 카테터는 기관지 벽과 단일 사용 외부 피복 위에 빛을 초점을 내부 광학 핵심으로 구성. 내부 코어가 25, 100 Hz에서와 1.25 사이 5mm / 초의 pullback 속도로 번역 사이의 속도로 회전하는 동안 카테 테르 몸은 이미징 동안 고정 남아 있었다. 시스템의 축 해상도가 조직에 6mm이고 7.3 mm 4-6의 이미지 이르기까지 깊이를 제공했습니다. 카테터 기반 OFDI는 생체 bronchoscopic OFDI (FI에서 복제 본 연구에서 수행 된gure 1). 그러나,이 프로토콜은 또한 벤치 탑 광학 시스템 (그림 3과 4)를 이미지에 적용 할 수 있습니다.
2. 설정 이미징 시스템
3. 조직 준비
4. 마킹 조직
5. 이미징 조직
6. 조직을 수집 및 처리
7. 이미지 처리
이미지가 두 잉크 표시가 하나의 단면 이미지에서 볼 수 있었다 benchtop 스캐너 또는 기타 검사 기법으로 구입 한 경우, 이미지가 직접적으로 대응하는 조직 학적 소견과 상관 될 수 있습니다. 용적 데이터 세트는 헬리컬 스캐닝 카테 테르를 구입 한 경우, 이미지 재 보정하므로 하나의 2D 이미지가 조직학과 상관 관계에 대한 두 잉크 자국을 양분하는 것이 될해야합니다. 이것은 ImageJ 또는 다른 이미지 처리 소프트웨어를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 잉크가 인접 섹션 / 슬라이드가 검사해야하는 경우에는 즉시 표시되지 않을 수 있습니다.
검은 색 잉크 자국은 1 사이 여야합니다 - 1.5 cm 간격 관심 이미징 영역을 표시 할 수 있습니다. 녹색 잉크 마크 방향 시편 (그림 2, 그림 3A)에 첫 흑인 잉크 표시하기 전에 이미지 스캔의 시작 부분에 배치해야합니다. 조직 잉크 자국은 OFDI 이미징 및 조직학 (그림 3 및 4) 모두에 표시됩니다. 일반 돼지 (그림 3)과 인간의기도 (그림 4)에서 전형적인기도 레이어링이 표시됩니다. 상피 (E)는 얇은으로 볼 수 있습니다, 적당히기도의 luminal 측면에서 고밀도, 균일 한 층을 신호. 얇은 판의 propria은 엘라스틴과 콜라겐 (EL) 등의 신호를 강렬한 결합 조직으로 얇은 판 propria (LP)의 다양한 구성 요소에 해당하는 신호 가난한 조직, 및 신호 가난한 침 타입의 선의 조직 신호 강렬한 조직 (G으로 구성되어 있습니다 ). respi을 가로 지르는 가끔 보이는 신호 가난한 덕트 (D)가 있습니다ratory 상피는 기관지 내강에 연결합니다. 부드러운 근육이 불연속, 사이 사이 부드러운 근육 fascicles로 표시되므로 OFDI에서 식별되지 않습니다. H & E와 trichrome 얼룩에서기도 레이어링은 표면 밀도 탄성과 collagenous 조직 깊은 파란색과 기본 평활근 표시에 trichrome 곳 (그림 3C, 3D, 3 층, 3G, 4B, 4C, 4E, 그리고 4 층) 시각화 할 수 있습니다 얼룩 빨간색 (SM). 연골 고리 (C)는 돼지기도에 중복 인간의기도에 중복되지 않는 잘 정의 된 경계와 신호 가난한 초승달 모양의 구조로 표시됩니다. 연골 링을 둘러싼 perichondrium는 신호 가난한 연골 고리를 포함한 신호 강렬한 조직의 얇은 층으로 나타납니다. 에서 주변 사람의기도 (그림 4g과 4h), 폐포 첨부 파일 (A)는 신호 무효 폐포 공간이있는 얇은, 신호 강렬한 격자 모양의 폐포 벽으로 볼 수 있습니다. 얇은 판의 propria 내 혈관 공백이 V 아르가벼운 기본 미행 유물 (화살표)와 신호 무효 선형 또는 원형 구조로 isible.
1 그림. 돼지기도 OFDI. 기계적 환기 아래 돼지기도에서 얻은 생체 이미지를합니다. 근위기도 (A) ODFI의 크로스 섹션을 참조하십시오. 말초기도 (B) OFDI의 크로스 섹션을 참조하십시오. 근위기도 (C) ODFI 세로 섹션, 붉은 색 강조 지역의 패널 전자의 높은 배율 이미지입니다. 말초기도 (D) OFDI 세로 섹션, 녹색 강조 표시 영역에서 패널 전자의 높은 배율 이미지입니다. 말초로 근위에서기도 (마) ODFI 세로 섹션 (오른쪽 왼쪽). 카테 테르 직경은 0.8 mm이며, 체크 마크는 0.5 mm 단위를 나타냅니다. 기도 벽과 폐포 첨부 파일의 서로 다른 레이어가 OFDI 이미지를 알아볼 수 있지만, 그것은 정확하게 해부학 공동을 해석하기가 어렵습니다직접 등록 조직학없이 OFDI 신호의 rrelate. E : 상피, LP : 얇은 판 propria, SM : submucosa, C : 연골, : 폐포 첨부 파일.
그림 2. 돼지기도 마킹 조직. () 1.5 cm 떨어져기도의 길이 방향 측면에 평행하게 배치 luminal 표면에 두 개의 검은 색 잉크 마크와기도를 개설. (B) 두 개의 검은 색 잉크 위에 위치 OFDI 카테터는 OFDI의 pullback에서 모두 표시를 포함하는 것으로 표시됩니다. 방향에 대한 추가 녹색 잉크 표시 시편의 영상 검사의 시작과 (주)기도.
그림 3. 돼지기도 OFDI과 조직학 정확한 맛을 보여주는마킹 조직을 사용하는 관계. (A)기도의 원주 측면에 평행하게 배치 luminal 표면에 두 개의 검은 색 잉크 마크와기도를 개설. 핀은 더기도를 (화살표)을 여는 데 사용됩니다. 및 (d) 상관 trichrome이 얼룩 : (b)는 모두 잉크로 돼지의기도 OFDI는 H & E와 (C) 정확하게 상호 조직학의 스테인드 (검은 색 잉크가 호흡기 상피에 표시 마르크 별표)와 (별표) 표시 표시합니다. 규모 바 : 2 음. (F) 해당 조직 학적 소견으로는 H & E 물들과 (g) 상관 trichrome는 얼룩과 OFDI 이미지의 (E) 높은 배율 전망이 있습니다. E : 호흡기 상피, EL : 조밀 콜라겐과 탄력 조직, SM : 평활근, C : 연골 고리 (조직 학적 유물이 연골 링 인공 분리 인한), G : 침샘 조직, D : 침 덕트는 상피를 입력. 규모 바 : 250 μm. 큰 그림을 보려면 여기를 클릭하십시오 .
4 그림. 마킹 조직을 사용하여 정확한 상관 관계를 보여주는 인간의기도가 OFDI과 조직학은. () 모두 잉크로 인간의 근위기도 OFDI은 (별표) 표시 표시합니다. 검정 잉크로 H & E와 (b)는 정확히 상관 조직학의 스테인드 호흡 상피 (별표)에 표시 마르크 및 (c) 상관 trichrome 얼룩. 규모 바 : 2 음. (D) OFDI 이미지의 높은 배율보기 및 (e)에서 해당 조직 학적 소견으로는 H & E 및 (F) trichrome 물들. 규모 바 : 250 μm. E : 호흡기 상피, LP : 얇은 판 propria, G : 침샘 조직, C : 연골 링, PC : perichondrium. 인간의기도에 일반적인 레이어링이 표시됩니다. 느슨한 결합 조직 내에서 (SM, 패널 C와 F) 붉은 얼룩 평활근의 fascicles을이 사이 사이 아르, 연속 밴드를 형성하지 그래서 OFDI의 고유 한 레이어로 표시하지 않은된다. (g) 인간의 말초기도 및 호흡기 상피 (별표)에 표시 검정 잉크 표시가있는 (H) 정확하게 상관 H & E 조직학의 OFDI. 규모 바 : 2 음. 폐포 첨부 파일 (A)는 신호 공극 폐포 공간이있는 신호 강렬한 격자 모양의 폐포 벽으로 볼 수 있습니다. 얇은 판의 propria 내 혈관 공간은 기본 약한 섀도 잉 (화살표)와 신호 무효 구조로 볼 수 있습니다.
초기 폐 malignancies의 평가는 매우 증상의 부족과 radiologically 또는 bronchoscopically 초기 neoplastic 변경 사항을 시각화 할 수 없다는으로 인해 도전 할 수 있습니다. OFDI는 histologic 해상도, 넓은 지역에 실시간으로 2-6의 조직 미세의 3 차원 전망 근처에 있습니다. Endobronchial OFDI은 폐기도 11-13 (애니메이션)의 긴기도 세그먼트를 통해 고해상도 입체 데이터 세트를 얻을하는 데 사용할 수있는 안전 기술로 환자 증명되었습니다. 그러나, 작은 biopsies는 폐 병리에 대한 이미지 기준의 개발을 OFDI에 적절한 상관 관계를 제공하지 않는 생체 설정에서의 histopathological 대응으로 얻을 수 있습니다. 정확하게 폐 영상에서 볼 수 OFDI 기능을 평가하기 위해서는, 조직학의 상관 관계에 정확하게 일치하는 이미지를 얻기 위해 필수적입니다. 우리는 O를, 정밀에 대한 하나를 간단하고 효과적인 방법을 제시OFDI 및 조직학 사이 NE의 상관 관계는 거의 모든 예 생체 조직 유형에 적용 할 수 있습니다 예 생체 폐 절제술의 표본의기도 이미징에 적용. 이미징 기준이 일치 하나 하나 조직학과 예 생체를 설립 한 후,이 기준은 다음 생체 이미징에 적용 할 수 있습니다.
관심 이미징 영역을 표시하는 데 사용 조직 염료는 OFDI과 조직학 모두에서 명확하게 볼 수 있습니다. 방향에 직접적인 기술을 사용하여 조직은, 잉크 마크는 OFDI 기능 및 조직학의 연구 결과의 1-1 비교는 조직 병리학의 식별 이미징 특성을 결정 할 수 있도록 영상과 조직 학적 소견 모두에서 상관이 될 수 있습니다. 기술은 따라서 많은 광학 이미징 응용 프로그램에 유용하고, 저렴하고 실용적인 것입니다.
생체 설정에서, 이러한 레이저 마킹 등의 방법은 조직의 방향 25 사용할 수 있습니다. 그러나, t그는 기관지 생검의 작은 크기는 여전히 폐 병리에 대한 구체적인 이미징 기준을 개발하기 위해 생체 연구에 사용에 제한 요소입니다. 예 생체 연구는 생체 이미징에에 적절한 다른 역할을하지만, 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 예 생체의 폐 표본이 uninflated 종종 정상적인 폐포 구조의 모양을 변경 수술 유발 무기폐를 표시합니다. 대부분의 수술 폐 표본이되는 동안 흉막 표면이 표본 인플레이션을 방해, 중단되어 병리 냉동 섹션 평가 한 후 수신으로 조직학 상관에 대한 마킹 조직을 수술로 resected 폐 조직을 팽창하는 것은 도전이다. 비 pathologic 무기폐는 생체 설정에서에서 볼 수 보물이 아니야, 따라서 이러한 제한은 생체 폐 영상에서에 관련되지 않습니다. 또한, 예 생체 표본의 혈관 내에서 혈액의 부족 distingu에 어렵게 만들 수다른 신호 공극 구조의 혈관 구조를 다우. 에서 생체 설정에 구조 10월 / OFDI에 도플러 10월 / OFDI 26-28의 추가는 선박의 식별에 도움이 것입니다.
그들은 현재 전의 생체없는 곳 모션 유물은 생체에서 볼 수 있습니다. 이 느린 수집 속도로 표준 10월 시스템에 잠재적으로 문제가 될 수 있습니다. 그러나, OFDI 시스템의 빠른 프레임 속도는 현재> 200 프레임 29-31아르. 따라서,이 운동의 유물이 중요한 문제가 될 것이라고 기대하지 않습니다. 생체 10월 및 OFDI 이미징 연구에서 이전 괜찮 이미징 기능 14,15,18,19의 성공적인 시각화를 증명하고있다.
이 연구에서 우리는 폐 병리를 평가하기위한 조직 기반의 진단에 정확한 상관 관계와 판매량 OFDI를 증명하고있다. 설명 절차는 금 standa로 사용할 수 정확하게 일치하는 조직학를 제공하기위한 것입니다OFDI 이미지 해석을위한 RD.
폐 병리에 대한 일단 특정 이미징 기준을 개발하고 일치 일대일 조직학과 예 생체을 검증되었으며, 기준은 다음 이미지의 금 표준 평가로 기관지 생검의 사용과 생체 이미징 연구에 이후에 적용 할 수 있습니다 기능이었다. 이 기술은 폐 절제술의 표본에 대한 응용 프로그램으로 제시되어 있지만, 정상과 병적 인 두 조직의 훌륭한 이미징 기능을 결정하기 위해 필요한 조직학 상관에 정확한 이미지를 제공하기 위해 거의 모든 조직 유형에 적용 할 수 있습니다.
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저자는이 연구에서의 귀중한 도움을 씨 스벤 자 씨 스티븐 콘리 감사드립니다. 이 작품은 히스 [부여 번호 R00CA134920]의 국립 연구소에 의해 부분적으로 기금과 미국 폐 협회 [부여 번호 RG-194681-N].되었습니다 NinePoint 의료 주식회사는 원고와 관련된 출판 비용을 후원했습니다.
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조직 마킹 염료 | 삼각형 생명 | TMD-BK, TMD-G |
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