등쪽 뿌리 신경절 통증의 압축이 있는 쥐 모델에 대한 Tuina의 진통 효과

요약

이 논문은 Tuina 요법을 사용하여 쥐의 등쪽 뿌리 신경절의 만성 압박을 치료하기 위한 조작과 통증 행동 및 조직 병리학적 결과를 기반으로 효과를 평가하는 방법을 제시합니다.

초록

신경병증성 통증은 인구의 6.9%-10%에 영향을 미치는 흔한 상태이며 요추 추간판 탈출증, 척추관 협착증 및 추간공 협착증과 같은 다양한 원인으로 인한 신경 손상으로 인해 발생합니다. 중국의 전통적인 도수치료인 투이나(Tuina)는 신경병증성 통증 치료를 위한 임상에서 진통 효과를 보였지만 근본적인 신경생물학적 메커니즘은 아직 불분명합니다. 동물 모델은 투이나의 기본 원리를 밝히는 데 필수적이다. 이 연구에서는 등근 신경절(DRG)을 압박한 쥐를 위한 표준화된 Tuina 프로토콜을 제안하며, 여기에는 추간공에 스테인리스 스틸 막대를 삽입하여 DRG 압박을 유도하고, 통제된 환경에서 위치, 강도 및 빈도의 특정 매개변수로 Tuina 조작을 수행하고, Tuina 치료의 행동 및 조직 병리학적 결과를 평가하는 것이 포함됩니다. 이 글은 또한 본 연구의 잠재적인 임상적 의미와 한계에 대해 논의하고 투이나에 대한 향후 연구의 방향을 제시한다.

서문

임상 환경에서 다양한 이유로 신경근 압박으로 인한 신경학적 병리학적 통증을 관찰하는 것이 일반적입니다. 이 신경병증성 통증의 가장 전형적인 형태는 요추 추간판 탈출증(LDH)으로, 종종 지속적이고 반복적이며 치료가 어렵습니다. 전 세계 인구의 약 9%가 LDH의 영향을 받고 있으며, 이는 상당한 사회적, 경제적 부담을 초래합니다¹. 이러한 유형의 신경병증성 통증의 발생률은 매년 증가하고 있으며, 인체 생산 및 생활 방식의 변화로 인해 젊은 환자로 증가하는 추세이다². 비스테로이드성 진통제를 사용해도 환자의 증상이 완전히 완화되지는 않습니다. 그 결과, LDH로 인한 통증을 치료하기 위한 투이나(Tuina)와 같은 대체 요법이 점점 더 주목을 받고 있습니다.

LDH에 대한 보존적 치료의 한 형태인 투이나 요법은 요통을 예방하고 치료하기 위해 전 세계의 다양한 임상 진료 지침에서 널리 권장되고^{있다 3,4}. 연구에 따르면 투이나는 LDH 환자의 혈청 IL-6 및 종양괴사인자-알파(TNF-α) 수치와 같은 염증 인자를 현저히 낮추는 동시에 환자의 통증과 요추 기....

프로토콜

이 연구는 푸단 대학의 신경 생물학 연구소의 통증 실험실에서 수행되었습니다. 이 실험은 모든 수술 절차 및 동물 취급에 대해 국제 통증 연구 협회(LASP)에서 제정한 실험 동물 보호 지침을 승인하고 엄격하게 준수했습니다. 본 연구에는 생후 40-50일 사이의 수컷 32마리로 구성된 청정 등급의 Sprague-Dawley(SD) 쥐가 평균 체중 220± 1.38g으로 사용되었습니다. 이 쥐들은 중국과학원 상하이 생명과학원 실험동물센터에서 채취했다. 동물들은 적절한 보살핌을 받았고 독립적인 환기, 조절된 온도(22 ± 1 °C) 및 습도(40%-50%)가 있는 전용 방에 수용되었습니다. 쥐들은 우리에서 적절한 음식과 물을 먹을 수 있었다. 실험동물실은 쥐의 생체 리듬의 규칙성을 유지하기 위해 12시간의 명암 주기를 따랐고, 지정된 인원이 정기적으로 패딩을 교체했다. X-ray는 Shanghai University of Traditional Chinese Medicine 부속 Yueyang Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine의 방사선과에서 수행되었습니다.

1. 연구 참가자 및 그룹화

1. 32마리의 쥐를 naive(대조군), sham(가짜 수술),....

토론

우리 연구 그룹은 초기 단계에서 Tuina 조작의 매개 변수에 대한 관련 연구를 수행했습니다. 먼저 Tuina 조작을 위한 힘 강도를 설정하는 것이 중요합니다. 임상 Tuina에서 의사는 자신의 경험과 환자의 주관적인 감정에 따라 힘의 강도를 조정하여 의사 소통을 통해 최상의 Tuina 효과를 얻습니다. 그러나 이것은 동물 실험에서 실현 가능하지 않습니다. 동물 실험에서 "반응 역치"는 Tuina 조작의 강도를 ?.......

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
"L" stainless steel rod (4 mm long and 0.4 mm in diameter)	hand-made	/	For CCD models making
ALMEMO admeasuring apparatus	ahlborn	2450-1	Mechanical Withdrawal Threshold test
Constant temperature slicer CM-1900	Leica	1491950C1US	For specimen production
Disinfectant (iodine) 100 mL/bottle	LIRCON/Shandong Lilkang	/	For disinfection
Disposable sterile syringe 5 mL	Shanghai Misha Wa Medical Industry	/	For injection
Electron microscope CX-31	Olympus, Japan	BJ002318	For specimen observation
Finger pressure recordings	Suzhou Changxian Optoelectronic Technology	CX1003w	For Tuina manipulation
Foam board (35 cm x 20 cm)	hand-made	/	It is our homemade apparatus for fixing rats
MERSILK W2512	Johnson & Johnson	/	For tissue suture
Neutral balsam	Sinopharm Chemical Reagent	10004160	For specimen production
paraformaldehyde	China National Chemical Reagent	/	For specimen production
Pentobarbital sodium	Sigma-Aldrich	P3761	For anesthesia of rat
Plantar Test Apparatus (Hargreaves Method) for Mice and Rats	IITC Life Science	/	Paw Withdrawal Latency
Precision electronic scale for experiment JY3002	Shanghai Precision Scientific Instrument	/	Weighing of rat
Rat hair clipper	Philips	HP6341/00	Shaving of rat fur
Restrainer for rats	Tongji University (self-made)	/	It is a homemade apparatus made by Tongji University, which can effectively immobilize the rats and fully expose their hind limbs.
Tissue-Tek O.C.T. Compound	SAKURA	4583	For specimen production
Uratan	China National Chemical Reagent	/	For anesthesia of rat
X-ray detector XR-600	Dongguan Kaso Electronic Technology	/	Examination of CCD models
xylene	Shanghai Sinopharm Group	100092	For specimen production