다발성 화상(Multiple Depth Burn Wounds)의 치유 과정을 조사하기 위한 돼지 화상 모델(A Swine Burn Model for Investigating the healing process in Multiple Depth Burn Wounds)

요약

이 프로토콜은 유카탄 미니피그에서 재현 가능한 다중 깊이 화상 상처 모델을 설명합니다.

초록

화상으로 인한 상처 치유는 복잡하고 긴 과정입니다. 광범위한 경험에도 불구하고 화상 센터의 성형외과 의사와 전문 팀은 여전히 심각한 문제에 직면해 있습니다. 이러한 어려움 중 화상을 입은 연조직의 범위는 초기 단계에서 진화할 수 있으며, 보존적 치료와 괴사 조직 제거 사이의 섬세한 균형을 이룰 수 있습니다. 열 화상은 가장 흔한 유형이며 화상 깊이는 온도 및 노출 시간과 같은 여러 매개 변수에 따라 달라집니다. 연소 깊이도 시간에 따라 달라지며, "그림자 영역"의 2차 악화는 잘 이해되지 않은 현상으로 남아 있습니다. 이러한 도전에 대응하기 위해 몇 가지 혁신적인 치료법이 연구되었으며 더 많은 치료법이 초기 개발 단계에 있습니다. 현대의 상처 드레싱과 인공 피부의 나노 입자는 아직 평가 중인 이러한 현대 치료법의 예입니다. 종합하면, 화상 진단과 화상 치료는 모두 상당한 발전이 필요하며, 연구팀은 새로운 도구와 치료법을 테스트하기 위해 신뢰할 수 있고 관련성 있는 모델이 필요합니다. 동물 모델 중에서 돼지는 인간과 피부 구조가 매우 유사하기 때문에 가장 관련성이 높습니다. 좀 더 구체적으로 말하자면, 유카탄 미니피그는 멜라닌 색소 침착 및 느린 성장과 같은 흥미로운 특징을 보여 높은 광형과 장기적인 치유를 연구할 수 있습니다. 이 기사는 Yucatan minipigs의 다중 심도 화상 상처를 연구하기 위한 신뢰할 수 있고 재현 가능한 프로토콜을 설명하여 장기 추적 관찰을 가능하게 하고 진단 및 치료 연구를 위한 관련 모델을 제공하는 것을 목표로 합니다.

서문

National Burn Repository ^1,2에 따르면 화상은 주요 공중 보건 문제이며 매년 미국에서 480,000명 이상의 환자에게 영향을 미칩니다. 이로 인해 치명적이지 않은 복합 사례로 인한 연간 50,000명 이상의 입원이 발생하고 있으며, 이는 심층적인 치료가 필요한 사례로 이어지고 있다². 더욱이, 화상은 군인 사망률과 이환율의 근본적인 원인이며, 군인 사상자의 10%에서 30%를 차지한다 ^3,4. 화상의 관리는 신체적 영향에서 심리적, 정서적 영향에 이르기까지 환자에게 미치는 엄청나고 다양한 영향에도 불구하고 오랫동안 거의 변하지 않았다⁵.

화상 부상의 초기 진단 및 평가는 화상 유형(1차, 2차 및 3차) 또는 영향을 받는 조직의 깊이(표재성, 부분 두께 및 깊은 화상)에 따라 기본 분류로 이어집니다^6,7,8<....

프로토콜

모든 동물 작업은 ARRIVE(Animal Research: Reporting In Vivo Experiments) 체크리스트³⁷ 에 따라 수행되었으며 프로토콜 #2021N000271에 따라 Massachusetts General Hospital Institutional Animal Care and Use Committee(IACUC)를 준수했습니다. 실험동물의 관리 및 사용에 대한 가이드³⁸에 따라 동물에 대한 인도적인 보살핌이 제공되었습니다. 이 실험에는 30kg의 암컷 유카탄 미니피그 5마리가 사용되었다. 동물은 상업적 출처에서 얻었다( 재료 표 참조).

1. 수술 전 관리 및 마취

1. 전신 마취 전에 12시간 동안 동물을 단식시킵니다.
2. 2-4 mg/kg의 틸레타민 염산염 및 졸라제팜 염산염과 1-2 mg/kg의 자일라진을 근육 주사로 마취를 시작한 후 시술 중 마취를 유지하기 위해 이소플루란(산소 내 2-3%)을 흡입합니다( 재료 표 참조).

토론

화상에 따른 상처 치유는 최대 수개월이 걸릴 수 있는 긴 과정이며, 다양한 치료 옵션과 환자 치료를 위한 고려 사항이 있다 ^2,13. 이를 연구하기 위해서는 신뢰할 수 있고 재현 가능한 모델이 필요합니다. 주로 설치류(29,45,46) 및 돼지(^29,47

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Adson tissue forceps	Jarit	130-234
Aluminum beads	Lab Armor	42370-002	Lab Armor Beads
Buprenorphine hydrochloride	Ranbaxy Pharmaceuticals	NDC:12469-0757-01	Buprenex Injectable
Carprofen	Pfizer	NADA 141-199	Rymadyl 50mg/ml injectable
Cylindric brass block	Hand-made	N/A	Engineering drawing included in the manuscript
Dermographic pen	McKesson	Surgical Skin Marker Sterile
Disposable #15 surgical scalpels	Medline	MDS15315	Scalpel blades
Fentanyl patch	Mylan	NDC:60505-7082	Fentanyl Transdermal System
Isoflurane	Piramal	NDC:66794-013-25	Isoflurane, USP
McPherson Bipolar coagulation forceps	Bovie	A842	Reusable, autoclavable
Miltex assorted biopsy punches (3,4 and 5 mm)	Integra	33-38	Biopsy punches- size to adapt to the study
Non woven gauze	Starryshine	GZNW22	2 x 2" non woven 4 ply medical gauze pads
Povidone-Iodine	Betadine	NDC:0034-9200-88	Surgical scrub 7.5%
Sterile isotonic sodium chloride solution 0.9%	Aqualite System	RL-2095	Sterile saline solution
Tattoo ink	Spaulding & Rogers	Black - 2 oz - #9053
Tattoo marker	Spaulding & Rogers	Special Electric Tattoo Marker
Tattoo needle	Spaulding & Rogers	1310251	Tattoo 5 point needle
Tegaderm Transparent Film Dressing	3M	1.628	Large transparent adhesive dressing
Temperature-controlled hot plate	Cole-Parmer	03407-11	StableTemp hot plate stirrer
Thermometer	American Scientific	U14295	Tube mercury thermometerr
Tiletamine and zolazepam hydrochloride	Zoetis	NDC:54771-9050	Telazol
Tincture of Benzoin Spray	Smith&Nephew	407000	Adhesive layer spray
Triple Antibiotic ointment	Fougera	NDC 0168-0012-31	Triple antibiotic ointment
Tubular stockinette	Medline	NONNET02	Curad Medline Latex Free Elastic Nets
Warming blanket	3M	Bair Hugger 750 warming unit
Xeroform Occlusive Gauze Strip	Covidien	8884433301	Xeroform petrolatum wound dressings
Xylazine	Vetone	NDC:13985-704-10	AnaSed LA
Yucatàn minipigs (female, 30 kg)	Sinclair Bio Resources	N/A	Full pigmentation