이 프로젝트는 부분적으로 윌리엄 L.Young, 윌리엄 L.Young과 후아 수, 후아 SU에 R21 NS070153에 P01의 NS44155에 에스 펜 워커 NIH T32 GM008440, R01 NS27713에 의해 후아 수에 미국 심장 협회 (American Heart Association) AHA 10GRNT3130004에 의해 지원됩니다. 박사 아나 로드리게스 - 에르난데스는 &quot;Obra는 사회 La Caixa는&quot;의 연구비 지원

1. 마우스를 준비 <ol><li> 이소 플루 란 가스와 마우스에서 전신 마취를 유도한다. 통증 관리 복강 brupenorphine 0.15 ml를 주입한다. 마취 레벨이 마우스의 발 샤프트로 만족스러운 경우 계속하기 전에 확인합니다. </li><li> 접착 테이프로 고정 사지와 지느러미 드러 누움에 마우스를 넣습니다. 목의 머리와 가위로 가슴 상부를 제거합니다. 피하 주사를 통해 수술 절차 동안 수화 마우스를 유지 0.9 % 식염수를 0.2 mL의 관리. </li><li> 엄격한 멸균 방법에 따라 수술 분야를 준비합니다. 피부 절개의 면적은 90 % 알코올로 청소해야합니다. </li></ol> 2. 경동맥 및 외부 경정맥을 해부 <ol><li> 마우스의 낮은 목 영역에서 수평 정중선 자궁 절개를합니다. 상처를 심화 한 후,에 사용하여 침샘과 자궁 경부 연부 조직을 상승raction 봉합 (그림 1). 흉쇄 근육 (SCM)에 횡 방향 오른쪽 외부 경정맥 (EJV)을 노출. 정맥 위에 과도한 견인력이 손상 및 혈전증을 유발 수 있으므로이 단계는, 현미경 하에서 수행되어야한다. </li><li> 조심스럽게 두개골베이스에 쇄골에서 그것의 과정을 따라 오른쪽 EJV을 해부하다. 일반적으로 전기 바이폴라 집게, 응고 이상 임시 클립 배치 및 문합을 위해 적절한 길이를 준비하는 모든 분기를 나눕니다. </li><li> SCM에 기관과 내측에 측면, 경동맥 (CCA)을 탐구한다. 그것은 신중하게 단지 외부 및 내부 경동맥 동맥으로의 분기점을 넘어 쇄골 노출되어야한다. 이 단계에서는,주의는 나중에 문합의 개통을 손상시킬 수 EJV에 과도한 마찰을 피하기 위해 다시 부여해야합니다. </li></ol> 3. 문합 준비 <ol><li> 10-0 뉴욕으로 CCA를 결찰그 분기에 경도 단지 인접. 다음으로, 가능한 한 쇄골에 가까운 근위부 CCA를 통해 임시 클립을 적용합니다. </li><li> 흐름이 중단되면, 그냥 분기 합자 아래에있는 동맥을 가로로 쪼개다과 루멘 내부에 남아있는 피를 씻어 식염수로 세척하십시오. 동맥 벽에 열 부상 위험에 미래 문합을 넣을 수 있기 때문에,이 단계에서 양극 응고을 피하십시오. </li><li> EJV의 에지의 시인성을 향상시키기 위하여, 중간 벽은 계획된 venotomy의 과정을 따라 청색 마킹 펜으로 표시된다. EJV가 표시되면, 가능한 한 꼬리 등 말단부 결찰 가능한 뇌와 근위 단부에 임시 혈관 클립을 적용 10-0 봉합사를 사용한다. </li><li> 벌금 30 G 바늘과 0.5 ml를 주사기로, EJV의 표시된 영역에 초기 구경을하고 바로 혈전 형성을 방지하기 위해 식염수로 루멘 관개. 다음으로, microscissors와 venotomy를 확장CCA 길이의 약 2-3 배의 직경까지이다. 스트레칭 폭력 피와 선명하고 깔끔한 최첨단을 유지하기 위해주의를 기울입니다. </li><li> EJV에 CCA의 끝을 대략적인. CCA의 기증자 결국 사이드 컷 절개 venotomy 크기로 길이 (그림 2)에 직경을 조정합니다. </li></ol> 4. 엔드 - 투 - 측 문합 <ol><li> CCA EJV 투 엔드 - 투 - 측 문합위한 11-0 나일론 모노 필라멘트 봉합사를 사용한다. craneo - 꼬리 방향으로 문합의 중간 벽을 봉합하는 초기 단계입니다. 모든 스티치는 정맥 벽에 외부-에서 첫 번째 (그림 3) 배치 및 다음 내부 아웃 동맥 벽 (그림 4)에서해야한다. 이것은 항상 (그림 5)에서 문합 혈관의 외부 표면에 매듭을 유지합니다. 중단되거나 연속 봉합사를 사용할 수 있지만, 모든 연속 봉합 마지막 단계로 조여 주어야 하나. </li><li> O중간 벽이 봉합 된 NCE, 측면 벽과 두개골에 꼬리부터 절차를 반복합니다. 이제 모든 스티치 외부-의 동맥 벽 처음부터 옆 정맥 벽 안쪽에서 바깥쪽으로 배치해야합니다. 식염수 관개 절차를 수행하는 동안 항상 볼 수 문합의 루멘을 유지하는 데 도움이됩니다. </li><li> 문합의 모든 단계를 완료 한 후, 제 옆에있는 동맥에서 정맥에서 임시 클립을 제거합니다. 동맥혈은 문합에서 전혀 또는 거의 돌아 다니며 함께 EJV 유입 (동영상 VH 모델과 VH 모델 2 참조)합니다. 최소한의 출혈은 문합을 통해면 압축을 사용하지 않고 중지해야합니다. 이는 민감한 정맥 혈전증을 방지하기 위해서 피해야한다. </li><li> 타악기는 문 합부를 통과하면 확인과 명백한 출혈이 관찰되지, 식염수 수술 필드를 관개하고 6-0 나일론 봉합사로 자궁 절개를 닫습니다. 마지막으로, intrap 0.15 ml를 더 관리수술 후 통증 관리 및 피하 0.9 % 식염수의 0.2 ~ 0.4 ml를위한 eritoneal brupenorphine는 수술 중에 혈액 손실을 보충합니다. </li></ol>

<ol>
	<li>Bederson, J. B., Wiestler, O. D., Br&#252;stle, O., Roth, P., Frick, R., Ya&#351;argil, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+venous+hypertension+and+the+effects+of+venous+outflow+obstruction+in+a+rat+model+of+arteriovenous+fistula.">Intracranial venous hypertension and the effects of venous outflow obstruction in a rat model of arteriovenous fistula.</a> Neurosurgery. 29, 341-350 (1991).</li><li>Gao, P., Zhu, Y., Ling, F., Shen, F., Lee, B., Gabriel, R. A., Hao, Q., Yang, G. Y., Su, H., Young, W. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nonischemic+cerebral+venous+hypertension+promotes+a+pro-angiogenic+stage+through+HIF-1+downstream+genes+and+leukocyte-derived+MMP-9.">Nonischemic cerebral venous hypertension promotes a pro-angiogenic stage through HIF-1 downstream genes and leukocyte-derived MMP-9.</a> J. Cereb. Blood Flow Metab. 29, 1482-1490 (2009).</li><li>Kim, H., Su, H., Weinsheimer, S., Pawlikowska, L., Brain Young, W. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=arteriovenous+malformation+pathogenesis:+a+response-to-injury+paradigm.">arteriovenous malformation pathogenesis: a response-to-injury paradigm.</a> Acta Neurochir. Suppl. 111, 83-92 (2011).</li><li>Lawton, M. T., Arnold, C. M., Kim, Y. J., Bogarin, E. A., Stewart, C. L., Wulfstat, A. 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T., Du, R., Shwe, Y., Chen, Y., Shen, F., Young, W. L., Yang, G. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expression+of+hypoxia-inducible+factor-1+and+vascular+endothelial+growth+factor+in+response+to+venous+hypertension.">Expression of hypoxia-inducible factor-1 and vascular endothelial growth factor in response to venous hypertension.</a> Neurosurgery. 59, 687-696 (2006).</li><li>Herman, J. M., Spetzler, R. F., Bederson, J. B., Kurbat, J. M., Zabramski, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Genesis+of+a+dural+arteriovenous+malformation+in+a+rat+model.">Genesis of a dural arteriovenous malformation in a rat model.</a> J. Neurosurg. 83, 539-545 (1995).</li><li>Terada, T., Higashida, R. T., Halbach, V. V., Dowd, C. F., Tsuura, M., Komai, N., Wilson, C. B., Hieshima, G. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+acquired+arteriovenous+fistulas+in+rats+due+to+venous+hypertension.">Development of acquired arteriovenous fistulas in rats due to venous hypertension.</a> J. Neurosurg. 80, 884-889 (1994).</li><li>Yassari, R., Sayama, T., Jahromi, B. S., Aihara, Y., Stoodley, M., Macdonald, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Angiographic,+hemodynamic+and+histological+characterization+of+an+arteriovenous+fistula+in+rats.">Angiographic, hemodynamic and histological characterization of an arteriovenous fistula in rats.</a> Acta Neurochir (Wien). 146, 495-504 (2004).</li><li>Solheim, O., Skeidsvoll, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transient+global+amnesia+may+be+caused+by+cerebral+vein+thrombosis.">Transient global amnesia may be caused by cerebral vein thrombosis.</a> Med. Hypotheses. 65, 1142-1149 (2005).</li><li>Yang, B., Shergill, U., Fu, A. A., Knudsen, B., Misra, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+mouse+arteriovenous+fistula+model.">The mouse arteriovenous fistula model.</a> J Vasc Interv Radiol. 20, 946-950 (2009).</li><li>Choi, E. J., Choi, E. J., Walker, E. J., Shen, F., Oh, S. P., Arthur, H. M., Young, W. L., Su, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimal+Homozygous+Endothelial+Deletion+of+Eng+with+VEGF+Stimulation+Is+Sufficient+to+Cause+Cerebrovascular+Dysplasia+in+the+Adult+Mouse.">Minimal Homozygous Endothelial Deletion of Eng with VEGF Stimulation Is Sufficient to Cause Cerebrovascular Dysplasia in the Adult Mouse.</a> Cerebrovascular diseases. 33, 540-547 (2012).</li><li>Hao, Q., Su, H., Marchuk, D. A., Rola, R., Wang, Y., Liu, W., Young, W. L., Yang, G. 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L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bevacizumab+Attenuates+VEGF-Induced+Angiogenesis+and+Vascular+Malformations+in+the+Adult+Mouse+Brain.">Bevacizumab Attenuates VEGF-Induced Angiogenesis and Vascular Malformations in the Adult Mouse Brain.</a> Stroke; a journal of cerebral circulation. , (2012).</li></ol>

실험실 동물 실험 절차는 캘리포니아 대학의 기관 동물 관리 및 사용위원회, 샌프란시스코 (UCSF)에 의해 승인되었다. 저자는이 절차에 사용되는 약물과 재료에 관한 관심의 잠재적 인 충돌이 없습니다.

지속적인 뇌 정맥 고혈압이 밀접하게 더 심한 임상 증상 및 경막에서 avfs 뇌 동정맥 기형 (3) 환자의 불량한 예후와 관련이있다. CVH의 이러한 효과는 널리 쥐 모델 1,2,8에서 연구되고있다. 마우스에 상당 모델 궁극적 정맥 고혈압의 병인 및 경막 AVF 뇌 AVM와의 관계에 관련된 분자 경로의 분석을 허용하는 유전자 변형 동물의 사용을 허용한다. 여기서, 우리는 엔...

대뇌 정맥 고혈압 동물 모델은 뇌 동정맥 기형 동정맥 루 1-7의 병태 생리에 대한 이해의 핵심 도구로 증명했다. 가장 널리 사용은 총 경동맥 (CCA) 및 래트에서 일관된 1,8-10 대뇌 정맥 고혈압 (CVH)을 유발 외부 경정맥 (EJV) 사이 인공 누공 통해 생성 쥐 모델이다. 등가 생쥐 모델은 서로 다른 트랜스 제닉 마우스 균주를 사용할 수있는 가능성을 열어,뿐만 아니라 이러한 병태 생리 아니라 뇌 혈관 질환에 대한 유전자 치료에 잠재적 인 추가 연구를 허용한다. 또한, 실험은 상기 구조물이 마우스 모델을 구축 H 편두통과 같은 정맥 고혈압, 일시적인 글로벌 건망증, 과도 단안 실명 등 (11) 그러나, 이전의 시도와 관련된 기타 뇌 혈관 질환의 연구에 적용 할 수있다아베 인해 소형의 해부학 5,12-에 누공의 개통의 어려움을 보여 주었다. 여기서 우리는 장기적인 특허 루와 마우스의 내구성 정맥 고혈압으로 변환 쥐 CCA와 EJV의 성공적인 문합을위한 단계별 프로토콜을 설명합니다.

<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>10-0 Sterile Microsuture</td>
			<td>Arosurgical Ic.</td>
			<td>VT5A010Q10</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>11-0 Sterile Microsuture</td>
			<td>Arosurgical Ic</td>
			<td>VT4A00N07</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DUROTIP Scissors</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BC210R</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro-Adson Tissue Forceps</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BD510R</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscissors</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>OC496R</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Forceps #5 Jewelers</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BD331R</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Angled Jewelers Forceps</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BD329R</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Suture Forceps</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BD338R</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DUROGRIP Needle Holder</td>
			<td>Aesculap</td>
			<td>BM009R</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

adult mouse venous hypertension model: common carotid artery to external jugular vein anastomosis.

뇌 동정맥 기형 동정맥 루의 병태 생리의 이해는 동물 모델 덕분에 개선했다. 경동맥 (CCA)와 외부 경정맥 (EJV) 사이에 인공 루를 만드는 쥐 모델은 널리 설명하고 기술적으로 가능 입증되었다. 이 구조는 일관성있는 대뇌 정맥 고혈압 (CVH)을 유발, 따라서 형성, 임상 증상, 뇌 동정맥 기형 및 경막에서 avfs의 예후에 정맥 고혈압의 기여를 공부하고있었습니다. 등가 마우스 모델은 거의 설명하지 않았습니다 및 누공의 협착에 문제를 보여 주었다. 설립 쥐 모델은 이러한 뇌 혈관 질환에 대한뿐만 아니라 병태 생리의 연구뿐만 아니라 잠재적 인 유전자 치료를 허용합니다. 우리는 마우스의 내구성 두개 내 정맥 고혈압을 생산 동정맥루의 모델을 제시한다. 미세 수술 문합 오뮤린 및 f를 CCA EJV 인해 소형의 해부학하기 어려울 수 있고, 종종 비 특허 누관을 초래한다. 이 단계별 프로토콜에서 우리는이 과정 중에 발생하는 모든 중요한 문제를 해결. 대신 봉합 11-0 10-0을 이용 노광시의 과도한 혈관 수축을 방지하고 신중하게 계획 측 단문 합을 만드는 중요한 단계 중 일부이다. 이 방법은 미세 수술 기술 진보와 쥐 당량,이 지속적으로 개발 될 수있는 더 긴 학습 곡선이 필요하지만. 이 새로운 모델은 뇌 동정맥 기형 및 경막에서 avfs을 연구하는 데 유용 입증되었습니다 이전에 확립 된 실험 시스템과 유전자 변형 마우스 기술을 통합 할 수 있도록 설계되었습니다. 트랜스 제닉 마우스를 사용할 수있는 가능성을 열어, 유효한 모델의 광범위한 스펙트럼이 달성 될 수 있고, 유전자 치료는 또한 테스트 할 수있다. 실험 구조는 또한 상기 오티의 연구에 적용 할 수있다편두통과 같은 정맥 고혈압, 과도 글로벌 기억 상실, 과도 단안 실명 등 관련 그녀의 뇌 혈관 질환

모델의 성공적인 결과는 쥐의 뇌 정맥 고혈압을 유도하는 특허 동정맥루입니다. 모델을 검증하기 위해 우리는 처음 수술 후 2, 3, 4 주에 쥐의 sagital 동에있는 두개 내 정맥압을 측정 하였다. 6 다른 생쥐마다 투여군. 부비동 압력 군 8.8 ± 1.2 mmHg로는 수술 후 2 주 정도를 측정 하였다. 삼주 수술 후 측정 된 6 마우스에서, 부비동 압력은 4.7 ± 1.4 mmHg로했다. 수술은 3.9 ± 0.6 mmHg로 (도 6)의 동...

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Adult Mouse Venous Hypertension Model: Common Carotid Artery to External Jugular Vein Anastomosis.

우리는 성인 마우스에서 대뇌 정맥 고혈압 안정적인 모델을 생성하는 방법을 설명한다. 이 모델은 광범위 래트에서 설명되고 시험되었다. 마우스에서이 새로운 상대 유전자 변형 동물을 사용할 수있는 가능성을 열어하여 모델의 애플리케이션을 넓게.

성인 마우스 정맥 ​​고혈압 모델 : 외부 경정맥 정맥 문합에 경동맥.

The understanding of the pathophysiology of brain arteriovenous malformations and arteriovenous fistulas has improved thanks to animal models. A rat model ...

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Research

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Medicine

14.0K 조회수.  University of California, San Francisco.  우리는 성인 마우스에서 대뇌 정맥 고혈압 안정적인 모델을 생성하는 방법을 설명한다. 이 모델은 광범위 래트에서 설명되고 시험되었다. 마우스에서이 새로운 상대 유전자 변형 동물을 사용할 수있는 가능성을 열어하여 모델의 애플리케이션을 넓게. 

성인 마우스 정맥 ​​고혈압 모델 : 외부 경정맥 정맥 문합에 경동맥.

성인 마우스 정맥 고혈압 모델 : 외부 경정맥 정맥 문합에 경동맥.