루르 대학 보훔에 오신 것을 환영합니다, 스포츠 과학 학부. 오늘, 우리는 인간 근육 티비아 전방의 우수한 구획에서 골격 근육 생검의 컬렉션을 시연 할 것입니다. 생검 기술은 근육 조직을 수집하는 데 효과적이지만 섬유섬유역학을 평가하는 것은 어렵습니다.
우리는 인간 섬유의 기계적 평가를 수행 할 수 있도록 섬유 손상을 제한하고 섬유 길이를 극대화 수정 된 Bergstrom 기술의 변형을 제시한다. 이 시연은 팀 의사, 마르쿠스 드 마레스 박사, 연구 과학자, 다니엘 한 박사, 앤서니 헤셀 박사가 진행합니다. 참가자와 의사는 먼저 회의를 통해 절차를 검토하고 논의합니다.
만족하면 참가자는 자발적인 동의 서전에 서명합니다. 피사체에게 수핀을 놓고 팔다리를 가능한 한 편안하게 유지하도록 지시한다. Dorsiflex 참가자의 발을 그래서 티비아리스 전방 느슨한.
초음파 프로브를 사용하여 티비알리스 전방 근육 배 내의 피상구의 횡단 평면을 시각화하고 주요 동맥이나 신경이없는 생검 영역을 식별하십시오. 마지막으로, 수집 바늘이 이 점을 지나가지 않도록 중앙 아포페스시스의 깊이를 기록합니다. 확인된 표적 영역의 처상 평면에 접근하기 위해 초음파 프로브를 회전시.
파시클이 보이는 근육 볼륨의 이미지를 저장합니다. 수술 도구는 시술 전에 살균 및 준비되며 서면 프로토콜 내에서 완전히 설명됩니다. Bergstrom 바늘에는 끝근처에 창문이 있습니다.
이 바늘 안에는 샤프트를 위아래로 움직이고 바늘 창을 통과할 때 근육을 자르는 작은 중공 트로카가 있습니다. 트로카 내에서 트로카에서 생검을 밀어 하는 데 사용 되는 작은 ramrod. 바늘 창으로 근육을 당기기 위해 흡입 호스는 바늘의 공기를 빨아들이고 부정적인 압력에 의해 바늘 창을 통해 근육을 당기는 바늘 의 상단에 부착됩니다.
참가자에게 시술 테이블에 척추를 놓고 다리 근육을 이완하도록 지시하십시오. 초음파 이미징 중에 사용되는 약간의 발목 dorsiflexion을 복제한 다음 발목 관절을 고정하여 절차 중에 회전을 최소화합니다. 대상 절개 영역을 면도하고 소독합니다.
다음으로 에피네프린을 가진 2%자일로키틴의 1.5CC의 피상적 주입을 투여한다. 이것은 국소 마취및 선박 수축기로서 기능합니다. 영향 시간은 20~30분입니다.
화면으로 생검 위치에 환자의 시야를 제거합니다. 이전에 표시된 생검 부위에서 피부와 근막을 통해 절단하는 멸균 메스로 단면에 1 센티미터 근위를 만들어 근본적인 근육 조직을 노출시합니다. 생검 바늘을 절개 위에 놓고 피부에 수직으로 방향을 지정합니다.
생검 바늘을 근육에 반에서 1센티미터로 밀어 넣습니다. 바늘 운동에 약간의 빛 저항이있을 수 있지만, 어떤 여분의 저항은 비정상이며 종종 부적절한 절개를 나타냅니다. 다음으로 바늘을 근위 위치로 방향을 지정하고 바늘을 근육에 1~2cm 밀어 넣습니다.
바늘의 정확한 방향과 이동 깊이는 참가자가 특정합니다. 따라서 초음파 검사를 기반으로합니다. 주사기 호스를 생검 바늘에 부착하고 바늘에 부정적인 압력을 일으킵니다.
이것은 바늘 창을 통해 근육 조직을 그릴 것입니다. 강제로 근육을 절제바늘 창 위에 트로카를 밀어. 다리에서 바늘을 제거하고 조직 처리를 위해 기술자에게 전달합니다.
상처 폐쇄 테이프 또는 접착제를 사용하여 주로 상처를 닫고 드레싱을 적용하여 상처가 감염되거나 기계적 마모로부터 보호하십시오. 참가자에게 일어서서 걸어보라고 지시한다. 그들은 아픈 것입니다,하지만 즉시 주위에 걸을 수 있습니다.
생검 창에서 조직을 제거하기 위해 먼저 조직을 노출한 다음 바늘 끝을 생리적 완충제로 가득 찬 사악한 것으로 잠기고 근육이 바늘에서 용액으로 떠나올 때까지 바늘을 적극적으로 움직입니다. 표준 방법을 사용하여 기계적 평가를 위한 근육 조직을 처리합니다. 우리는 최근에 이 프로토콜을 사용하여 참가자에게서 22개의 생검을 집합했습니다.
평균 수집 수율은 사용 가능한 근육 조직의 100 에서 200 밀리그램이었습니다. 각 생검은 길이 3~5밀리미터의 손상되지 않은 섬유 150~300개를 산출했습니다. 섬유 번들은 글리세롤로 화학적으로 피부로 피부가 된 다음 평균 2.7 미크론의 높은 칼슘 용액에서 활성화되었습니다.
제대로 저장된 생검은 몇 달 동안 기계적 테스트를 위해 실행 가능합니다. 이 생검 절차는 1 시간이 걸립니다. 생검에서 합병증은 매우 드물다, 그러나 가장 가능성이 절개 사이트의 감염입니다.
인간의 근육 생리학 및 생체 역학에 있는 중요한 도전은 운동과 질병에 근육 성과의 각종 적응을 구별하는 것입니다. 운동이나 질병에 대한 섬유 수준 적응을 적절하게 식별하기 위해 생검은 적절한 기술입니다. 그러나 조직 추출 중 근육 손상으로부터 보호하기 위해 주의를 기울여야 합니다.
여기에서 입증된 프로토콜은 이러한 목적을 위해 높은 수율을 제공합니다.
