이것은 실제 치아 마모 환자의 실제 치아 마모를 측정하는 첫 번째 방법이며, 이는 치아 마모 관리의 큰 단계입니다. 정기적 인 구강 스캐너를 사용하여 환자와 치과 의사 모두에게 양적 및 시각적 정보를 제공합니다. 치아 마모율을 정량화하는 것은 적시에 올바른 치료를 제공하는 데 매우 중요합니다.
스캔 부분은 많은 치과 의사가 이미 잘 알고있는 것입니다. 이 시퀀스 소프트웨어 분석은 시간이 걸리지만 반드시 어려운 것은 아닙니다. 시작하려면 립 견인기 건조 패드와 곱슬 타액 배출기를 사용하여 치열을 분리하십시오. 필요한 경우 스캔하기 전에 치열을 가볍게 가루로 만들고 구강 내 스캐너를 사용하고 치열을 스캔합니다.
슈퍼 임포지션 및 정량적 마모 측정을 진행하려면 3D 소프트웨어 프로그램을 열고 위턱과 아래턱의 이전 및 새 스캔 파일을 가져옵니다. 스캔을 선택한 다음 올가미 선택을 사용하고 통과를 선택하여 치아를 선택합니다. 분리 된 치아를 도구, 새 개체 및 선택 항목을 사용하여 저장하십시오.
선택, 복사 및 붙여넣기를 수행하고 객체에 이름을 지정합니다. 이전 스캔과 새 스캔에서 위턱과 아래턱의 각 치아에 대해이 절차를 반복하십시오. 새 치아를 선택하기 전에 이전에 선택한 치아를 선택 취소하십시오.
특정 치아 및 모델 관리자를 선택하고 선택을 통해 선택을 표시합니다. 올가미 도구를 사용하여 연조직과 접촉 부위를 선택하고 이러한 부분을 삭제합니다. 모든 개별 치아에 대해 이것을 반복하십시오.
이전 스캔에서 모델 관리자를 선택하여 치아당 최적 맞춤을 계산하고 이를 설정된 참조로 설정합니다. 마찬가지로 새 스캔을 설정된 테스트로 설정합니다. 참조 스캔을 선택하고 정렬 탭에서 최적 맞춤을 선택합니다.
이탈자 제거를 1로 설정하고 적용을 누른 다음 확인을 누릅니다. 가장 적합한 품질을 확인합니다. 분석으로 이동 한 다음 객체를 통해 선택하고 협측에서 구개 쪽까지 표면에 수직 인 교차점을 만듭니다.
컴퓨팅을 누릅니다. 빨간색과 검은색 선으로 표시된 두 스캔의 단면이 표시됩니다. 가장 적합한 것이 올바른지, 새 스캔이 이전 스캔과 비교하여 중첩되지 않았는지 확인합니다.
확인을 눌러 스캔으로 돌아가고 올가미 도구를 사용하여 재료 손실이 심한 이전 스캔과 새 스캔의 영역을 선택 취소합니다. 가능하면 세 개 이상의 서피스에서 영역을 선택하고 단계를 반복합니다. 분석 및 3D 비교를 선택하여 마모의 색상화된 모델을 생성합니다.
결과에서 마모 면을 음수 값으로 얻으려면 색상 세그먼트를 21로, 최대 임계 0.2밀리미터, 최대 공칭 0.02밀리미터, 최소 공칭 0.02밀리미터, 최소 임계 임계값 마이너스 0.2밀리미터, 소수점 이하 3자리를 선택하여 스펙트럼을 변경합니다. 적용을 클릭하고 확인을 클릭하십시오. 3D 비교 결과는 모델 관리자에 표시됩니다.
파란색 영역은 마모를 나타내고, 녹색 영역은 변화가 없음을 나타내며, 회색 영역은 마모가 너무 높아 소프트웨어가 표면을 연결할 수 없음을 나타냅니다. 장착 및 비교 된 치아에서 설정된 결과를 클릭하여 수직 높이 손실을 측정하십시오. 분석 탭에서 주석 작성으로 이동합니다.
편차 반경을 0.1mm로 변경합니다. 마모량이 가장 많거나 가장 진한 파란색 점을 선택하고 확인을 클릭하여 스캔으로 돌아갑니다. 편집 스펙트럼을 사용하여 가장 진한 파란색 영역이 너무 커서 마모가 가장 높은 지점을 결정할 수 없는 경우 최대 임계 값을 높이거나 낮춥니다.
마모가 가장 높은 지점의 주석에서 데이터 시스템으로 값을 내보냅니다. 2D 치수의 2D 이미지에서 수직 재료 손실을 확인하려면 이전 스캔을 참조 스캔으로 설정하고 새 스캔을 테스트 스캔으로 설정합니다. 3D 비교 결과를 사용하여 위치를 결정함으로써 재료 손실이 가장 큰 위치에 여러 단면을 만듭니다.
테스트 스캔을 클릭한 다음 분석 탭에서 2D 치수를 선택합니다. 뷰 컨트롤에서 측정할 영역에서 가장 높은 높이 차이를 나타내는 횡단면을 선택합니다. 치수 유형에 대해 평행선을 선택합니다.
그런 다음 선택 방법에서 테스트를 클릭합니다. 테스트에 표시를 하고 마모가 가장 큰 위치에서 스캔한 다음 선택 방법에서 ref를 클릭하고 참조 스캔에 표시를 합니다. 그런 다음 마모량이 가장 많은 선택한 지점 하나를 클릭하여 결과를 얻고이를 데이터 시스템으로 내보내고 확인을 클릭합니다.
비교할 치아를 선택하여 치아를 다듬습니다. 스캔을 마우스 오른쪽 버튼으로 클릭 한 다음 복제를 클릭하여 측정 할 치아의 이전 스캔과 새 스캔의 복사본을 만듭니다. 자동화를 선택하고 마우스 오른쪽 버튼을 클릭한 다음 삭제를 클릭하여 복사본에서 자동화를 제거합니다.
치아의 이전 스캔과 새 스캔의 사본을 모두 선택하십시오. 다각형으로 이동하여 평면으로 트림을 선택합니다. 교차점을 만들어 치간 및 자궁 경부를 다듬고 닫힌 교합면 만 남겨 둡니다.
교차점을 그려 트림하면 빨간색 선택 영역과 파란색 선택되지 않은 영역이 교차점으로 나뉩니다. 교차 평면을 클릭하고 선택 항목을 삭제한 다음 교차점을 닫고 확인을 클릭하여 치간 및 경부 표면에서 선택한 영역을 잘라내고 닫힌 볼륨을 만듭니다. 필요한 경우 소프트웨어가 삭제할 교합면을 선택하면 먼저 선택한 영역을 반대로 합니다.
모두 채우기를 선택하여 스캔의 작은 구멍을 닫습니다. 선택한 구멍은 녹색 테두리로 표시되고 채우면 빨간색으로 바뀝니다. 부피 측정을 방해하는 구멍이 너무 많거나 너무 크면 치아를 제외하십시오.
두 개체의 부피를 측정하려면 분석으로 이동한 다음 부피를 계산합니다. 부피가 0이면 물체에 구멍이 여전히 있는 것입니다. 이전 볼륨과 새 볼륨의 값을 기본 데이터 시스템으로 내보냅니다.
프로토콜 정밀도에 대한 데이터는 바이올린 플롯으로 시각화되었습니다. 내부 및 평가자 간 정밀도 데이터는 Bland-Altman 플롯에서 시각화되었습니다. 높이의 경우 R1과 R3 사이에 통계적으로 유의미한 차이가 발견되었으며, 이는 전체 신뢰 구간이 0에 가까운 것에서 알 수 있듯이 임상적으로 유의하지 않습니다.
높이의 정밀도는 주로 타액 방울과 스캐닝 분말에 의해 결정되어 작은 스파이크를 생성하여 표면의 가장 높은 지점을 측정 할 때 큰 높이 차이를 유발합니다. 평가자 1과 평가자 2를 비교하는 마모 진행에 대한 높이 데이터를 분석할 때 높이의 경우 이상치 그룹이 두 가지 요인에 기인할 수 있음이 분명해졌습니다. 마모가 심한 치아에 대한 측정은 2D 비교 방법으로 이루어졌으며 풀링 된 타액에 대한 일련의 측정이 잘못 이루어졌으며 평가자 2가 마모로 오인했습니다.
따라서 데이터를 세 그룹으로 나누고 타액, 정상 및 2D 비교로 별도로 분석했습니다. 평가자 3은 그 점에서 훈련이 성공적이었음을 증명하는 고인 타액에 대한 측정을 하지 않았습니다. 이 방법은 스캐너와 스캐닝 소프트웨어를 사용하여 치과 의사와 환자가 본능이 아닌 데이터를 기반으로 선택하는 데 도움이 되는 첫 번째 단계입니다.
가장 적합한 것이 중요한 단계입니다. 스캔을 최대한 완벽하게 겹치지 않으면 높이의 작은 차이를 놓치거나 잘못 해석할 수 있습니다. 우리는 여전히 치아 마모 진행을 측정하는 데 매우 통찰력이 있을 수 있는 부피를 정확하게 측정하는 약간 조정된 방법을 찾고 싶습니다.
