흉요추 파열 골절에 대한 시상 정렬 나사와 외상 감소 장치를 사용한 최소 침습 치료

이 시술은 흉요추 골절을 치료하는 데 사용됩니다. 이 기술을 통해 외과의는 최소 침습적 방식으로 효과적인 축소와 안정적인 고정을 달성할 수 있습니다. 흉요추 골절 수술에서 최근 가장 두드러진 발전은 경피적 척추경 나사를 사용한 비융합 고정이라고 생각합니다.

이 기술은 덜 침습적이며 임플란트 제거 후 분절 움직임을 보존합니다. 흉요추 골절 고정에는 두 가지 널리 사용되는 기술이 있습니다. 첫 번째는 샨츠 스크류 시스템으로, 파열 골절을 줄이는 데 상당한 이점을 제공하지만 임플란트가 최소 침습적 경피적 사용을 하기에는 너무 부피가 큽니다.

두 번째는 다축 척추경 나사 시스템으로, 이동식 헤드로 인해 파괴 감소가 제한적인 단점이 있습니다. SAS 기법은 이 두 가지 제한 사항을 모두 효과적으로 해결합니다. 우리는 현재 척추 골절 환자의 중장기 결과와 디스크 퇴행 사이의 관계를 조사하고 있습니다.

또한 수술 후 척추 정렬 불량은 디스크 상태와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 우리의 목표는 유합술이 필요할 수 있는 환자들을 봉합 수술 전에 예후가 좋지 않은 환자군을 식별하는 것입니다. 환자를 엎드린 자세로 놓고 피부를 절개한 후 척추뼈가 회전하지 않도록 후면과 횡돌기의 교차점에 바늘을 놓습니다.

망치를 사용하여 바늘 끝을 뼈에 부드럽게 두드립니다. 바늘이 전진함에 따라 전방 후방 이미지에서 팁이 척추경의 내측 가장자리에 접근하는지 확인합니다. 바늘 끝이 척추의 후방벽 앞쪽에 있고 교차점에 가까운지 확인하기 위한 측면 이미지를 얻습니다.

바늘의 캐뉼러 구멍을 통해 가이드와이어를 삽입합니다. 와이어가 전방 피질을 뚫지 않는지 확인하십시오. 다음으로, 1mm 크기의 캐뉼라 탭을 사용하여 척추뼈를 두드립니다.

탭 익스텐더와 캡을 시상 조정 나사에 조립한 후 나사를 척추뼈에 삽입합니다. 감소 장치의 내부 가이드를 익스텐더에 배치한 다음 디스트랙터 모듈을 익스텐더 포스트에 부착하여 완전히 장착되었는지 확인합니다. 전만 모듈을 중립 위치에 놓은 후 산만 키를 돌려 주의를 산만하게 하고 인대 축을 얻습니다.

후방 종인대를 스트레칭하고 척추체 분절을 척추관에서 척추체로 다시 재배치하여 척추체 높이를 복원합니다. 그런 다음 손잡이를 꽉 쥐어 전만을 복원합니다. fluoroscopy에서 전만증의 보정을 모니터링하고 최종 보정을 확인합니다.

나사 머리에 놓인 막대 자를 사용하여 막대 길이를 측정합니다. 흉부 중간 수준 이하의 골절의 경우 가장 위쪽 절개를 통해 간상을 삽입합니다. 마지막으로 고정 나사를 적용하여 로드를 제자리에 고정합니다.

치료 후, 평균 국소 척추 각도는 기존 SAS 그룹에서 5.0도, 새로운 외상 장치 그룹에서 3.3도 개선되었습니다. 전방 척추체 높이의 비율은 두 그룹 모두에서 증가했습니다.