We greatly appreciate the contributions of our expert anthropometry trainers Irwin Shorr and Jorge Chavarro; the many volunteers who have allowed themselves to be pinched and measured in our anthropometry workshops, and the Project Viva mothers and children for their invaluable contributions. We'd like to extend a special thanks to members of the Project Viva research staff, past and present, especially to Nicole Witham and Marleny Ortega, for their contribution to the video accompanying this manuscript. Funding from the National Institutes of Health supported this work (R01 HD 034568, K24 HD069408).

Todos os procedimentos são aprovados pela Harvard Pilgrim Health Care Institutional Review Board. 1. Procedimentos de Formação <ol><li> Tem os formandos (assistentes de pesquisa) completo, um programa de treinamento hora múltipla multi-dia para aprender o posicionamento adequado, assistir vídeos de treinamento e receber formação em pessoa a partir de um auxologist experiente. <ol><li> Instruir os formandos para a prática de executar medidas em si, enquanto um especialista antropometria auxologist ou residente avalia a técnica de cada formando e faz os ajustes apropriados. </li><li> Organizar uma oficina com voluntários externos, de forma óptima de uma variedade de idades e tipos de corpo, de preferência uma amostra representativa da população do estudo. Tem os formandos medir cada voluntário um mínimo de duas vezes por medição. </li></ol></li><li> Depois de completar o programa de treinamento, ter os estagiários gastam cerca de um adicional de 40 - 50 h praticando antropometria Manualtécnicas sobre o outro e voluntários. Durante este tempo, observar os formandos, o acompanhamento adesão ao protocolo e técnica adequada. Dê a cada formando a quantidade necessária de treinamento baseado em nível de habilidade inata e experiência anterior. </li></ol> 2. Preparação de assuntos <ol><li> Instrua os participantes a usar roupas leves que permite fácil acesso para as extremidades e tronco, mantendo a modéstia, optimamente um equipamento padrão fornecido pela equipe de pesquisa. </li></ol> 3. Altura <ol><li> Medir a altura usando um estadiômetro bem construído, que pode ser ou portátil montado na parede. De qualquer maneira, fazer medições, assegurando que o estadiômetro está configurado contra uma parede em uma superfície dura e plana. NOTA: Entre as crianças com idade inferior a 2 anos, medir o comprimento reclinada em vez de altura de pé. Medições de comprimento reclinadas exigem procedimentos diferentes 8, não detalhados neste protocolo. </li><li> UMAsk o participante, antes de pisar no estadiômetro, para remover todos os itens que podem impedir medições. Por exemplo, sapatos, meias grossas, chapéus e acessórios para o cabelo (por exemplo, chapéus, tiaras, faixas de cabelo no topo da cabeça). </li><li> Orientar o participante volta para o bordo até as nádegas do participante, escápulas, ou de trás da cabeça fazer contato com a placa. </li><li> Enquanto enfrenta o participante, instruir o participante para ficar sobre a placa com pés espalhados aproximadamente 2 pés afastados. Peça ao participante para polegada lentamente seus / suas pernas de volta juntos até que as pernas, meados da década de coxas, joelhos ou pés fazer contato. </li><li> Instruir o participante para ficar o mais reto possível, sem curvar-se ou inclinar-se. Certifique-se de que os pés estejam apoiados no fundo do tabuleiro altura ou no chão, e os braços pendem por lados do participante. Confirmar que o peso é uniformemente distribuída entre os lados esquerdo e direito do corpo. </li><li> Visualmente verificar se a linha axilar média éperpendicular ao chão. Instruir o participante a mover suas / seus pés longe da parte de trás do estadiômetro se necessário para alcançar esta posição. NOTA: A linha axilar média é uma linha imaginária no meio do caminho plano coronal entre a linha axilar anterior ea linha axilar posterior, que se estende desde o centro da axila para baixo através da parte mais superior da crista ilíaca (Figura 1). </li></ol><img alt="figura 1" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig1.jpg" /> Figura 1: Localização da linha axilar média. A meio caminho linha coronal entre as linhas anteriores e axilar posterior 15. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54895/54895fig1large.jpg" target="_blank">Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a> <ol start="7"><li> Peça ao participante para ficar em pé. Certifique-se de que um ou mais dos<html> seguindo partes do corpo faz contato com a parte traseira do estadiômetro: pés, cabeça, ombros, ou nádegas. </li><li> Coloque a cabeça do participante no Frankfort Plane (Figura 2). <ol><li> Determinar a Frankfort Plane fazendo o seguinte: Olhando para o lado da cabeça do participante, desenhar uma linha imaginária a partir da menor margem da órbita do olho à margem mais elevada na abertura do canal auditivo. Posicionar a cabeça de modo que a linha imaginária que é paralela ao chão e é perpendicular à stadiometer. </li></ol></li></ol><img alt="Figura 2" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig2.jpg" /> Figura 2: O Frankfort Plane. Um plano horizontal que passa pela margem inferior da órbita e do tragion (degrau acima do tragus da orelha) 16.4895fig2large.jpg &quot;target =&quot; _ blank &quot;&gt; Clique aqui para ver uma versão maior desta figura. <ol start="9"><li> Relembre o participante para ficar reto e alto, e posicionar o capacete firmemente no topo de seu / sua cabeça com pressão suficiente para comprimir o cabelo e fazer contato com o crânio. Com o capacete ao nível dos olhos, fazer a medição para o décimo mais próximo de um centímetro. </li></ol> 4. Sentando Altura <ol><li> Coloque a stadiometer no topo de um banco resistente altura suficiente para permitir que as pernas do participante para formar um ângulo de 90 ° com o solo. Alternativamente, se o estadiômetro é montado na parede, coloque um banquinho de altura conhecida na frente do estadiômetro. </li><li> Peça ao participante para sentar-se no stadiometer ou em cima das fezes de modo que as nádegas estão tocando na parte traseira da placa. </li><li> Tem o participante sente-se como ereta quanto possível, com as nádegas, ombros e / ou cabeça tocando a parte de trás da placa. Certifique-se de que o mid-AxillAry linha (como descrito em 3.6) é perpendicular às fezes e paralelo ao stadiometer. </li><li> Guia joelhos do participante diretamente na frente de sua / seu corpo, e colocar seus / suas mãos sobre as coxas. </li><li> Coloque a cabeça do participante no Frankfort Plane. Consulte 3.8. </li><li> Coloque o capacete firmemente no topo da cabeça do participante com pressão suficiente para comprimir o cabelo e fazer contato com o crânio. </li><li> Enquanto enfrenta diretamente o índice de medição com o capacete ao nível dos olhos, tomar medida para o décimo mais próximo de um centímetro. </li></ol> 5. Peso <ol><li> Instruir o participante para usar tanto roupas leves ou a roupa padrão fornecido no início das medições antropométricas, para esvaziar o seu / sua bexiga, e para remover seu / seus sapatos antes de tentar a medição de peso. </li><li> Peça ao participante, para estar na escala. Grave a medida até o décimo mais próximo de um quilograma. </li></ol> 6. circunferência da cintura <ol><li> Instruir o participante para ficar ereto, ainda, e lateral a uma cadeira, de preferência na frente de um espelho. Sente-se de frente para o espelho, com o osso do quadril direito ou esquerdo do participante ao nível dos olhos. Instruir o participante a cruzar as / os braços na frente, mantendo-se o seu / sua camisa. </li><li> Sentando-se para o lado do participante, localizar a parte anterior do osso da anca, que é normalmente a parte do osso da anca que é mais facilmente identificada através do tecido adiposo densa. Palpar para cima ao longo do osso do quadril para localizar a crista ilíaca, o cume superior do osso do quadril. Continue a apalpar a crista ilíaca até alcançar a intersecção entre o ponto mais alto da crista ilíaca e a linha axilar média (consulte a secção 3.6 para localizar linha médio-axilar). Identificar site com uma etiqueta auto-adesiva. </li><li> Repetir 6.2 no outro lado do corpo do participante. </li><li> Enquanto o participante está perpendicular aoo espelho, coloque delicadamente a fita métrica ao redor da cintura em cima das duas etiquetas com o lado zero (ou base) da fita métrica abaixo. Usando o espelho como um guia, ajustar a fita de modo que ele está num nível, plano horizontal através da parte dianteira, traseira, e ambos os lados. </li><li> Apertar a fita, sem puxar a pele. Como este é um bom equilíbrio, comece com a fita métrica beliscar a pele ligeiramente. Em seguida, solte lentamente a fita métrica para formar uma linha regular ao longo da pele, para que a pele não é mais restrito. Coloque a fita métrica com firmeza sobre a pele sem cinching cintura do participante, de modo que não há nem lacunas na fita métrica nem pele presa. </li><li> No final da expiração natural do participante, ler a fita para o décimo mais próximo de um centímetro. NOTA: Esta medida é mais eficazmente realizada na presença de espelhos ou dois assistentes de pesquisa. Um pesquisador, por si só, não pode observar a colocação correta da fita métrica em todos os ladosdo corpo. Os espelhos e / ou membro do pessoal adicional compensar as áreas obstruídas, informando a colocação adequada fita métrica. </li></ol> Circunferência 7. Hip <ol><li> Instruir o participante para ficar ereto ao lado de uma cadeira, perpendicular ao espelho. Peça ao participante para dobrar suas / seus braços na frente do corpo com os pés apertados. </li><li> Sente-se para o lado do participante e enfrentar o espelho, de modo que os olhos estão nivelados com os quadris do participante. </li><li> Coloque a fita métrica em torno dos quadris mais leve, roupas apertadas de combate. Ancorar a fita métrica na protuberância máxima das nádegas. Ajustar a fita de modo que seja num plano horizontal em torno do corpo. Segure a fita métrica com firmeza. Da mesma forma que a medida da cintura, aperte a fita métrica de modo que a pele é comprimida. Solte a fita métrica lentamente até que haja uma linha suave em torno da fita métrica. </li><li> Segurando a fita métrica com firmeza e categoricamente, leia a medida<html> mento para o décimo mais próximo de um cm. </li></ol> 8. Mid-Upper circunferência do braço (CB) <ol><li> Instruir o participante para levantar o seu / sua manga da camisa à altura do ombro, para assegurar que a medição é realizada directamente sobre a pele. Enquanto o participante está de pé, posicione sua / seu braço direito para que ele é flexionado em um ângulo de 90 ° no cotovelo com a palma virada para cima e os dedos apontando para a frente. </li><li> Fique atrás do participante. Localize o osso do ombro lateral posterior que liga ombro do participante e osso da clavícula (Figura 3). Esta estrutura óssea, conhecida como o processo acrômio, servirá como ponto inicial zero na fita métrica. </li></ol><img alt="Figura 3" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig3.jpg" /> Figura 3: Anatomia do ombro. Ombro anatomia inclui o processo acrômio, identificado no vermelhoass = &quot;xref&quot;&gt; 17. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54895/54895fig3large.jpg" target="_blank">Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a> <ol start="3"><li> Estender a fita para baixo da linha média da parte de trás do braço, passando a ponta óssea do cotovelo, conhecido como o olecrano. Usando uma fita métrica a distância entre o processo acrômio eo olécrano para o décimo mais próximo de um centímetro e coloque um meio caminho etiqueta auto-adesiva entre o olécrano eo processo acrômio sobre o centro da posterior do bem-humorado. </li><li> Segurar o braço do participante ligeiramente para longe do corpo, para assegurar que os músculos estão relaxados. </li><li> Pé para a direita e ligeiramente atrás do participante, enrole a fita perímetro braquial (pequeno, fita de aleta) ao redor do braço para que ele cobre a etiqueta auto-adesiva. Assegure-se que a fita métrica é perpendicular ao comprimento do braço. </li><li> Puxar a fita de modo que não existem folgas em fita ou áreas de constrição da pele. Como comas circunferências do quadril e no braço, este é um bom equilíbrio. Use uma maior tensão e liberam lentamente a fita até que não haja mais áreas de pele presa. </li><li> Leia a medição e registro para o décimo mais próximo de um centímetro. </li></ol> 9. cutâneas triciptal <ol><li> Utilizar a colocação da etiqueta no ponto central posterior do braço do participante (conforme determinado por passos 8.1 - 8.3). Instruir o participante para ficar de pé, com os ombros relaxados e os braços soltos. </li><li> Em pé atrás do participante, identificar um local de aproximadamente 2 cm acima do autocolante no ponto médio do braço. Segure uma prega considerável de pele entre o polegar eo dedo indicador sobre 1 - 2 cm na pele. Rolar a pele entre os dedos. NOTA: Se a dobra cutânea rola facilmente entre os dedos, ele provavelmente contém apenas pele e gordura subcutânea. Se a prega cutânea não rolar com facilidade ou a apreensão é particularmente doloroso para o participante, pode conter muLECS. </li><li> Agitar a pele e / ou os dedos do rolo lentamente para ajustar a dobra de modo a que contenha apenas a pele e a gordura subcutânea, não muscular. Meça toda a gordura subcutânea acima do músculo. </li><li> Segurar a prega paralelo ao braço. Coloque a mandíbula da pinça prega perpendiculares ao comprimento da prega e de ambos os lados do ponto médio acentuada. </li><li> Enquanto segura a prega cutânea, liberar completamente controle sobre a alavanca de paquímetro. O mostrador caliper continuará a diminuir à medida que a pele é comprimida pelas mandíbulas da pinça. Segurar a pele entre as maxilas da pinça por 4 s cheias, tempo após o qual a pele deve ser completamente comprimido. Depois de 4 s, registre a medida com a aproximação de dois décimos de um centímetro. NOTA: Se for a quantidade correta de pele e tecido subcutâneo, a medição (como lida no mostrador paquímetro) diminuirá mais lentamente ou não vai diminuir em tudo depois de 4 s. Se o valor de medição no mostrador caliper continua a diminuir rapidamente, a prega cutânea não continhamgordura subcutânea suficiente. Se este for o caso, aguarde dois minutos para a pele comprimido para voltar ao normal. Repetir a medição segurando uma dobra mais grosso. </li></ol> 10. Subescapular Pregas Cutâneas <ol><li> Instruir o participante para ficar de pé, com os ombros relaxados e os braços soltos. </li><li> Em pé atrás do participante, apalpar a ponta inferior da escápula. Localize o local de medição, dois centímetros abaixo da ponta inferior da escápula, e coloque as pinças de lá. </li><li> Segure uma prega considerável de pele entre o polegar eo dedo indicador em uma diagonal aproximadamente 2 cm acima e à esquerda do local de medição. A pele deve passar facilmente entre os dedos se ele contém apenas pele e gordura subcutânea. Ajuste a dobra cutânea, de modo que a medida contém apenas pele e gordura subcutânea. </li><li> Colocar as mandíbulas da pinça perpendiculares ao local de medição, de modo que a medição é feita paralelamente ao medial, inferiorosso da escápula. Enquanto segura a prega cutânea, liberar completamente controle sobre a alavanca de paquímetro. medição de registro com a aproximação de dois décimos de um centímetro a cada 4 s. </li><li> Certifique-se de que o disco de pinça permanece consistente ou diminui minimamente depois de 4 s. Uma medida a diminuir rapidamente no mostrador pinça indica que não o suficiente de gordura subcutânea foi obtido. Se este for o caso, espera de 2 min para a pele comprimida para voltar ao normal. Repetir a medição segurando uma dobra mais grosso. </li></ol> 11. Controle de Qualidade (QC) Procedimentos <ol><li> Exigir que todos os membros da equipe, incluindo os membros da equipe de pesquisa experientes e novos, para medir voluntários durante as sessões de CQ. Obter um número igual de voluntários e membros da equipe para maximizar a eficiência. Se a equipe do estudo é constituída por 1-3 pessoas, solicitar pelo menos quatro voluntários para garantir que a confiabilidade é devidamente avaliado. </li><li> Designar uma pessoa para ser o avaliador padrão-ouro para a sessão QC, sejaum avaliador de qualidade da equipe de pesquisa ou um perito externo. Certifique-se de que ele / ela tem um histórico comprovado de confiabilidade (ambos confiabilidade e confiabilidade intra-avaliador, quando comparado a qualquer um auxologist habilidoso ou um padrão-ouro, como DXA). </li><li> Ter todos os membros da equipe de estudo realizar cada medida antropométrica manual de duas ou mais vezes em cada voluntário. </li><li> Calcule intra-examinador e confiabilidade entre avaliadores após a sessão QC, utilizando erro técnico de medida (TEM). NOTA: MET é utilizado para avaliar a diferença entre duas medições que é atribuível a um erro de medição 12. TEM é a raiz quadrada da variância do erro de medição: TEM = <img alt="equação 1" src="/files/ftp_upload/54895/54895eq1.jpg" /> , Onde d 2 ou é a diferença entre as medições repetidas por cada assistente de pesquisa (confiabilidade intra-avaliador) ou a diferença entre a soma das repetições do perito antropometria menos a soma de uma pesquisa auxiliarrepetições de formiga (confiabilidade entre avaliadores) 12. </li><li> Identificar os agentes cujo inter ou valores TEM intra-avaliadores cair fora da faixa TEM predeterminado de aceitação 14. Fornecer mais treinamento para os funcionários cujas medidas antropométricas estão fora do intervalo aceitável, antes de permitir a recolha de dados de campo a partir de participantes do estudo. </li></ol>

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	<li>Boeke, C. E., Oken, E., Kleinman, K. P., Rifas-Shiman, S. L., Taveras, E. M., Gillman, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlations+among+adiposity+measures+in+school-aged+children.">Correlations among adiposity measures in school-aged children.</a> BMC Pediatrics. 13 (99), (2013).</li><li>Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., Flegal, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+childhood+and+adult+obesity+in+the+United+States,+2011-2012.">Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012.</a> JAMA. 311 (8), 806-814 (2014).</li><li>Erermis, S., Cetin, N., Tamar, M., Bukusoglu, N., Akdeniz, F., Goksen, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+obesity+a+risk+factor+for+psychopathology+among+adolescents.">Is obesity a risk factor for psychopathology among adolescents.</a> Pediatr Int. 46 (3), 296-301 (2004).</li><li>Gunnell, D., Frankel, S., Nachahal, K., Peters, T., Smith, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Childhood+obesity+and+adult+cardiovascular+mortality:+A+57-y+follow-up+study+based+on+the+boyd+orr+cohort.">Childhood obesity and adult cardiovascular mortality: A 57-y follow-up study based on the boyd orr cohort.</a> AJCN. 67 (6), 1111-1118 (1998).</li><li>Vanhala, M., Vanhala, P., Kumpusalo, E., Halonen, P., Takala, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+between+obesity+from+childhood+to+adulthood+and+the+metabolic+syndrome:+Population+based+study.">Relation between obesity from childhood to adulthood and the metabolic syndrome: Population based study.</a> Brit Med J. 317 (7154), 319 (1998).</li><li>Papoutsakis, C., Priftis, K. N., Drakouli, M., Prifti, S., Konstantaki, E., Chondronikola, M., Antonogeorgos, G., Matziou, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Childhood+overweight/obesity+and+asthma:+is+there+a+link?+A+systematic+review+of+recent+epidemiologic+evidence.">Childhood overweight/obesity and asthma: is there a link? A systematic review of recent epidemiologic evidence.</a> J Acad Nutr Diet. 113 (1), 77-105 (2013).</li><li>Rifas-Shiman, S. L., Rich-Edwards, J. W., Scanlon, K. S., Kleinman, K. P., Gillman, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Misdiagnosis+of+overweight+and+underweight+children+younger+than+2+years+of+age+due+to+length+measurement+bias.">Misdiagnosis of overweight and underweight children younger than 2 years of age due to length measurement bias.</a> MedGenMed. 7 (4), 56 (2005).</li><li>Horan, M., Gibney, E., Molloy, E., McAuliffe, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methodologies+to+assess+paediatric+adiposity.">Methodologies to assess paediatric adiposity.</a> Ir J Med Sci. 814 (1), 1-16 (2014).</li><li>Wells, J. C., Fewtrell, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+body+composition.">Measuring body composition.</a> Arch Dis Child. 91 (7), 612-617 (2006).</li><li>Wells, J. C., Fuller, N. J., Dewit, O., Fewtrell, M. S., Elia, M., Cole, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Four-component+model+of+body+composition+in+children:+Density+and+hydration+of+fat-free+mass+and+comparison+with+simpler+models.">Four-component model of body composition in children: Density and hydration of fat-free mass and comparison with simpler models.</a> Am J Clin Nutr. 69 (5), 904-912 (1999).</li><li>Damilakis, J., Adams, J. E., Guglielmi, G., Link, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiation+exposure+in+X-ray-based+imaging+techniques+used+in+osteoporosis.">Radiation exposure in X-ray-based imaging techniques used in osteoporosis.</a> Eur J Radiol. 20 (11), 2707-2714 (2010).</li><li>Ulijaszek, S. J., Kerr, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anthropometric+measurement+error+and+the+assessment+of+nutritional+status.">Anthropometric measurement error and the assessment of nutritional status.</a> Brit J Nutr. 82 (3), 165-177 (1999).</li><li>Oken, E., Baccarelli, A. A., Gold, D. R., Kleinman, K. P., Litonjua, A. A., DeMeo, D., Gillman, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cohort+profile:+Project+Viva.">Cohort profile: Project Viva.</a> Int J Epidemiol. 44 (1), 37-48 (2015).</li><li>Ulijaszek, S. J., Lourie, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-+and+inter-observer+error+in+anthropometric+measurement.">Intra- and inter-observer error in anthropometric measurement.</a> Anthropometry: the Individual and the Population. , 30-55 (1994).</li><li>H&#228;ggstr&#246;m, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Medical+gallery+of+Mikael+H&#228;ggstr&#246;m+2014.">Medical gallery of Mikael H&#228;ggstr&#246;m 2014.</a> Wikiversity Journal of. Medicine. 1 (2), (2014).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acromion+of+Scapula05.">Acromion of Scapula05.</a> DBCLS. , (2013).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

medidas de composição corporal precisas são fundamentais para avaliar adequadamente o crescimento infância em estudos de investigação. Pesquisadores amplamente aceito DXA como método padrão-ouro, e muitos criticam medidas antropométricas manuais como sendo imprecisa e inexacta. No entanto, esta análise de técnicas antropométricas para estimar a gordura corporal sugere que assistentes de pesquisa bem treinados que seguem um protocolo padronizado pode realizar medidas antropométricas manuais com excelente pre...

Sobrepeso e obesidade permanecem em níveis epidêmicos, com cerca de um terço das crianças nos Estados Unidos e dois terços dos adultos com excesso de peso ou obesidade, de acordo com o 2011 - 2012 estima 2. O excesso de peso, obesidade e excesso de gordura corporal conferir maior risco de resultados cardiometabolic adversos, incluindo a diabetes tipo 2 e as doenças cardiovasculares, bem como outros resultados físicos e psicológicos adversos, incluindo a asma e depressão 3, 4, 5, 6. A maioria dos estudos que examinam a associação entre obesidade e os resultados de saúde mais tarde na vida assumem medições precisas de peso e comprimento / altura. Categorias de status de peso em adultos e crianças incluem baixo peso (índice de massa corporal (IMC) &lt;18,0 kg / m 2 para adultos e &lt;percentil idade-sexo-específicos 5ª para crianças), nãopeso rmal (IMC de 18,0 a &lt;25,0 kg / m 2 para adultos e 5 a &lt;percentil 85 para crianças), sobrepeso (IMC de 25,0 a &lt;30,0 kg / m 2 para adultos e 85 th para &lt;percentil 95 para crianças) e obesidade (IMC ≥ 30 kg / m 2 para adultos e ≥ percentil 95 para crianças). Mesmo erros de medição menores podem influenciar essas categorizações, especialmente em crianças para as quais os erros que aparecem pequena numa escala absoluta pode representar um grande erro em relação ao tamanho da criança 7. Por exemplo, num estudo prévio de crianças com menos de 2 anos de idade, as comparações de comprimento medido pelo método clínico convencional de papel e lápis com o método de comprimento de bordo reclinada indicaram que o método de papel e lápis sistematicamente comprimento sobrestimada por uma média de 1,3 (1,5) cm - um erro que resulta em erros de classificação substancial 7. <p class = &quot;jove_content&quot;&gt; Usando IMC para estimar a adiposidade oferece muitas vantagens para a investigação, incluindo o baixo custo do equipamento e da carga mínima de altura e medida de peso, bem como a oportunidade de alavancar auto-relato e medidas clínicas. No entanto, mesmo com a medição precisa da altura e peso, a variação no IMC não reflete necessariamente a variação da adiposidade, uma vez que o IMC incorpora tanto a massa magra e gordura 1. Assim, os métodos que medem directamente a adiposidade também são importantes para a compreensão das relações com os resultados de saúde. métodos padrão-ouro de adiposidade e medição da composição corporal geralmente dependem de métodos tecnológicos, incluindo pletismografia por deslocamento de ar (ADP), pesagem hidrostática, ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada (TC), bem como absortometria de raio-X de dupla (DXA ) 8, 9, 10. Embora estesmétodos de fornecer algumas das medidas mais precisas da composição corporal, muitos deles não são práticos em estudos de investigação pediátrica, especialmente aqueles que são baseados em campo. Por exemplo, pesagem hidrostática exige que estes sejam completamente submerso em água. equipamentos ADP tem, até muito recentemente, esteve disponível apenas para medir crianças de até 8 kg ou crianças e adultos com idade superior a 6 anos, mas não crianças ou crianças idade pré-escolar. TC emitir uma grande quantidade de radiação em comparação com outras técnicas, e o tempo de aquisição muito para MRI torna impraticável para muitos estudos 8. DXA emite cerca de 1/500 da dose de radiação de uma tomografia computadorizada, aproximadamente o equivalente a um dia do fundo natural de radiação 11, tornando-se uma opção atraente para estudos de investigação que envolvem crianças. Todos estes métodos, contudo, são caros para comprar e nenhum são portáteis, tornando-os impraticáveis ​​para estudos baseados no campo com fundo limitadoing. Bioimpedância elétrica (BIA), que mede a impedância de um sinal elétrico minutos enviada através do corpo para estimar a composição corporal, pode ser menos caro e mais portátil, mas pressupostos subjacentes ao cálculo da gordura corporal não são aplicáveis a crianças pequenas 10. Em contraste com estas medidas de base tecnológica, medidas antropométricas manuais podem ser realizados por um observador treinado na maioria das configurações de campo e com um custo equipamentos substancialmente mais baixo. Antropometria manual inclui medidas de peso, altura, circunferências e dobras cutâneas 8. Outras vantagens da antropometria manual são de que ela não envolve exposição à radiação desnecessária, e os funcionários qualificados pode obtê-los de forma eficiente. No entanto, uma preocupação comum sobre medidas antropométricas manuais é que eles podem ser tanto imprecisas e imprecisa 12. Obtenção precisas e prmedições ecise é possível com procedimentos padronizados, formação adequada e suficiente atenção aos procedimentos de controle de qualidade (QC). A equipe do Projeto Viva desenvolveu um protocolo de treinamento antropometria manual que pode render de alta qualidade, medidas reprodutíveis de alta estatura, circunferências e dobras cutâneas. Ao longo de mais de uma década, temos aplicado esta formação e protocolo QC para as mães e crianças no Projeto Viva, um estudo de coorte longitudinal, pré-nascimento 13. A equipe do projeto Viva coletadas medidas antropométricas na criança durante visitas realizadas ao nascer (0 - 3 dias), e com a mãe e criança nos seguintes momentos: infância (4,9 - 10,6 meses), na primeira infância (2,8 - 6,3 anos), médio -childhood (6,6 - 10,9 anos), e no início de adolescente (11,5 - 16,5 anos) 13. Este artigo descreve o protocolo foi desenvolvido e refinado para a medição da altura, peso, dobras cutâneas (tríceps e subscapuldobras cutâneas Ar), e circunferências corporais (cintura, quadril e circunferências braquial [PB]) no Projeto Viva. Nós também descrevem como temos avaliado tanto precisão da medição antropométrica manual, por meio de erro técnico de medição cálculos e precisão (TEM), em comparação com ouro medições DXA padrão.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="596">
	<tbody>
		<tr height="210">
			<td height="210" style="height:210px;width:216px;">Stadiometer</td>
			<td style="width:95px;">Weigh and Measure, LLC&#160;</td>
			<td style="width:119px;">SSWM-1</td>
			<td style="width:167px;">Basic Shorr board (without smooth slide features) can also be used. In order to accommodate the width of children&#39;s hips during sitting height, the base of a stadiometer should be approximately 60 cm wide or larger.</td>
		</tr>
		<tr height="105">
			<td height="105" style="height:105px;width:216px;">Bioimpedance scale&#160;</td>
			<td style="width:95px;">Tanita Coporation of America</td>
			<td style="width:119px;">TBF 300A (model is discontinued), DC-430U is&#160; comparable&#160;&#160;&#160;</td>
			<td style="width:167px;">Scale is used for weight and bioimpedance. Any digital, standardized scale can be used for weight only.</td>
		</tr>
		<tr height="105">
			<td height="105" style="height:105px;width:216px;">Skinfold Caliper</td>
			<td style="width:95px;">Holtain Limited</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td style="width:167px;">This model uses a dial gauge in graduations of 0.2 mm. Models with a linear gauge are also acceptable.&#160;&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="189">
			<td height="189" style="height:189px;width:216px;">Hip/waist tape measure</td>
			<td style="width:95px;">Gulick II Plus Measuring Tape</td>
			<td style="width:119px;">67019</td>
			<td style="width:167px;">This model uses compression bands, which makes it easier to identify how firmly the tape measure is being pulled. The compression band is not necessary, but highly recommended.</td>
		</tr>
		<tr height="105">
			<td height="105" style="height:105px;width:216px;">MUAC measuring tape (ShorrTape&#169; Measuring Tape)&#160;</td>
			<td style="width:95px;">Weigh and Measure, LLC</td>
			<td style="width:119px;">STape</td>
			<td style="width:167px;">The tape measure should be flexible with a single or double slotted insertion window.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of child anthropometry in a large epidemiologic study

Uma alta proporção de crianças têm excesso de peso e da obesidade nos Estados Unidos e em outros países. A avaliação precisa da antropometria é essencial para compreender os efeitos na saúde do crescimento infantil e adiposidade. métodos padrão de ouro de adiposidade medição, tais como absorciometria dupla de raios-X (DXA), pode não ser viável em grandes estudos de campo. equipe de pesquisa pode, no entanto, medidas antropométricas completos, tais como circunferências corporais e medidas de dobras cutâneas, utilizando equipamentos portáteis de baixo custo. Neste detalhe protocolo, como obter medidas antropométricas manuais de crianças, incluindo a pé e altura, peso, circunferência da cintura, circunferência do quadril, circunferência braquial, prega cutânea tricipital e subescapular sentado e procedimentos para avaliar a qualidade dos essas medições. Para demonstrar a precisão dessas medições, entre 1.110 crianças em idade escolar no pré-parto Viva Projeto coorte foram calculados Spearman corrcoeficientes de exaltação comparando medidas antropométricas manuais com uma medida padrão ouro de gordura corporal, massa gorda DXA 1. Para fazer face a confiabilidade, avaliamos intra-avaliador erro técnico de medição em uma sessão de controle de qualidade realizados em voluntários adultos do sexo feminino.

Esta análise aborda a precisão das medições antropométricas manual utilizando dados gerados a partir de procedimentos de controle de qualidade (QC) e avalia o erro de medição intra-avaliador por erro técnico de medição (TEM) 12. Gamas TEM de aceitabilidade são baseados em cálculos de medidas antropométricas intra-avaliadores repetidas, onde 95% da discrepância de medição é devido a que não sejam avaliador imprecisão <sup class="xref...

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Assessment of Child Anthropometry in a Large Epidemiologic Study

In epidemiologic studies of children, well-trained research staff can accurately and precisely assess weight, height, sitting height, skinfold thicknesses, and body circumferences.

Avaliação da Criança Antropometria Em um grande estudo epidemiológico

A high proportion of children have overweight and obesity in the United States and other countries. Accurate assessment of anthropometry is essential to ...

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26.9K visualizações.  Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute. In epidemiologic studies of children, well-trained research staff can accurately and precisely assess weight, height, sitting height, skinfold thicknesses, and body circumferences. 

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Biomarkers in an Animal Model for Revealing Neural, Hematologic, and Behavioral Correlates of PTSD

Identification of biomarkers representing the evolution of the pathophysiology of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) is vitally important, not only for objective diagnosis but also for the evaluation of therapeutic efficacy and resilience to trauma. Ongoing research is directed at identifying molecular biomarkers for PTSD, including traumatic stress induced proteins, transcriptomes, genomic variances and genetic modulators, using biologic samples from subjects' blood, saliva, urine, and postmortem brain tissues. However, the correlation of these biomarker molecules in peripheral or postmortem samples to altered brain functions associated with psychiatric symptoms in PTSD remains unresolved. Here, we present an animal model of PTSD in which both peripheral blood and central brain biomarkers, as well as behavioral phenotype, can be collected and measured, thus providing the needed correlation of the central biomarkers of PTSD, which are mechanistic and pathognomonic but cannot be collected from people, with the peripheral biomarkers and behavioral phenotypes, which can.
Our animal model of PTSD employs restraint and tail shocks repeated for three continuous days - the inescapable tail-shock model (ITS) in rats. This ITS model mimics the pathophysiology of PTSD 17, 7, 4, 10. We and others have verified that the ITS model induces behavioral and neurobiological alterations similar to those found in PTSD subjects 17, 7, 10, 9. Specifically, these stressed rats exhibit (1) a delayed and exaggerated startle response appearing several days after stressor cessation, which given the compressed time scale of the rat's life compared to a humans, corresponds to the one to three months delay of symptoms in PTSD patients (DSM-IV-TR PTSD Criterian D/E 13), (2) enhanced plasma corticosterone (CORT) for several days, indicating compromise of the hypothalamopituitary axis (HPA), and (3) retarded body weight gain after stressor cessation, indicating dysfunction of metabolic regulation.
The experimental paradigms employed for this model are: (1) a learned helplessness paradigm in the rat assayed by measurement of acoustic startle response (ASR) and a charting of body mass; (2) microdissection of the rat brain into regions and nuclei; (3) enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for blood levels of CORT; (4) a gene expression microarray plus related bioinformatics tools 18. This microarray, dubbed rMNChip, focuses on mitochondrial and mitochondria-related nuclear genes in the rat so as to specifically address the neuronal bioenergetics hypothesized to be involved in PTSD.

We describe a rat model of post traumatic stress disorder (PTSD) that reveals the persistent alterations in neuroendocrine function and the delayed long-term, exaggerated fear response, characteristic of PTSD patients. The animal model and methods described here are useful for correlating biomarkers in brain nuclei, which are mechanistic but cannot be measured in patients, with biomarkers in peripheral white blood cells, which can.

Biomarcadores em um modelo animal para Revelando correlatos neurais, hematológica e Comportamental do TEPT

Identification of biomarkers representing the evolution of the pathophysiology of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) is vitally important, not only for ...

Medicina

Real-time fMRI Biofeedback Targeting the Orbitofrontal Cortex for Contamination Anxiety

We present a method for training subjects to control activity in a region of their orbitofrontal cortex associated with contamination anxiety using biofeedback of real-time functional magnetic resonance imaging (rt-fMRI) data. Increased activity of this region is seen in relationship with contamination anxiety both in control subjects1 and in individuals with obsessive-compulsive disorder (OCD),2 a relatively common and often debilitating psychiatric disorder involving contamination anxiety. Although many brain regions have been implicated in OCD, abnormality in the orbitofrontal cortex (OFC) is one of the most consistent findings.3, 4 Furthermore, hyperactivity in the OFC has been found to correlate with OCD symptom severity5 and decreases in hyperactivity in this region have been reported to correlate with decreased symptom severity.6 Therefore, the ability to control this brain area may translate into clinical improvements in obsessive-compulsive symptoms including contamination anxiety. Biofeedback of rt-fMRI data is a new technique in which the temporal pattern of activity in a specific region (or associated with a specific distributed pattern of brain activity) in a subject's brain is provided as a feedback signal to the subject. Recent reports indicate that people are able to develop control over the activity of specific brain areas when provided with rt-fMRI biofeedback.7-12 In particular, several studies using this technique to target brain areas involved in emotion processing have reported success in training subjects to control these regions.13-18 In several cases, rt-fMRI biofeedback training has been reported to induce cognitive, emotional, or clinical changes in subjects.8, 9, 13, 19 Here we illustrate this technique as applied to the treatment of contamination anxiety in healthy subjects. This biofeedback intervention will be a valuable basic research tool: it allows researchers to perturb brain function, measure the resulting changes in brain dynamics and relate those to changes in contamination anxiety or other behavioral measures. In addition, the establishment of this method serves as a first step towards the investigation of fMRI-based biofeedback as a therapeutic intervention for OCD. Given that approximately a quarter of patients with OCD receive little benefit from the currently available forms of treatment,20-22 and that those who do benefit rarely recover completely, new approaches for treating this population are urgently needed.

Here we present a method for training people to control a brain area involved in contamination anxiety and for probing the relationship between contamination anxiety and brain connectivity patterns.

Em tempo real Biofeedback fMRI Segmentação o córtex orbitofrontal de Ansiedade Contaminação

We present a method for training subjects to control activity in a region of their orbitofrontal cortex associated with contamination anxiety using ...

A Novel Application of Musculoskeletal Ultrasound Imaging

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological approach for biomechanical studies in a clinical or laboratory setting. Towards this goal, methods for quantification of muscle kinematics from ultrasound imagery are being developed based on image processing. The temporal resolution of these methods is typically not sufficient for highly dynamic tasks, such as drop-landing. We propose a new approach that utilizes a Doppler method for quantifying muscle kinematics. We have developed a novel vector tissue Doppler imaging (vTDI) technique that can be used to measure musculoskeletal contraction velocity, strain and strain rate with sub-millisecond temporal resolution during dynamic activities using ultrasound. The goal of this preliminary study was to investigate the repeatability and potential applicability of the vTDI technique in measuring musculoskeletal velocities during a drop-landing task, in healthy subjects. The vTDI measurements can be performed concurrently with other biomechanical techniques, such as 3D motion capture for joint kinematics and kinetics, electromyography for timing of muscle activation and force plates for ground reaction force. Integration of these complementary techniques could lead to a better understanding of dynamic muscle function and dysfunction underlying the pathogenesis and pathophysiology of musculoskeletal disorders.

We describe a new ultrasound-based vector tissue Doppler imaging technique to measure muscle contraction velocity, strain and strain rate with sub-millisecond temporal resolution during dynamic activities. This approach provides complementary measurements of dynamic muscle function and could lead to a better understanding of mechanisms underlying musculoskeletal disorders.

A Aplicação da novela da Musculoskeletal Ecografia

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon  motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological  approach ...

An Isolated Working Heart System for Large Animal Models

Since its introduction in the late 19th century, the Langendorff isolated heart perfusion apparatus, and the subsequent development of the working heart model, have been invaluable tools for studying cardiovascular function and disease1-15. Although the Langendorff heart preparation can be used for any mammalian heart, most studies involving this apparatus use small animal models (e.g., mouse, rat, and rabbit) due to the increased complexity of systems for larger mammals1,3,11. One major difficulty is ensuring a constant coronary perfusion pressure over a range of different heart sizes &#8211; a key component of any experiment utilizing this device1,11. By replacing the classic hydrostatic afterload column with a centrifugal pump, the Langendorff working heart apparatus described below allows for easy adjustment and tight regulation of perfusion pressures, meaning the same set-up can be used for various species or heart sizes. Furthermore, this configuration can also seamlessly switch between constant pressure or constant flow during reperfusion, depending on the user&#8217;s preferences. The open nature of this setup, despite making temperature regulation more difficult than other designs, allows for easy collection of effluent and ventricular pressure-volume data.

Most studies involving the Langendorff apparatus use small animal models due to the increased complexity of systems for larger mammals. We describe a Langendorff system for large animal models that allows for use across a range of species, including humans, and relatively easy data acquisition.

Um Sistema de coração isolado para Grandes Modelos Animais

Since its introduction in the late 19th century, the Langendorff isolated heart perfusion apparatus, and the subsequent development of the working heart ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and neurological patients1-4, but also in healthy older adults5,6. The quantitative gait analysis described in this protocol is performed with a recently-introduced photoelectric system (see&#160;Materials table) which has the potential to be used in the clinic because it is portable, easy to set up (no subject preparation is required before a test), and does not require maintenance and sensor calibration. The photoelectric system consists of series of high-density floor-based photoelectric cells with light-emitting and light-receiving diodes that are placed parallel to each other to create a corridor, and are oriented perpendicular to the line of progression7. The system simply detects interruptions in light signal, for instance due to the presence of feet within the recording area. Temporal gait parameters and 1D spatial coordinates of consecutive steps are subsequently calculated to provide common gait parameters such as step length, single limb support and walking velocity8, whose validity against a criterion instrument has recently been demonstrated7,9. The measurement procedures are very straightforward; a single patient can be tested in less than 5 min&#160;and a comprehensive report can be generated in less than 1&#160;min.

This protocol is used to evaluate spatial and temporal gait variables of neurological/orthopedic patients and older persons by means of a recently-introduced floor-based photocell system.

Avaliação Clínica de espaço-temporal parâmetros da marcha em pacientes mais velhas e adultos

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

Surgical Angiogenesis in Porcine Tibial Allotransplantation: A New Large Animal Bone Vascularized Composite Allotransplantation Model

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic options have significant risk of failure and substantial morbidity.
Use of bone vascularized composite allotransplantation (VCA) would offer both a close match of resected bone size and shape and the healing and remodeling potential of living bone. At present, life-long drug immunosuppression (IS) is required. Organ toxicity, opportunistic infection and neoplasm risks are of concern to treat such non-lethal indications.
We have previously demonstrated that bone and joint VCA viability may be maintained in rats and rabbits without the need of long-term-immunosuppression by implantation of recipient derived vessels within the VCA. It generates an autogenous, neoangiogenic circulation with measurable flow and active bone remodeling, requiring only 2 weeks of IS. As small animals differ from man substantially in anatomy, bone physiology and immunology, we have developed a porcine bone VCA model to evaluate this technique before clinical application is undertaken. Miniature swine are currently widely used for allotransplantation research, given their immunologic, anatomic, physiologic and size similarities to man. Here, we describe a new porcine orthotopic tibial bone VCA model to test the role of autogenous surgical angiogenesis to maintain VCA viability.
The model reconstructs segmental tibial bone defects using size- and shape-matched allogeneic tibial bone segments, transplanted across a major swine leukocyte antigen (SLA) mismatch in Yucatan miniature swine. Nutrient vessel repair and implantation of recipient derived autogenous vessels into the medullary canal of allogeneic tibial bone segments is performed in combination with simultaneous short-term IS. This permits a neoangiogenic autogenous circulation to develop from the implanted tissue, maintaining flow through the allogeneic nutrient vessels for a short time. Once established, the new autogenous circulation maintains bone viability following cessation of drug therapy and subsequent nutrient vessel thrombosis.

Currently any kind of vascularized composite allotransplantation depends on long-term-immunosuppression, difficult to support for non-life-critical indications. We present a new porcine tibial VCA model that can be used to study bone VCA and demonstrate the use of surgical angiogenesis to maintain bone viability without the need of long-term immune-modulation.

Angiogênese cirúrgica em suínos Allotransplantation Tibial: um novo grande osso Animal vascularizado composto Allotransplantation modelo

Segmental bone loss resulting from trauma, infection malignancy and congenital anomaly remains a major reconstructive challenge. Current therapeutic ...

Assessment of Plasma Coagulation on Liver Tissue in a Large Animal Model In Vivo

Plasma coagulation as a form of electrocautery is used in liver surgery for decades to seal the large liver cut surface after major hepatectomy to prevent hemorrhages at a later stage. The exact effects of plasma coagulation on liver tissue are only poorly examined. In our porcine model, the coagulation effects can be examined close to the clinical application. A combined laser Doppler flowmeter and spectrophotometer documents microcirculation changes during coagulation at 8 mm tissue depth noninvasively, providing quantifiable information about hemostasis beyond the subjective clinical impression. The temperature at coagulation site is assessed with an infrared thermometer prior and post coagulation and with a thermographic camera during coagulation, a measurement of the gas beam temperature is not possible due to the upper threshold of the devices. The depth of coagulation is measured microscopically on hematoxylin/eosin stained sections after calibration with an object micrometer and gives an exact information about the power setting-coagulation depth-relation. The sealing effect is examined on the bile ducts as it is not possible for a plasma coagulator to seal larger blood vessels. Burst pressure experiments are carried out on explanted organs to rule out blood pressure related effects.

Assessment of Plasma Coagulation on Liver Tissue in a Large Animal Model In Vivo

Here we present a protocol to experimentally assess plasma coagulation in liver tissue in vivo. In a porcine model, microcirculation is examined by laser Doppler, coagulation depth is measured histologically, temperature at coagulation site by infrared thermometer and thermographic camera, and duct sealing effect is documented by burst pressure experiments.

Avaliação da coagulação do Plasma no tecido do fígado em um modelo Animal grande na Vivo

Plasma coagulation as a form of electrocautery is used in liver surgery for decades to seal the large liver cut surface after major hepatectomy to prevent ...

Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and long-term consequences of unresolved pain or excessive analgosedation, adequate nociceptive monitoring remains challenging in non-communicative, critically ill adults. In the intensive care unit (ICU), routine nociceptive evaluation is carried out by the attending nurse using the Behavior Pain Scale (BPS) in mechanically ventilated patients. This assessment is limited by medication use (e.g., neuromuscular blocking agents) and the inherent subjective character of nociceptive evaluation by third parties.
Here, we describe the use of two nociceptive reflex testing devices as tools for objective pain evaluation: the pupillary dilation reflex (PDR) and nociception flexion reflex (NFR). These measurement tools are non-invasive and well tolerated, providing clinicians and researchers with objective information regarding two different nociceptive processing pathways: (1)&#160;the pain-related autonomic reactivity&#160;and (2) the ascending component of the somatosensory system. The use of PDR and NFR measurements are currently limited to specialized pain clinics and research institutions because of impressions that these are technically demanding or time-consuming procedures, or even because of a lack of knowledge regarding their existence.
By focusing on the two abovementioned nociceptive reflex assessments, this study evaluated their feasibility as a physiological pain measurement method in daily practice. Pursuing novel technologies for evaluating the analgesia level in unconscious patients may further improve individual pharmacological treatment and patient related outcome measures. Therefore, future research must include large well-designed clinical trials in a real-life environment.

Pain assessment in anesthetized patients who cannot communicate with the outside world in any way remains challenging despite the development of innovative objective pain evaluation tools. In this project, the pupillary dilation reflex and the nociception flexion reflex are assessed in critically ill, mechanically ventilated adult patients.

Avaliação nociceptiva objectiva em pacientes de UTI ventilado: um estudo de viabilidade usando o Pupillometry e o reflexo de flexão nociceptiva

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and ...

In Vitro Model of Coronary Angiogenesis

Here, we describe an in vitro culture assay to study coronary angiogenesis. Coronary vessels feed the heart muscle and are of clinical importance. Defects in these vessels represent severe health risks such as in atherosclerosis, which can lead to myocardial infarctions and heart failures in patients. Consequently, coronary artery disease is one of the leading causes of death worldwide. Despite its clinical importance, relatively little progress has been made on how to regenerate damaged coronary arteries. Nevertheless, recent progress has been made in understanding the cellular origin and differentiation pathways of coronary vessel development. The advent of tools and technologies that allow researchers to fluorescently label progenitor cells, follow their fate, and visualize progenies in vivo have been instrumental in understanding coronary vessel development. In vivo studies are valuable, but have limitations in terms of speed, accessibility, and flexibility in experimental design. Alternatively, accurate in vitro models of coronary angiogenesis can circumvent these limitations and allow researchers to interrogate important biological questions with speed and flexibility. The lack of appropriate in vitro model systems may have hindered the progress in understanding the cellular and molecular mechanisms of coronary vessel growth. Here, we describe an in vitro culture system to grow coronary vessels from the sinus venosus (SV) and endocardium (Endo), the two progenitor tissues from which many of the coronary vessels arise. We also confirmed that the cultures accurately recapitulate some of the known in vivo mechanisms. For instance, we show that the angiogenic sprouts in culture from SV downregulate COUP-TFII expression similar to what is observed in vivo. In addition, we show that VEGF-A, a well-known angiogenic factor in vivo, robustly stimulates angiogenesis from both the SV and Endo cultures. Collectively, we have devised an accurate in vitro culture model to study coronary angiogenesis.

In vitro models of coronary angiogenesis can be utilized for the discovery of the cellular and molecular mechanisms of coronary angiogenesis. In vitro explant cultures of sinus venosus and endocardium tissues show robust growth in response to VEGF-A and display a similar pattern of COUP-TFII expression as in vivo.

Modelo In Vitro de Angiogênese Coronariana

Here, we describe an in vitro culture assay to study coronary angiogenesis. Coronary vessels feed the heart muscle and are of clinical importance. Defects ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated with an increased survival rate and greater quality of patient&#8217;s life when compared to conventional dialysis. Regrettably, transplantology suffers from a lack of reliable methods for organ quality assessment. Standard diagnostic techniques are limited to macroscopic appearance inspection or invasive tissue biopsy, which do not provide comprehensive information about the graft. The proposed protocol aims to introduce solid phase microextraction (SPME) as an ideal analytical method for comprehensive metabolomics and lipidomic analysis of all low molecular compounds present in kidneys allocated for transplantation. The small size of the SPME probe enables performance of a chemical biopsy, which enables extraction of metabolites directly from the organ without any tissue collection. The minimum invasiveness of the method permits execution of multiple analyses over time: directly after organ harvesting, during its preservation, and immediately after revascularization at the recipient&#8217;s body. It is hypothesized that the combination of this novel sampling method with a high-resolution mass spectrometer will allow for discrimination of a set of characteristic compounds that could serve as biological markers of graft quality and indicators of possible development of organ dysfunction.

The protocol presents utilization of the chemical biopsy approach followed by comprehensive metabolomic and lipidomic analysis for quality assessment of kidney grafts allocated for transplantation.

Usando uma biópsia química para avaliação da qualidade do enxerto

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...